叙事护理联合正念冥想对肺癌化疗患者睡眠质量和负性情绪的影响

目的探讨叙事护理联合正念冥想对肺癌化疗患者睡眠质量和负性情绪的影响。方法选择本院肿瘤科的120例肺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察1组、观察2组及对照组。对照组采用肺癌化疗常规护理,观察1组在常规护理的基础上采用正念冥想干预,观察2组在观察1组的基础上进行叙事护理干预,干预形式为一对一、面对面交流。干预前、干预结束后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行评价。结果干预后,3组患者的睡眠质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);而观察1组和观察2组的睡眠质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察1组和观察2组的睡眠质量指数评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,3组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察2组的SAS和SDS评分均低于观察1组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察1组的SAS和SDS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施叙事护理联合正念冥想干预不但能有效改善肺癌化疗患者的睡眠质量和心理状态,而且在改善患者负面情绪方面的效果优于单独采用正念冥想干预者。

动机性访谈在青年2型糖尿病患者控制体质量行为中的应用

目的:探讨动机性访谈在青年2型糖尿病患者控制体质量行为中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年6月在南通大学附属医院内分泌科住院、18~40岁的2型糖尿病患者96例,按历史对照法进行分组。2018年7—12月入院的患者为对照组、2019年1—6月入院的患者为观察组,每组48例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予动机性访谈。结果:干预后6个月,对照组和观察组患者体质量达标者分别为39例(81.25%)、47例(97.91%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组空腹血糖、糖化血红蛋白值优于对照组(P<0.01)。结论:动机性访谈能激发青年2型糖尿病患者改变自身行为,有利于糖尿病患者体质量的控制和血糖管理。

营养控制状态评分联合预后营养指数评估老年胆管癌患者预后的研究

目的评估营养控制状态(CONUT)评分及预后营养指数(PNI)与姑息治疗的老年胆管癌患者预后的关系。方法回顾性分析南通大学第二附属医院姑息治疗的104例老年胆管癌患者,评估患者的CONUT及PNI评分。根据CONUT评分将患者分为CONUT≥5组和CONUT≤4组;根据PNI评分将患者分为PNI>46.2组和PNI≤46.2组。随访患者的预后,使用Kaplan-Meier曲线评价患者的整体生存率,采用单因素和多因素回归分析影响患者生存的危险因素。结果CONUT和PNI预测患者结局是否死亡的受试者工作曲线下面积分别为0.76和0.83.CONUT≥5组或PNI≤46.2组整体生存率显著低于CONUT≤4组(中位生存期40周vs 61周,P<0.001)或PNI>46.2组(中位生存期34周vs 50周,P<0.001)。COX回归分析提示,糖类抗原CA199(HR=2.12,95%CI:1.34~2.89)、CONUT(HR=2.01,95%CI:1.44~3.12)及PNI(HR=1.95,95%CI:1.32~2.74)是患者预后的独立危险因素。结论CONUT及PNI是姑息治疗的老年胆管癌患者预后的潜在指标。CONUT≥5或PNI≤46.2提示患者预后不良。

基于工匠精神实施新入职护士岗前培训的效果观察

目的探讨基于工匠精神实施新入职护士岗前培训的应用效果。方法采用整群抽样法抽取南通大学附属海安医院2016年及2017年新入职护士,对照组采用传统培训模式进行培训,观察组基于工匠精神实施新入职护士岗前培训,评价两组干预后理论、操作及临床实际工作能力、干预前后职业认同感及岗前培训满意度。结果观察组干预后理论、操作及临床实践能力考核得分(75. 03±7. 953)、(95. 03±1. 909)、(67. 44±3. 501)分均高于对照组得分(67. 38±7. 893)、(91. 15±3. 332)、(62. 18±2. 124)分,差异有统计学意义(P <0. 001);干预前两组职业认同感比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后观察组的职业认同感得分除组织影响感及自我决定感,其余5个维度得分均高于对照组得分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组岗前培训满意度高于对照组(96. 87%比85. 29%),但差异无统计学意义(Hc=0. 290,P=0. 590)。结论基于工匠精神实施新入职护士岗前培训,能提升培训效果,有利于新入职护士快速成长。

问题跟踪护理在代谢综合征患者中的应用效果

目的 探讨问题跟踪护理在代谢综合征（ MS）患者中的应用及临床价值. 方法 选取2010年10月—2013年10月就诊的200例代谢综合征患者,采用信封法随机分成研究组和对照组,每组100例,研究组运用问题跟踪护理实施护理干预,对照组患者采用传统护理方式护理,比较两组患者对疾病的知晓率、对护理工作的满意度及生化指标变化情况. 结果 研究组患者对代谢综合征疾病相关知识调查总合格率为95. 0%,对照组为77. 0%,差异有统计学意义（χ2 =13. 46,P〈0. 01）;研究组患者对护理工作总满意度高于对照组（χ2 =4. 03,P〈0. 05）;干预后研究组空腹血糖、TG、TC、LDL,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2. 35,2. 67,2. 64,2. 86;P〈0. 05）. 结论 对MS患者实施问题跟踪护理干预,可提高患者对疾病知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,对疾病的治疗有很好的促进作用,临床应用价值极高.

27例男性狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是以多种自身抗体和多系统损害为特征的慢性自身免疫性疾病，临床上多见于育龄期妇女，男性相对少见，狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是其最常累及的脏器损害，也是影响患者预后的主要因素。本文回顾性分析我科近7年收治的27例男性LN的临床特点，总结护理经验及体会，以期加强对男性SLE暨LN的认识，进一步提高护理质量。