基于加速康复外科理念的临床护理路径对全髋关节置换患者术后恢复的影响

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念结合临床路径在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围手术期中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月如皋博爱医院骨科收治的100例施行全髋关节置换术患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施全髋关节置换术围手术期常规护理,观察组实施ERAS理念结合临床护理路径的围手术期护理。比较2组围手术期指标、术后恢复情况[15项恢复质量评定(15 Recovery Quality Assessment,QOR-15)量表]、疼痛情况[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]、术后并发症情况、髋关节功能[髋关节评分量表(Hip Score Scale,Harris)]及日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)]。结果:观察组首次下床活动时间及术后住院时长均短于对照组(均P<0.05);术后24和72 h,观察组QOR-15量表评分均高于对照组(均P<0.05)。术后,2组VAS评分随着时间延长而下降(P<0.05),且观察组各时间点评分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术后总并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。术后1个月,观察组Harris及ADL评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:ERAS理念结合临床护理路径能缩短THA患者恢复时间及住院时长,提升恢复质量,缓解患者疼痛,利于术后髋关节功能和日常活动能力恢复,并能减少并发症的发生。

血糖波动与大血管病变的相关性研究

目的:探讨血糖波动对2型糖尿病患者大血管病变的影响。方法:2020年1-12月收治2型糖尿病患者214例,排除其他并发症,分为合并大血管并发症组(A组)及无大血管并发症组(B组)。通过动态血糖监测,比较两组患者一般资料、糖尿病相关指标及血糖波动指标水平。结果:A组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显高于B组,TIR、C肽水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并大血管病变与住院费用、餐后2 h血糖、MAGE呈正相关;与治疗后TIR值呈负相关。结论:血糖波动与2型糖尿病大血管病变有关,改善血糖波动可以延缓大血管并发症的发生发展。