远程心电监护指导下居家运动康复对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动耐量及生活质量的影响

目的:探讨远程心电监护指导下居家运动康复对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者运动耐量及生活质量的影响。方法:71例PCI术后2周~6个月的患者被随机分为对照组38例和观察组33例,对照组采用基础药物治疗,观察组在基础药物治疗的基础上,接受远程心电监护指导下的居家运动康复,随访6个月。比较2组患者治疗前后心肺运动能力、左心功能以及反应生活质量的心绞痛发作状况、焦虑抑郁情绪和睡眠质量相关指标的变化。结果:对照组治疗后部分心肺运动指标和左室收缩功能较治疗前改善(均P<0.05)。观察组各项心肺运动指标、左室收缩和舒张功能、西雅图心绞痛量表得分(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分均较治疗前显著改善(P<0.05,0.01)。治疗后观察组多项心肺运动指标、SAQ、SAS和SDS得分以及PSQI总分均显著优于对照组(P<0.05,0.01)。2组间6个月内再住院率和主要心血管不良事件发生率比较无统计学差异。结论:PCI术后患者在远程心电监护指导下进行居家运动康复,能够有效提高心肺运动能力和左心功能,稳定心绞痛发作,减轻焦虑抑郁程度,改善睡眠质量,从而提高总体生活质量。

急性ST段抬高型心肌梗死合并慢性肾脏病患者急诊冠状动脉介入术后使用rhBNP有效性及安全性分析

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并慢性肾脏病(CKD)患者行急诊经皮冠脉状动脉介入治疗(P-PCI)术后使用重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptid,rhBNP)的临床疗效和安全性。方法:STEMI合并CKD并行P-PCI患者96例,随机分为rhBNP组49例和硝酸甘油(NG)组47例,完成罪犯血管血运重建后分别予以rhBNP和硝酸甘油静脉泵入,维持72小时。比较两组住院心血管死亡率,急性心力衰竭发生率,左室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF),24小时尿量,低血压,头痛,肾功能变化,紧急肾脏替代治疗、室速/室颤(VT/VF)、等不良反应发生率。结果:rhBNP组住院心血管死亡率16.33%,NG组为17.02%,差异无统计学意义(P=0.953)。rhBNP组急性心力衰竭发生率24.49%,低于NG组的44.60%,差异有统计学意义(P=0.047)。两组24小时尿量、LVEF、LVEDd比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。rhBNP组低血压发生率48.93%,高于NG组的25.53%,差异有统计学意义(P=0.0213),但大多数患者为无症状低血压,24小时后血压缓慢回升。rhBNP组头痛发生率8.16%,低于NG组的40.42%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组肾功能变化相近,需紧急肾脏替代治疗、发生VT/VF患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:STMEI合并CKD患者行P-PCI术后使用rhBNP能减少急性心力衰竭发作,不增加紧急肾脏替代治疗等不良反应,临床使用有效、安全。

探讨动态心电图监测高血压患者变异性时域、频域及ST-T段异常情况

目的:探讨动态心电图监测高血压患者变异性时域、频域及ST-T段异常情况。方法:选取我院(2015年1月—2017年1月)收治的25例高血压患者为本研究对象中的观察组另选择同期在我院体检健康者25例为本研究对象中的对照组,对两组研究对象进行动态心电图监测,观察并对比两组研究对象的心率变异性时域、变异性频域以及ST-T段异常情况。结果:观察组r MMSD、SDANN、SDNN、SD明显低于对照组,HR明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HF、LF、TF明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ST-T段异常率、符合冠心病心电图诊断标准率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者多存在不同程度的心肌损伤,而通过动态心电图监测可以将其更加仔细的表现出来,帮助医生更加准确诊断、治疗,值得临床推广。

对原发性高血压患者进行动态心电图和动态血压同步监测的价值分析

目的 :研究对原发性高血压患者进行动态心电图和动态血压同步监测的临床价值。方法 :选取2017年2月至2019年2月期间南通大学附属医院收治的43例原发性高血压患者与43例原发性高血压合并心力衰竭患者作为研究对象。将43例原发性高血压合并心力衰竭患者设为观察组,将43例单纯患有原发性高血压的患者设为对照组。对两组患者均进行动态心电图和动态血压同步监测,然后比较对其进行监测的结果。结果 :对两组患者进行动态血压监测的结果显示,观察组患者24hSBP、nSBP、nDBP和dSBP的水平均高于对照患者,差异有统计学意义,P <0.05。对两组患者进行动态心电图监测的结果显示,观察组患者的ΣR大于对照组患者,其QTc间期长于对照组患者,其PTF-V1值高于对照组患者,差异有统计学意义,P <0.05。结论 :对原发性高血压患者进行动态心电图和动态血压同步监测可准确评估其血压和心电图的指标,进而可发现其并发心力衰竭等病变的情况。

超声心动图与心电图对高血压性心脏病的诊断价值临床比较

目的对高血压性心脏病超声心动图和心电图的诊断结果进行对比,探讨其诊断价值。方法选择2015年1月—2017年12月在该院高血压心脏病患者80例作为研究对象(高心组),该院同期80名健康体检者作为对照对象(健康组),实施超声心动图及心电图检查,观察高心组与健康组左房内径、左房内径/主动脉窦内径,射血分数、E/A比值;高血压心脏病患者超声心动图、心电图相关指标(左房增大、左室肥厚、左室高电压、心律失常、主动脉扩张),诊断阳性率。结果高心组与健康组检查指标结果高心组左房内径(40.93±3.72)mm、左房内径/主动脉窦内径(1.20±0.18)均高于健康组的(33.07±2.95)mm、(1.09±0.16)(t=2.98,3.22,P<0.05);而E/A(1.07±0.30)比值、射血分数(57.84±6.48)低于健康组的(1.30±0.24)、(64.17±6.95)(t=3.16,3.05 P<0.05);超声检查左房增大41.25%、左室肥厚77.50%,明显高于心电图检查的13.75%、37.50%(χ2=15.17,26.19 P<0.05);超声检查检出主动脉扩张52.50%;心电图检出左室高电压35.00%、心律失常47.50%;超声检查高血压心脏病检出95.00%高于心电图组的72.50%(χ2=14.88,P<0.05)。结论与心电图检查法比超声心动图在进行高血压性心脏病的诊断时明显比心电图诊断优越,在临床上有推广的价值。

远程心电监护指导下家庭运动康复对慢性射血分数降低型心力衰竭患者的疗效及安全性研究

目的:探讨远程心电监护指导下慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者进行家庭心脏康复的疗效及安全性。方法:100例HFrEF患者被随机分入基础对照组和家庭康复组。基础对照组维持标准抗心力衰竭药物治疗,家庭康复组患者在药物治疗基础上,同时接受远程心电监护指导下的家庭运动康复,随访时间6个月。比较2组患者治疗前后心功能、心肺运动能力和生活质量变化以及再住院率和安全性差异。结果:最终完成随访且资料完整者88例,其中基础对照组47例,家庭康复组41例。与治疗前比较,2组患者治疗后心功能、心肺运动能力及6 min步行距离显著提高,心率储备增加,明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)积分下降(P<0.01)。与基础对照组相比,家庭康复组心功能和心肺运动能力、心率储备及MLHFQ积分均显著改善(P<0.05),6个月内再住院率显著降低(P=0.033),2组主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P=0.466)。结论:与单纯药物治疗相比,联合远程心电监护指导下的家庭运动康复在维护患者安全性的同时,能够进一步提高患者心功能和心肺运动能力,增加心率储备,改善患者生活质量,降低患者再住院率。

积雪草酸对PC12细胞氧糖剥夺/复氧损伤的保护作用

脑缺血是严重威胁人类健康的常见病，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率及并发症多等特点。积雪草酸（asiaticacid）是从积雪草中提取的一个五环三萜酸，具有抑制糖原磷酸化酶的活性[1]。文献[2]报道，积雪草酸及其衍生物具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、治疗乳腺增生症、抗纤维化和肾纤维化及抗脑缺血等活性和用途。