酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合疼痛干预用于膝关节周围骨折术后观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合疼痛干预用于膝关节周围骨折术后患者的效果。方法:膝关节周围骨折术患者108例随机分为对照组和观察组各54例。两组均给予腰-硬联合阻滞麻醉,实施切开复位内固定术。对照组行常规干预,观察组行酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合疼痛干预。对比两组术后各时间点膝关节屈曲度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]变化及药品不良反应发生率。结果:两组患者术后膝关节主动屈曲度、被动屈曲度均高手术前,且术后7 d时均高于术后3 d,而术后14 d时均高于术后7 d及术后3 d(P<0.05);且观察组术后3,7,14 d的膝关节屈曲度均高于对照组(P<0.05)。两组术后VAS评分均低于术前,且术后48 h时VAS评分低于术后24 h,术后72 h时VAS评分低于术后48 h及术后24 h(P<0.05);且观察组术后24,48,72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对膝关节周围骨折术患者实施酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合疼痛干预可有效缓解术后疼痛感,提升膝关节主被动活动度,值得推广。

快速康复外科理念指导下的多模式疼痛护理在多发肋骨骨折患者围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科理念指导下的多模式疼痛护理对多发肋骨骨折患者围术期疼痛及疼痛控制满意度的影响。方法:随机将收治的75例多发肋骨骨折患者分为对照组和观察组。对照组38例,在围术期实施常规疼痛护理;观察组37例,实施快速康复外科理念指导下的多模式疼痛护理。比较两组患者术前1 d及术后1 d、2 d、3 d、7 d疼痛评分,术前1 d及术后7 d疼痛因子水平,术后7 d疼痛控制满意度。结果:两组患者术前1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、血清5-羟色胺(5HT)、去甲肾上腺素(NE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、2 d、3 d、7 d观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组5HT、NE水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),疼痛控制满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:以快速康复外科理念为指导的多模式疼痛护理可以有效减轻多发肋骨骨折围术期患者疼痛感受,提高疼痛控制满意度。