失效模式和效应分析模式对儿童急诊静脉留置针患者应用成效及安全性分析

目的:观察失效模式和效应分析模式应用于儿童急诊静脉留置针的成效以及安全性。方法:将急诊输液使用静脉留置针的患儿186例随机分为对照组和研究组各93例。对照组实施常规护理,研究组实施常规护理+失效模式和效应分析模式。观察2组患者护理效能评分及留置针留置时间、留置安全质量风险优选指数(RPN)以及护理人员满意度情况。结果:实施护理后,研究组RPN值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理效能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理人员满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊静脉留置针患儿实施失效模式和效应分析模式能有效降低风险,提高静脉导管护理效能及护理人员的满意率。

小儿急诊科引入心理干预模式对患儿生理应激状态及家属负性情绪的影响

目的探究心理干预模式应用于小儿急诊科对其生理应激状况及家属负性情绪的影响,并为这类特殊群体的优质护理积累经验。方法选取我院急诊科于2012年4月至2015年2月收治的82例意外伤害患儿,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各41例。其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入心理干预。2组患儿均于入院时及出院时接受视觉模拟疼痛评分(VAS)测评,并记录上述时间段的心率及收缩压。2组患儿家属均于入院时及出院时接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。结果 2组患儿在入院时的VAS、心率及收缩压值差异无统计学意义(P>0.05);出院时,研究组患儿的VAS、心率及收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿家属在入院时的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);出院时,研究组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急诊科引入心理干预不仅有助于缓解患儿的生理应激状态,更能改善其负性情绪,取得较为可观的临床成效。

早期目标导向干预对老年严重脓毒症患者功能改善及生存率的影响研究

目的探讨早期目标导向干预对老年严重脓毒症患者功能改善及生存率的影响。方法选取2015年3月—2017年4月南通大学附属医院收治的老年严重脓毒症患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。对照组实施常规干预,观察组实施早期目标导向干预。分别记录两组干预前和干预6 h后循环功能(中心静脉压、平均动脉压和心率)、氧合功能[中心静脉血氧浓度(ScvO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、肾功能(尿量、血肌酐)指标,统计两组患者干预30 d后生存人数、重症监护室(ICU)住院时间、机械通气时间、总住院费用,用于评价两组患者功能改善、生存率以及治疗情况。结果干预前两组患者中心静脉压、平均动脉压、心率、ScvO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、尿量、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6 h后观察组患者中心静脉压、平均动脉压、ScvO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、尿量较对照组升高,心率、血肌酐水平较对照组降低(P<0.05)。观察组患者干预30 d后总生存率为69.1%(47/68),高于对照组的41.2%(28/68)(χ~2=10.731,P<0.001)。观察组患者ICU住院时间、机械通气时间、总住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向干预应用于老年严重脓毒症患者效果显著,可有效改善功能和治疗情况,提高生存率,值得推广。

失效模式与效应分析法对护理差错事故防范的影响

目的:探讨失效模式与效应分析法(FMEA)对护理差错事故防范的效果。方法:对2012年1月至2015年4月期间我院护理差错事故进行汇总分析,其中2012年1月至2013年8月期间发生的护理差错事故为对照组(未实施FMEA管理),2013年9月至2015年4月期间发生的护理差错事故为观察组(实施FMEA管理),观察FMEA管理对护理差错事故防范的效果。结果:护理差错事故发生率对照组为0.283%(111/39 158),观察组为0.097%(37/38 164),2组比较差异有统计学意义(χ~2=34.225,P<0.01);对照组护理差错事故的类别主要是错服、多服和漏服药,护理人员个人因素是主要原因;观察组护理差错事故类型主要为导管脱落,原因主要是习惯性定势。结论:实施FMEA管理可以大幅度降低护理差错事故的发生率,但仍然没有达到零护理差错事故的效果,需要针对发生护理差错事故的原因,对FMEA管理措施作出进一步改善。

恶性肿瘤患者主要照顾者心理状况分析

目的:研究恶性肿瘤患者主要照顾者的心理卫生状况及其影响因素,探索能够改善其心理状况的有效措施。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对75例恶性肿瘤患者主要照顾者和75例非恶性肿瘤的患者主要照顾者进行评分调查。结果:恶性肿瘤患者主要照顾者的焦虑和抑郁状况不仅明显高于国内常模,而且也明显高于非恶性肿瘤患者的主要照顾者。低收入家庭(人均年收入≤2000元)、患者病程较长(>3个月)及TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期的患者主要照顾者更易出现焦虑及抑郁等心理障碍。结论:必须关注恶性肿瘤患者主要照顾者的心理状况,要给予他们个体化的心理支持、友善的沟通和良好的环境等有效措施以改善患者及其照顾者的心理卫生状况。

严重脓毒症患者高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响

目的分析严重脓毒症患者实施吸痰后高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2018年6月收治的104例严重脓毒症伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者。借助数字表作为随机分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,每组各52例。研究组应先应用压力控制通气(PCV)模式,再应用容量控制通气(VCV)模式。对照组则先应用容量控制通气(VCV)模式,再应用压力控制通气(PCV)模式。比较不同时间点的心率、平均动脉压(MAP)、潮气量、气道峰压(Ppeak)、PPlat值。结果不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的心率和MAP值均高于基础数值(P<0.05);在肺复张后1min和3min时的心率值较肺复张前增加,而MAP值则低于肺复张前(P<0.05)。不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的潮气量、Crs均小于基础水平数值,Ppeak、PPlat值均高于基础水平数值;肺复张后1、3、5、10、30min的潮气量、Crs、Ppeak、PPlat值较肺复张前数值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸痰后高呼气末正压肺复张应用于严重脓毒症患者,能提高患者的肺功能,且能使血流动力学区域稳定。

优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者急救时间、负性情绪及并发症影响的分析

目的:探讨优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的影响。方法:选择急性有机磷中毒患者(本院50例),时间为2017年2月至2019年2月,依据抽签原则进行随机分组,分成对照组(n=25)和观察组(n=25)。给予对照组患者常规急救护理,给予观察组患者优化急救护理流程。记录并对比两组患者的急救时间、负性情绪及并发症情况。结果:观察组留观时间、入抢救室至使用解药的时间、抢救室抢救时间均短于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:对急性有机磷中毒患者采取优化急救护理流程进行抢救,可缩短急救时间,缓解负性情绪,减少并发症的发生。

急性心梗患者实施个性化护理干预在急救中的应用效果

将个性化护理干预应用于急性心梗患者的临床护理工作中,并对其临床效果及对患者的预后影响做总结与分析。方法 筛选自2023年1月至2023年6月期间于我院急诊科就诊的180例急性心梗患者作为此次临床研究的最佳参与对象,所有入选对象均严格按照统计学标准要求开展临床分组工作,同时对所有入选对象进行顺序性编号,将所有编号为1—90的患者作为对照组(常规护理干预),最后将所有编号为91—180的患者列为研究组范畴(个性化护理干预),护理周期完成后,统计下述各项临床数据:两组患者的急救情况、干预前后的心功能指标、生活质量评分、家属的护理满意度四项临床数据。结果 在上述五项临床数据中,研究组较对照组显著增加的数据包括患者的生活质量评分、家属的护理满意度,均被赋予统计学意义(p<0.05),而研究组家属干预后的负面情绪评分均显著低于对照组(p<0.001)。结论 个性化护理干预有助于改善急性心肌梗死患者的心功能,促进临床护理质量的提升,为患者营造良好的医疗服务体验。