手外科循证实践与临床互动教学平台建设

目的:探讨提高医学生学习兴趣、培养医学生临床和循证医学思维的教学平台建设。方法:根据教学过程中是否结合平台教学将医学生分为传统教学组和传统教学结合平台教学组。教学结束后,教师调查学生学习感受和测试学生知识掌握情况,观察教学效果。结果:结合手外科循证实践与临床互动教学平台教学组的学生满意度和测试成绩均优于传统教学组(P<0.05),大多数学生认为传统教学结合平台教学可激发学习兴趣,有助于掌握知识和提高自学能力,有助于培养循证医学思维和临床问题解决能力,增强临床工作自信心。结论:手外科循证实践与临床互动平台建设可以实现建构主义和循证医学相结合的学习模式,为医学生提供了一条有效的学习途径。

以患者需求为导向院外延续康复模式在手外科患者中的应用和效果评价

目的:探讨以患者需求为导向院外延续康复模式在手外科患者中的应用和效果。方法:将接受手术治疗的65例手外伤患者按不同的院外护理方式分成观察组(n=32)和对照组(n=33)。两组患者住院期间均采用常规治疗,并给予专科康复训练;出院后对照组采用常规康复训练,观察组采用本院制定的家庭康复训练。对两组患者进行手功能和满意度评价。结果:观察组术后并发症的发生率为6. 2%,对照组为75. 7%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 01);术后8周观察组TAM评分高于对照组(P <0. 01)。结论:院外延续康复模式符合患者需求,能促进患者肢体功能的康复,临床疗效明显。

舒适护理应用于手外科骨折患者护理效果观察

目的:探讨舒适护理在手外科骨折患者临床护理中的效果及患者对舒适护理的满意程度。方法:选取2014年7月至2015年7月本院收治的手外科骨折患者82例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组患者均接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受舒适护理。观察并统计两组患者疼痛、肿胀、睡眠障碍及皮肤压疮的发生率,通过问卷调查的形式统计患者对护理服务的满意程度。结果:经过不同的护理,对照组出现疼痛22例(53.65%),肿胀20例(48.78%),睡眠障碍8例(19.51%),皮肤压疮1例(2.44%);观察组出现疼痛8例(19.51%),肿胀8例(19.51%),睡眠障碍2例(4.88%),皮肤压疮0例,与对照组相比,观察组上述各项的发生率均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意率也较对照组更高(97.56%对95.12%),但差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:舒适护理应用于手外科骨折患者的临床护理中,可有效提高临床护理质量,患者满意度相对较高,更易获得患者的认可,值得在临床上推广应用。

延续护理模式在手外科日间手术患者中的应用研究

目的:探讨基于患者需求的延续护理模式在手外科日间手术患者中的应用和效果评价。方法:日间手术患者110例随机分成对照组和观察组各55例。对照组患者采用常规的出院前进行出院指导,出院后1周给予电话回访。观察组在对照组护理基础上,出院前进行患者延续需求调查,根据调查结果出院后3天、1周、2周给予电话或微信访视,同时根据患者的需求,进行健康指导,提供延续护理服务,比较患者出院时和出院后2周健康教育知识掌握率情况,比较患者对延续护理服务的满意度。结果:观察组出院后2周掌握术后注意事项48例(87.27%)、掌握疼痛护理知识39例(70.91%)、掌握并发症预防知识42例(76.36%)、掌握复诊时间51例(92.73%),与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意32例(58.18%)、基本满意16例(29.09%)、不满意7例(12.73%),满意度87.27%;对照组满意18例(32.73%)、基本满意25例(45.45%)、不满意12例(21.82%),满意度78.19%。两组患者满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手外科日间手术患者实施基于需求为导向的延续护理,可以提高患者的健康教育知识掌握率,同时提升患者的满意度。

接受日间手术的手外科患者对术后延续护理服务需求情况的调查分析

目的:调查并分析接受日间手术的手外科患者对术后延续护理服务的需求情况.方法:选择2017年7月至2018年11月期间在南通大学附属医院手外科进行日间手术的171例患者作为研究对象.采用自行设计的调查问卷调查这171例患者对术后延续护理服务的需求情况.结果:这171例患者对术后延续护理服务需求度的总平均分为(20.09±3.78)分,处于中等水平.这171例患者对术后延续护理服务的需求主要为对术后疾病预防知识指导的需求、对术后注意事项指导的需求、对术后用药指导的需求、对术后切口护理指导的需求、对术后疼痛处理指导的需求和对术后复诊指导的需求.结论:接受日间手术的手外科患者对术后延续护理服务的需求程度处于中等水平,其对术后注意事项指导、术后用药指导、术后切口护理指导、术后疼痛处理指导和术后复诊指导的需求度较高.

分析快速康复外科护理在手外伤患者中的应用效果

本文的研究目的是为了探讨快速恢复外壳护理对手外伤患者的康复效果。方法:本文选取在通大附院手术外科接受治疗的80名患者。收治时间为2020年3月~2021年3月,通过数字基友法将这些患者平均分为对照组和实验组。其中给予对照组传统的围手术期护理模式。研究组则是在一般护理的基础上给予快速康复护理。结果:研究者患者康复效果比对照组要好,伤口愈合时间要更短,P值小于0.05,比较具有明显的统计学意义。此外,研究者中术后发生并发症的情况也明显好于对照组,伤感,感染情况,切口愈合情况以及学业障碍情况均比对照组要好,P值小于0.05,比较具有明显的统计学意义。对照组和实验组在术前的NRS疼痛评分,不存在明显的统计学差异,P>0.05;在手术后的七天三天和一天的ns评分上来看,研究组的得分情况均比对照组要低。P小于0.05,说明两组比较具有明显的统计学意义。结论:给予手外伤患者快速康复护理,能够帮助患者更快的愈合,降低手术并发症的风险,同时能够缓解患者的疼痛。

个体化疼痛护理在手外伤术后患者疼痛中的应用分析

目的:探讨个体化疼痛护理在手外伤术后患者疼痛中应用。方法:选取手外伤术后患者60例作为研究对象,随机分为两组各30例,对照组予以常规护理模式,观察组予以个体化疼痛护理模式,对比两组疼痛评分及治疗满意度。结果:VAS评分观察组术后3d为3.02±1.14分,术后5d为0.88±0.36分;对照组术后3d为5.23±1.36分,术后5d为2.42±1.01分。满意度观察组28例(93.33%);对照组22例(73.33%)。观察组患者疼痛评分及满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化疼痛护理可缓解手术后患者疼痛,提高治疗满意度。

手指Ⅱ区屈肌腱修复术后的早期康复护理干预

目的 :探讨手外伤Ⅱ区屈肌腱修复术后采用氦氖激光照射联合专科改良的康复方法及早期护理干预的效果。方法:对2011年1月—2013年1月Ⅱ区屈肌腱修复患者76例96指早期采用氦氖激光照射联合专科改良的康复方法,护士早期护理干预,倡导健康信念指导下的健康教育和功能锻炼模式。结果:Ⅱ区屈肌腱修复患者健康信念加强,遵医行为提高,术后随访6个月,采用手指总活动度测定患指功能,优良率达到94.8%,并发症发生率为3.1%。结论:Ⅱ区屈肌腱修复术后规范系统的康复锻炼,强调早期康复护理干预,能有效地提高患者的康复疗效。

医院实验室建设几点思考

近年来,一些科学技术的创新引起临床的治疗方法发生很多大改变,导致临床科学实验研究的兴起。在一些大型的综合性医院正组建具有不同功能的教学、科研实验室,在建设实验室的过程中可能存在重复建设、仪器闲置浪费等诸多问题。

对进行腕关节镜手术的桡骨远端关节内骨折患者实施优质护理的效果

目的:探讨对进行腕关节镜手术的桡骨远端关节内骨折患者实施优质护理的效果。方法:选取2014年2月1日至2015年2月1日南通大学附属医院收治的88例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行腕关节镜手术治疗。随机将这些患者分为对照组和优质组。对对照组患者进行常规护理,对优质组患者进行优质护理。然后比较两组患者护理的效果、对护理服务的满意度及并发症的发生情况。结果:优质组患者护理效果的优良率及对护理服务的总满意率均高于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对在腕关节镜下进行手术治疗的桡骨远端关节内骨折患者实施优质护理的效果显著,能降低其并发症的发生率,提高其对护理服务的满意度。

游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的围手术期护理

目的:探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围手术期护理方法。方法:对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。

品管圈活动在提高手外伤术后患者功能康复执行率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高手外伤术后患者功能执行率中的应用效果。方法成立品管圈,确立＂提高手外伤术后患者功能执行率＂为活动主题,对手外伤术后患者功能康复现象进行调查与原因分析,制定对策并实施。将2014年3月~2014年4月的住院患者作为对照组,2014年7月~2014年8月的住院患者作为观察组,从肌力、肌萎缩、手关节活动范围、手肿胀程度、周围神经损伤程度5个方面作为评定指标。结果实施品管圈活动后手外伤术后患者功能康复执行率由实施前的52.71%上升至82.53%（P〈0.05）,目标达标率106.57%,进步率56.6%。结论品管圈活动提高了手外伤术后患者功能康复执行率,提升了护士工作的主动性和积极性,提高了护士专科知识及综合素质。

远程护理干预对手指屈肌键断裂修复术后患者肌腱粘连及断裂的影响研究

手指关节的活动依靠的是肌腱。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能,而肌腱外伤或修复术后,常与周围组织发生粘连,形成肌腱粘连。肌腱粘连将手指的功能性恢复将大打折扣,同时标志着肌腱修复的失败[1]。特别是手指屈肌腱,由于结构复杂,其修复术后,粘连发生率高且疗效差。国内外针对手指屈肌腱术后的修复及功能性康复一直都有研究,但是却没有一套合适的康复标准或药物的出现,能够避免修复术后的肌腱粘连,再加上,近年来，医疗资源的紧缺，针对手指修复术后的护理，很难做到全面，很多患者由于地域、资源的差异，得不到好的护理指导，以至于修复术的效果大大降低。本文主要研究远程护理干预对手指屈肌腱断裂术后肌腱粘连及断裂的影响，通过远程干预的治疗方法，探究其对肌腱粘连及断裂的疗效，现将结果报告如下。

手外伤皮瓣修复术的护理

手是人重要的劳动器官,极易在劳动过程中受伤。随着我国现代化制造业的发展,手外伤在经济发达地区呈现迅速上升的趋势。各种外伤致手部皮肤缺损或神经、肌腱、骨骼的损伤,临床上常采用皮瓣修复创面。有利于创面愈合和后期手功能的重建,具有对缺损部可以较好地修复的优点[1]。

血流限制训练在膝关节微创手术早期康复中的应用

目的探讨血流限制训练在膝关节微创手术早期康复中的应用效果。方法选取2018年8月至2019年8月我院治疗的78例膝关节微创手术患者为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上进行血流限制训练。比较两组患者训练前后活动舒适度、膝关节Lysholms评分、标准伸膝肌力,记录并发症发生情况并评价综合康复效果。结果两组训练后活动舒适度、Lysholms评分、标准伸膝肌力均明显改善,且观察组训练后活动舒适度评分高于对照组,Lysholms评分、标准伸膝肌力显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组慢性疼痛、下肢瘀斑/肿胀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组康复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论血流限制训练有助于提高膝关节微创手术早期肌力、关节功能以及活动度,能降低性慢性疼痛、下肢瘀斑/肿胀等并发症发生率。

优质护理在对糖尿病足患者进行围手术期护理中的应用效果探讨

目的:探讨优质护理在糖尿病足患者围手术期护理中的应用效果。方法:将南通大学附属医院于2015年11月至2016年11月期间收治的80例进行手术治疗的糖尿病足患者随机分为常规模式组和优质模式组,每组各有40例患者。对优质模式组患者进行优质护理,对常规模式组患者进行常规护理,然后比较两组患者治疗的费用、住院的时间、术后并发症的发生率和对护理的满意度。结果:与常规模式组患者相比,优质模式组患者治疗的费用更少,其住院的时间更短、术后并发症的发生率更低、对护理的总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理应用到糖尿病足患者围手术期的护理中,能减少其治疗的费用,缩短其康复的时间,提高其对护理的满意度。