经皮后外侧入路脊柱内镜治疗中下段胸椎间盘突出症疗效观察

胸椎间盘突出症的发病率较低,仅占椎间盘切除术人群的0.15%~4%,75%病变节段位于下胸椎(T_(9)~L_(1))[1~3]。目前临床治疗中,胸椎间盘突出仍采用开放手术的方式居多。近年来经皮脊柱内镜技术发展迅速,与传统椎板开窗髓核摘除术相比具有操作相对简单、创伤较小、手术时间短、病人痛苦较少、恢复时间短、严重并发症少等优点,通常应用于腰椎间盘突出症,但将该技术应用到胸椎间盘突出的报道较少,应用经皮脊柱内镜后外侧入路技术处理不同类型胸椎间盘突出症的手术方法、工作通道建立、内镜下精准定位等问题尚无深入分析的文献资料[4]。

超声引导肌间沟臂丛神经脉冲射频对肺叶切除术后同侧肩关节疼痛的影响

目的观察超声引导肌间沟臂丛神经脉冲射频对经胸廓切开行肺叶切除术后同侧肩关节疼痛的影响。方法收集84例需要择期行经胸廓切开行肺叶切除术的患者,按入院时间顺序随机分为两组。A组采用术后超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗,B组使用术后超声引导下臂丛神经穿刺,通过比较治疗前后视觉模拟量表疼痛(VAS),牛津大学肩关节评分(OSS)以及术后两组患者因肩痛使用镇痛药物的量评估两种治疗方式的有效率。在治疗后第1、5天和1个月,收集治疗参数。结果A组治疗后第1天VAS评分为6.92±2.11,并且评分在第5天和1个月的随访分别为4.21±1.55和1.31±0.99。与治疗后第1天比较差异有显著的统计学意义(P<0.001)。患者治疗第1天平均OSS评分为39.21±6.65,第5天和1个月的随访分别为34.47±5.02和22.21±5.66。OSS改善显著(P<0.001)。B组治疗后第一天平均VAS评分为7.01±1.28,第5天和1个月分别为6.13±2.21和5.51±2.12。与治疗后第1天比较差异有显著的统计学意义(P<0.05),B组患者治疗后第1天平均OSS评分为40.02±6.29,第5天和1个月分别为38.41±3.981和35.58±6.01。并未观察到显著OSS改善(P>0.05)。且A组的镇痛药物的使用剂量显著低于B组。整个治疗期间两组均未发生严重的治疗相关的并发症。结论超声引导的臂丛神经脉冲射频可以显著的减轻肺叶切除后肩关节疼痛,并可降低术后镇痛药物的使用量、显著改善手术侧肩关节活动度。

甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果探讨

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法:纳入2020年8月至2022年8月于泰州市人民医院内镜中心接受无痛胃镜检查术的老年患者90例,根据随机数字表法分为P组、R1组和R2组。三组患者均先行盐酸瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射;然后P组患者给予丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射麻醉,R1组患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg静脉注射麻醉,R2组患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg静脉注射麻醉。比较三组患者的镇静起效时间、苏醒时间、用药2 min后的改良警觉/镇静量表(MOAA/S)镇静评分及补救镇静次数,于术前(T_(0))、用药1 min后(T_(1))、内镜置入时(T_(2))、检查结束时(T_(3))和麻醉苏醒时(T_(4))记录血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO 2)],统计术中及术后不良反应发生情况。结果:与P组相比,R1组、R2组患者镇静起效时间延长,但苏醒时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),但R1组、R2组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者用药2 min后的MOAA/S镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R1组、R2组患者补救镇静发生率(追加镇静药物≥1次)、平均药物追加次数高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05),但R1组、R2组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。R1组、R2组患者T_(1)—T_(4)时的HR、MAP和T_(1)—T_(2)时的SpO 2高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05),但R1组、R2组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,R1组患者低血压、低氧血症和注射痛的发生率降低,R2组患者注射痛发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:0.15 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑+0.25μg/mg瑞芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查,在保证麻醉效果的同时安全性更高。

超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于肺肿瘤消融手术的临床效果研究

目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)在肺肿瘤消融手术中的有效性和安全性。方法:选取南通大学附属医院择期行肺肿瘤消融手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者接受超声引导下TPVB麻醉;对照组患者接受静脉麻醉。两组患者根据术中疼痛情况追加地佐辛作补救镇痛,术中发生心率过缓或低血压则使用阿托品或麻黄碱。记录两组患者围术期生命体征的变化、术中补救镇痛和血管活性药物的使用情况及相关不良反应的发生情况。结果:对照组患者术中心率、呼吸和平均动脉压的下降程度均显著大于观察组(均P<0.05),观察组患者术中生命体征与术前差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中使用的补救镇痛和血管活性药物、不良反应的发生率均明显少于对照组(均P<0.05)。结论:超声引导下TPVB能充分满足肺肿瘤消融手术的镇痛需求,较静脉麻醉安全性更高,且较少引起不良反应。

超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗冈上肌腱病的临床价值

目的探讨超声引导下高渗葡萄糖疗法治疗冈上肌腱腱病的临床价值。方法选取2018年1月至2021年10月期间在南通市第三人民医院及南通大学附属医院就诊,磁共振确诊为冈上肌腱腱病的30例患者,超声引导下在腱病处注射15%的葡萄糖,合并肩周炎者超声引导下在肩周间隙内注射灭菌注射用水,合并继发性冻结肩者行超声引导下灭菌注射用水注射扩张肩关节腔,治疗前后均行肩关节超声检查及肩关节Constant评分评估。结果30例患者治疗后腱病处边界模糊,面积较治疗前下降但差异无统计学意义(P>0.05);14例合并继发性冻结肩患者治疗后肩关节囊厚度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);能量多普勒显示4例腱病内部出现散在点状血流信号;30例患者治疗前的Constant评分为(60.63±12.41)分,治疗3个月复查提高到(95.20±2.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);22例合并肩周炎症患者治疗后炎症症状消失。结论超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗冈上肌腱病具有较高的临床应用价值。

重复经椎间孔硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨首次经椎间孔硬膜外注射有效间隔2周再次注射治疗腰椎间盘突出症的疗效是否优于疼痛加重后再次注射治疗的疗效。方法 2015-01-2016-01,于我科疼痛门诊就诊的腰椎间盘突出症患者80例。采用随机分组的方法分配至A和B组,每组40例。A组为首次治疗有效,间隔两周后再次硬膜外注射。B组为首次治疗有效,疼痛加重后再次行硬膜外注射。分别观察A组和B组治疗前VAS评分;A组连续注射后患者疼痛加重再次注射时间,以及B组单次注射后至疼痛加重再次注射时间。结果 A组需要再次注射的平均时间是(7.85±1.21)个月,B组是(4.59±1.53)个月。A组注射后VAS评分<3分的持续时间是(8.46±1.53)个月,B组的时间是(5.65±1.25)个月。A组与B组相比在再次注射时间和VAS评分<3分的维持时间有着显著的优势。结论首次治疗有效间隔2周重复经椎间孔硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症疗效优于疼痛加重后再次注射的疗效。

重复膝关节腔内脉冲射频治疗慢性膝关节痛疗效分析

目的比较首次经膝关节腔内脉冲射频治疗有效者间隔2周后再次行膝关节腔内脉冲射频与疼痛加重后再次行脉冲射频治疗慢性膝关节痛的疗效。方法 2014年1月~2016年1月于我科疼痛门诊就诊的慢性膝关节痛患者100例。采用随机分组的方法分为A和B组,每组50例。A组为首次治疗有效,间隔2周后再次行膝关节腔内脉冲射频;B组为首次治疗有效,疼痛加重后再次行膝关节腔内脉冲射频。分别观察两组治疗前VAS评分,A组连续脉冲射频后患者疼痛加重再次行脉冲射频时间,以及B组单次脉冲射频术后至疼痛加重再次行脉冲射频时间。结果 A组需要再次行脉冲射频的平均时间为(10.15±1.37)个月,B组为(5.65±1.44)个月。A组治疗后VAS评分<3分的持续时间为(11.32±1.76)个月,B组为(6.12±1.42)个月。与B组相比,A组在再次行脉冲射频时间和VAS评分<3分的维持时间有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论首次治疗有效间隔2周重复膝关节腔脉冲射频治疗慢性膝关节痛的疗效优于疼痛加重后再次行脉冲射频的疗效。

PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛

目的观察PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法74例患者行脊椎硬膜外穿刺留置PCEA镇痛泵,在DSA透视引导下行脊神经根相应椎间孔穿刺脉冲射频治疗。结果80%以上的患者疼痛中度以上缓解,不影响生活与工作,达到临床治愈。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效确切,安全可靠。

射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛27例临床分析

目的:总结射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者的疗效。方法:对27例原发性三叉神经痛患者采取经颅底卵圆孔、圆孔穿刺,行标准模式射频温控热凝,并于术前、术后第1天、3天、1个月、3个月、6个月及12个月记录疼痛VAS评分及最终疗效评价。结果:27例患者疗效均满意,1年后疗效评估总有效率100%,痊愈11例,明显有效16例。术前VAS评分8.07±0.07,术后1天0.52±0.16,术后3天0.56±0.17,术后1个月0.48±0.15,术后3个月0.48±0.13,术后6个月0.70±0.13,术后12个月0.96±0.18,术前与术后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应和并发症有面部麻木27例,面部血肿6例,咀嚼肌力下降13例,恶心呕吐2例,头痛头晕4例。结论:射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛安全性高,并发症少,疗效确切。

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 探讨射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 将140例原发性三叉神经痛患者随机分为射频组(n=72)和对照组(n=68)。对照组予以口服卡马西平治疗,射频组在对照组治疗的基础上加用射频热凝术治疗。比较两组患者治疗后1年的效果,治疗前、治疗后1个月、6个月、12个月的VAS评分、并发症发生情况,以及术后1年、2年的复发情况。结果 (1)治疗后射频组患者的疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。(2)两组患者的VAS评分差异有统计学意义(F组间=157.570,P组间<0.001),且均有随时间变化的趋势(F时间=767.389,P时间<0.001),分组与时间存在交互效应(F交互=27.964,P交互<0.001)。其中治疗后1个月、6个月、12个月,两组患者的VAS均低于治疗前,且射频组患者低于对照组(均P<0.05)。(3)两组患者口服卡马西平后均未见明显不良反应。射频组患者在射频治疗后存在不同程度的面部麻木感,但随时间推移麻木感减轻,出现咀嚼肌无力3例,均于治疗后3~4个月后缓解,不影响其生活质量,无角膜溃疡、听力下降等。射频组患者术后1年和术后2年的复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论 采用射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者,有利于缓解患者的疼痛症状,疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。

超声引导下C2神经根脉冲射频与C2神经根阻滞治疗颈源性头痛的疗效分析

目的比较超声引导下使用吲哚美辛液(类固醇类药物与局麻药的混合液)阻滞C2神经根与C2神经根脉冲射频术治疗颈源性头痛疗效比较。方法 60例颈源性头痛的患者随机分为两组,每组30例。A组使用超声引导下吲哚美辛液C2神经根阻滞,B组采用超声引导下吲哚美辛C2神经根脉冲射频治疗。通过比较治疗前后视觉模拟量表疼痛评分,药物量化量表-Ⅲ,7点GPE量表(全球感知效应)评估两种治疗方式的有效率。在治疗前和治疗后3、9个月,收集各项参数。结果治疗后3个月,视觉模拟评分明显下降(A组3.4分,B组3.9分),两组治疗前后比较P均<0.01差异有显著统计学意义。B组疼痛与治疗前评分相比在9个月后仍然下降(P<0.01)。两组在3、9个月,镇痛药物的消耗量显着降低。无严重的并发症。结论超声引导下C2神经根阻滞及脉冲射频是安全,有效的治疗颈源头痛的方法。C2神经根脉冲射频能提供更长久有效的疗效。

X线引导关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射对慢性难治性膝骨关节炎的疗效观察

目的评估X线引导膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射对慢性难治性膝骨关节炎的疗效。方法2017年6月至2019年6月门诊收治保守治疗无效的慢性难治性膝关节骨性关节炎患者62例(72侧膝关节),经X线引导行膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射治疗。通过视觉模拟评分量表(VAS)评估治疗前和治疗后1周、1个月、6个月和12个月的疼痛变化并观察膝关节总体活动能力的改变。结果治疗之前的平均疼痛评分为8.22±1.32,治疗1周后,该评分降低为2.31±2.11,随访1个月降低为2.61±2.43,随访6个月为2.99±2.67,随访12个月降低为4.96±2.97,与治疗前相比疼痛评分显著降低(P<0.01)。63/72(87.5%)膝关节总体活动能力改善。未观察到与此类治疗相关的并发症发生。结论膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射是一种有效、安全的治疗慢性难治性膝骨性关节炎的技术。

超声引导下肩胛上神经脉冲射频与神经阻滞治疗慢性顽固性肩周痛的疗效分析

目的评估超声引导下肩胛上神经(SSN)脉冲射频(PRF)和神经阻滞治疗慢性顽固性肩周疼痛的疗效。方法收集80例慢性肩周疼痛患者临床资料,随机分为两组。A组使用超声引导下SSN阻滞(采用类固醇和局麻药的混合物),B组采用超声引导下SSN PRF治疗,每组40例。通过比较治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS),牛津大学肩关节评分(OSS)评估两种治疗方式的有效率。在治疗前和治疗后3、6个月,收集评价疗效参数。结果 A组平均VAS评分阻滞前为(6.41±1.22),3、6个月的随访分别为(2.07±1.10)和(2.69±1.23)。与治疗前比较差异有显著的统计学意义(P<0.001)。平均OSS评分患者阻滞前为(24.46±7.07),评分在3、6个月的随访分别为(37.48±4.92)和(39.82±5.41)。观察到显著OSS改善(P<0.001)。B组PRF前平均VAS评分为(6.42±1.43),3、6个月的随访评分分别为(0.95±0.14)和(1.25±1.08)。与治疗前比较差异有显著的统计学意义(P<0.001)。平均OSS评分患者PRF前为(23.60±7.69),3、6个月的随访评分分别为(40.83±7.01)和(42.27±6.30)。观察到显著OSS改善(P<0.001)。整个治疗期间未发生严重的治疗相关的并发症。结论超声引导下SSN的PRF神经调节以及SSN阻滞均是慢性顽固性肩痛的有效治疗方法,相对于SSN阻滞,SSN的PRF可以提供更有效的疗效。

超声引导关节腔内注射富血小板血浆治疗颞下颌关节紊乱的疗效分析

目的评估超声引导下关节腔中注射富小板血浆(PRP)治疗颞下颌关节紊乱病的有效性。方法2016年4月至2018年4月,门诊诊治45例确诊为颞下颌关节紊乱患者,超声引导将采集于患者自身的PRP注射于患者病变的颞下颌关节腔内。观察患者在治疗前和治疗后1、3和6个月的最大张口度,及颞下颌关节在静息、运动和咀嚼时VAS评分。结果关节腔内注射PRP可有效改善最大口腔开放程度,颞下颌关节在静息,运动和咀嚼时VAS评分与治疗前相比显著降低。结论超声引导下关节腔内注射PRP可显著改善颞下颌关节紊乱患者的体征和症状。

CT引导下腰神经节脉冲射频与阻滞腰背部带状疱疹后神经痛对比研究

目的观察腰背部带状疱疹急性期后神经痛(PHN)的患者腰神经节脉冲射频的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取腰背部PHN的住院患者,分为暴露(52例,腰神经节脉冲射频组,PRF组)和非暴露组(41例,腰神经节阻滞组),临床疗效用数字评定量表(NRS)评估,药物剂量在治疗前和治疗后1、3和6个月进行评估。结果两组的NRS值随时间显着下降。然而,PRF组的这种下降比吲哚美辛液阻滞组更明显。随着时间的推移,PRF组的药物剂量显着降低,但是在吲哚美辛液阻滞组中未见降低。PRF组的PHN(NRS≥3)发病率也低于阻滞组。结论本研究显示腰神经节PRF在PHN治疗比腰神经节阻滞更有效。腰神经背根节PRF之类的神经调节方法可能是减少由带状疱疹急性期后疼痛信号的持续传播引起的神经病变的进展的有用选择。

超声引导膝关节腔注射对患者满意度、关节功能和生活质量的影响

目的评估接受超声引导定位和体表解剖定位膝关节腔注射复方倍他米松对患者满意度、关节功能和生活质量方面是否存在差异。方法选取2018年10月到2019年12月64例膝关节腔注射患者分为超声引导定位组和体表解剖定位组。分别于治疗前、治疗后即刻(注射后15~30 min)、治疗后5周进行膝关节VAS疼痛评分,同时评估治疗后即刻和治疗后5周患者满意度以及膝关节损伤和骨关节炎预后评分(KOOS)。结果有5例患者失访,最终59例患者进入最终分析(超声引导定位组30例,体表解剖定位组29例)。治疗后即刻及治疗后5周超声引导定位组VAS疼痛评分显著低于体表解剖定位组(1.63±1.60比4.05±2.50,P=0.001)及(2.91±1.96比5.88±3.42,P=0.003);治疗后即刻及治疗后5周超声引导定位组的患者满意度评分显著高于体表解剖定位组(4.76±0.27比3.97±0.96,P=0.002)及(4.55±0.93比3.21±1.57,P=0.031);超声引导定位组在随访的第5周其KOOS评分中的症状、疼痛、活动、娱乐功能和生活质量评分均有显著的改善(P<0.05)。结论超声引导膝关节腔注射可增强患者的诊疗体验并提高满意度,并显著改善膝关节腔注射的临床疗效。

透明质酸钠联合三氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效

目的探讨透明质酸钠联合医用三氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的中远期临床疗效。方法膝骨性关节炎患者480例,于膝关节腔注入透明质酸钠20mg/2ml及35μg/ml三氧20ml,1次/周,3次为1个疗程。观察治疗前及治疗后15天、30天、60天、180天的视觉模拟评分(VAS)评分变化及治疗后60天、180天临床疗效。结果治疗前患者VAS评分为7.5±1.5分,治疗后15天、30天、60天、180天时VAS评分分别为3.1±1.1分、1.4±0.9分、1.8±1.0分及2.5±1.5分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗60天时总有效率为90.00%(432/480),治疗180天时总有效率为85.42%(410/480)。结论提示透明质酸钠联合医用三氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎中远期疗效确切。

自体富血小板血浆制备技术规范中国疼痛学专家共识(2022版)

富血小板血浆(PRP)能产生大量生长因子,在加速伤口愈合、促进组织再生修复、缓解疼痛等方面发挥重要作用,目前广泛应用于临床多个学科。PRP制备技术尚无统一的标准,导致PRP研究结果往往不能重复或不一致,严重制约了PRP的临床推广应用。本共识对PRP制备技术、PRP质量控制等进行了详细的阐述,旨在为PRP制备技术规范化提供学术性依据和指导性意见。

臭氧治疗对神经根型颈椎病患者疼痛及hs-CRP、IL-6、IL-8的影响

目的探讨臭氧治疗对神经根型颈椎病患者疼痛及hs-CRP、IL-6、IL-8的影响。方法选取2014年1月-2016年1月因神经根型颈椎病到我院进行手术治疗的患者80例作为研究对象。患者根据随机的原则分为两组各40例。对照组进行射频消融治疗术,观察组采用射频消融联合臭氧的治疗方式。以治疗前后对患者的疼痛及hs-CRP、IL-6、IL-8及疗效进行判定结果作为评价指标。结果观察组有效率(100.0%vs 90.0%)明显较对照组更优(P<0.05)。干预后对照组患者疼痛VAS评分(5.88±0.84 vs 4.51±0.54)分及hs-CRP(20.89±1.82 vs 11.59±1.60)mg/L、IL-6(1.33±0.17 vs 1.21±0.16)pg/ml、IL-8(29.55±2.57 vs 25.51±1.53)μg/L与观察组患者疼痛VAS评分(6.01±0.76 vs 3.25±0.71)分及hs-CRP(21.39±1.99 vs 8.14±1.90)mg/L、IL-6(1.29±0.28 vs 1.05±0.11)pg/ml、IL-8(28.63±3.19 vs 23.18±1.10)μg/L均有明显改善(P<0.05),但观察组各指标改善程度更为显著(P<0.05)。结论臭氧治疗可显著提高神经根型颈椎病患者的治疗有效性,明显缓解患者疼痛,降低hs-CRP、IL-6、IL-8。

超声引导下富血小板血浆椎旁神经根注射治疗顽固性躯干部带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察超声引导下富含血小板的血浆(PRP)椎旁神经根注射治疗顽固性躯干部带状疱疹后神经痛(SPHN)的临床疗效。方法:收集南通大学附属医院疼痛科门诊2021年3月至2021年8月病程>6个月的顽固性SPHN患者31例,予以口服普瑞巴林(首日晚口服75 mg,第2日开始75 mg/次,2次/d,后逐渐增大剂量,最大剂量150 mg/次,2次/d),嘱患者后期根据疼痛缓解程度逐渐减量,同时采用超声引导下PRP椎旁神经根注射治疗,记录患者治疗前以及治疗后1周,治疗后1、3及6个月以及治疗后1年时简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评估、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估。记录治疗前、治疗后各时点轻度疼痛(VAS 0~3分)患者的例数、口服药物剂量变化、不良反应及并发症发生情况。结果:与治疗前相比,治疗后1周、1、3及6个月、1年时患者VAS分别为(3.5±0.9,2.2±0.9,1.8±0.4,1.6±0.4,2.2±0.6)分,较治疗前的(6.7±1.0)分明显降低(P均<0.01);治疗后1周、1、3及6个月、1年时患者PRI分别为(9.3±3.7,5.8±2.5,3.9±2.3,3.5±2.0,3.8±1.8)分,较治疗前的(18.7±6.0)分明显降低(P均<0.01);治疗后1周、1、3及6个月、1年时患者PPI分别为(1.6±0.8,1.0±0.5,0.7±0.5,0.7±0.5,1.2±0.9)较治疗前的(3.2±0.8)明显降低(P均<0.01);治疗后1周、1、3及6个月、1年时患者的SF-MPQ总分分别为(14.4±4.2,9.1±3.2,6.4±3.0,5.8±2.6,7.2±2.6)较治疗前的(28.5±6.9)分明显降低(P均<0.01);治疗后1周、1、3及6个月、1年时患者的AIS分别为(5.0±2.6,4.4±2.3,4.1±2.3,4.1±2.4,4.1±2.4)分,较治疗前的(10.4±4.4)分明显降低(P均<0.01);治疗后1周、1、3及6个月、1年时患者的HAMD分别为(8.2±3.5,5.5±2.1,4.4±1.6,4.2±1.6,4.7±1.5)分,较治疗前(14.2±4.6)分,明显降低(P均<0.01);治疗后1周、1、3及6个月、1年时患者的HAMA分别为(7.3±3.4,4.9±2.0,4.3±1.5,4.0±1.6,4.5±2.0)分,较治疗前(13.0±4.4)分明显降低(P均<0.01);治疗后1周、1、3及6个月、1年时轻度疼痛(VAS 0~3分)患者例数分别为18例(58.1%)、28%(90.3%)、29例(93.6%),30例(96.8%)、30例(96.8%)较治疗前的0例明显增加(P均<0.01);与治疗前相比,治疗后1、3及6个月、1年时口服不同药物剂量的患者人数较治疗前均有所下降(P均<0.01)。治疗后未见明显不良反应及并发症。结论:超声引导下PRP椎旁神经根注射治疗可显著改善顽固性SPHN患者的疼痛及其生活质量,疗效确切,未见不良反应。