目的探讨老年重度颅脑损伤患者的营养风险与其神经功能预后的关系。方法纳入2019年5月至2021年10月南通大学附属海安医院神经外科收治的127例老年重度颅脑损伤患者为研究对象。使用预后营养指数(prognostic nutri⁃tional index,PNI)和...目的探讨老年重度颅脑损伤患者的营养风险与其神经功能预后的关系。方法纳入2019年5月至2021年10月南通大学附属海安医院神经外科收治的127例老年重度颅脑损伤患者为研究对象。使用预后营养指数(prognostic nutri⁃tional index,PNI)和危重症营养风险(nutrition risk in critically ill,NUTRIC)评分对患者的营养风险进行评估。多因素Logistic回归分析法分析患者发病6个月时神经功能(改良Rankin量表,mRS)预后的危险因素并构建风险模型。结果与PNI≥45分组患者比较,PNI<45分组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分较低,肺部感染比例、mRS≥3分比例较高(均P<0.05)。与NUTRIC<5分组比较,NUTRIC≥5分组患者的GCS评分较低且mRS≥3分比例较高(均P<0.05)。与mRS<3分组比较,mRS≥3分组患者年龄较大,开放性伤比例、闭合伤比例、肺部感染比例、合并蛛网膜下腔出血比例、NUTRIC评分较高,GCS评分、PNI评分较低(均P<0.05)。年龄、肺部感染、GCS评分和PNI评分是影响患者神经功能预后的危险因素(均P<0.05)。基于PNI评分的风险模型鉴别老年重度颅脑损伤患者神经功能预后不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.92,敏感性和特异性分别为79.5%和90.7%;基于NUTRIC评分的模型对应的AUC为0.89,敏感性和特异性分别为89.0%和79.6%。结论基于PNI评分和NUTRIC评分的营养状态评估与重度颅脑损伤患者发病6个月时的神经功能预后密切相关。营养状态差的老年患者其短期神经功能预后较差。展开更多
文摘目的探讨老年重度颅脑损伤患者的营养风险与其神经功能预后的关系。方法纳入2019年5月至2021年10月南通大学附属海安医院神经外科收治的127例老年重度颅脑损伤患者为研究对象。使用预后营养指数(prognostic nutri⁃tional index,PNI)和危重症营养风险(nutrition risk in critically ill,NUTRIC)评分对患者的营养风险进行评估。多因素Logistic回归分析法分析患者发病6个月时神经功能(改良Rankin量表,mRS)预后的危险因素并构建风险模型。结果与PNI≥45分组患者比较,PNI<45分组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分较低,肺部感染比例、mRS≥3分比例较高(均P<0.05)。与NUTRIC<5分组比较,NUTRIC≥5分组患者的GCS评分较低且mRS≥3分比例较高(均P<0.05)。与mRS<3分组比较,mRS≥3分组患者年龄较大,开放性伤比例、闭合伤比例、肺部感染比例、合并蛛网膜下腔出血比例、NUTRIC评分较高,GCS评分、PNI评分较低(均P<0.05)。年龄、肺部感染、GCS评分和PNI评分是影响患者神经功能预后的危险因素(均P<0.05)。基于PNI评分的风险模型鉴别老年重度颅脑损伤患者神经功能预后不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.92,敏感性和特异性分别为79.5%和90.7%;基于NUTRIC评分的模型对应的AUC为0.89,敏感性和特异性分别为89.0%和79.6%。结论基于PNI评分和NUTRIC评分的营养状态评估与重度颅脑损伤患者发病6个月时的神经功能预后密切相关。营养状态差的老年患者其短期神经功能预后较差。
