全腹腔镜远端胃双吻合器毕Ⅰ式吻合技术初步安全可行性评估

目的 探讨全腹腔镜远端胃癌根治术中应用双吻合器行胃十二指肠毕Ⅰ式吻合技术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2014-01-01-2020-12-31南通大学附属医院胃肠外科接受全腹腔镜远端胃双吻合器毕Ⅰ式手术(全腔镜双吻合器组)的105例胃癌患者临床资料,并纳入同时期、同一手术团队实施腹腔镜辅助胃毕Ⅰ式手术(腹腔镜辅助组)的66例胃癌患者资料作为对照,观察比较2组术中和术后临床资料及术后并发症的情况。对2组间术中和术后临床资料如吻合重建时间、标本近端边缘、术中出血量、首次下床活动时间、肛门排气时间、进流质时间、术后住院时间和切口长度分别行t检验;2组术后并发症行χ^(2)检验。结果 全腔镜双吻合器组消化道重建时间为(21.60±4.15) min,少于腹腔镜辅助组的(24.84±3.56) min,t=2.963,P=0.005。全腔镜双吻合器组切口长度[(3.39±0.68) cm]短于腹腔镜辅助组[(6.15±1.27) cm],t=8.553,P<0.001。全腔镜双吻合器组和腹腔镜辅助组的距上切缘距离[(5.63±1.53)vs(5.01±1.21) cm]、术中出血量[(53.23±13.53)vs(51.71±9.14) mL]、术后首次下床活动时间[(1.50±0.51)vs(1.87±0.69) d]、术后自主肛门排气时间[(3.02±0.83)vs(3.66±1.31) d]、术后进流食时间[(3.80±0.99)vs(4.36±1.03) d]和术后住院天数[(7.20±1.62)vs(7.90±1.06) d]差异均无统计学意义,均P>0.05。全腔镜双吻合器组2例出现术后并发症(吻合口出血1例,吻合口狭窄1例),腹腔镜辅助组3例出现术后并发症(吻合口狭窄、切口脂肪液化和切口疼痛各1例),差异无统计学意义,P>0.05。结论 全腹腔镜远端胃双吻合器毕Ⅰ式吻合是一种安全可行的手术吻合方式。