专科护士主导的社区协同服务在椎体骨折患者中的实践

目的研究以骨科专科护士为主导的社区协同服务在骨质疏松性椎体压缩骨折患者出院后的应用效果。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者117例,按住院时间先后分为对照组(n=58)和干预组(n=59)。对照组给予常规出院指导和随访,干预组在此基础上通过医联体建立以骨科专科护士为核心的社区协同服务小组,由专科护士制定个体化出院护理方案、培训社区护理人员、畅通医院和社区信息共享机制,指导社区护理人员协同实施出院后的护理服务。干预时间为1年,在干预结束后获取两组研究对象的各项数据,比较两组患者自我管理能力、生活质量、骨密度值及再骨折发生情况。结果干预组1年后患者自我管理能力、生活质量各维度得分及骨密度均值显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),椎体再次骨折发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论以骨科专科护士为主导的社区协同服务能综合医院和社区的优势,提高骨质疏松性椎体骨折患者出院后自我管理能力及生活质量,使患者的骨质密度增加,降低椎体再次骨折发生率。

上颈椎骨折围术期护理

目的主要是通过围手术期的护理的应用,确保患者能顺利达到预期康复的目标,提高患者的生活质量,缩短住院日,减轻患者的医疗费用的负担。方法将待手术的患者制定明确的护理方案,即将护理程序落实每日检查执行情况,发现问题及时予以解决。结果4例上颈椎骨折患者均如期出院,均取得良好的疗效。结论将护理程序贯穿于上颈椎骨折围手术期护理中能有较好的社会效应。

创伤性高位截瘫病人围手术期呼吸道护理

总结11例颈脊髓损伤患者早期预防呼吸系统并发症的治疗措施和疗效。患者入院后即进行呼吸功能训练,进行有效咳嗽排痰。患者均如期出院,未发生肺部并发症,取得了良好的社会效益。

营养评估在肝癌患者治疗中的应用研究进展

营养不良是影响肝癌患者结局的独立危险因素。改善肝癌患者营养不良的关键是尽早采取有效评估工具发现并及时干预。现对常用营养评估工具、方法在肝癌患者治疗中的临床应用进行综述,为该类患者营养评估的选择作参照。

椎基静脉孔及椎体静脉解剖在椎体成形术中的意义

目的：为胸腰椎（T8～L5）椎体成形术减少骨水泥渗漏等并发症提供解剖学依据。方法对40例健康成人胸腰椎螺旋CT薄层扫描和重建，观察每节段正中矢状位和横断位图像上椎基静脉孔（basivertebral foramen, BF）和椎体静脉孔道（vertebral vein, VV）出现的频率；测量椎体正中矢状径（VD）和BF宽（BFW）、深（BFD）高（BFH）；测量BF距椎体左右缘距离（VW1和VW2）和距上下终板的距离（VH1和VH2），应用Stata7.0统计学软件包对上述数据进行统计学分析。结果 BF及VV出现的频率从T8到L5逐渐增大，BF和VV观察到的频率在性别间差异无统计学意义（P＞0.05）。BFW、BFH、BFD从T8至L5随椎体增大相应增大。在不同椎体上BFD约为VD的1/3。VW1和VW2之间差异无统计学意义（P＞0.05）；VH1和VH2之间差异有统计学差异（P＜0.05）。BF更接近椎体上终板。结论熟悉BF和VV在椎体内的分布有助于减少椎体成形术中骨水泥渗漏等并发症的发生。