电解质和pH值对全肠道外营养液(TPN)稳定性的影响

目的为确保全肠外营养液的有效性、安全性,临床观察营养液pH值以及电解质浓度对营养液的影响。方法选取4种不同电解质配置全肠道外营养液,观察不同时间段营养液pH值变化,使用光学显微镜观察溶液中脂肪乳微粒大小。结果一天内各时间段营养液pH值均稳定在一定范围内,观察3组与4组较观察1组pH值高,P<0.05,观察1组与2组pH值变化差异无统计学意义,P>0.05,观察1组与2组各时间段脂乳粒径大小无明显变化,观察3组与4组出现大于10μm的粒径。结论电解质浓度影响营养液pH值,pH值变化对营养液稳定性有重要影响,因此在配置以及输入营养液时要注意避免发生电解质沉淀、pH值过高或过低。

聚氯乙烯输液装置对胰岛素吸附及洗脱作用的观察

目的:观察随着全营养混合液(TNA)容量的改变,输液后期输液装置对胰岛素的洗脱作用是否占优势。方法:在TNA中加入胰岛素,随机分为实验组和对照组,实验组模拟静脉输液过程滴注,对照组配置后放置而不滴注。分别于第0、20、40、80、160、320、640、960以及980min时,收集TNA2ml并测胰岛素浓度进行比较。结果:输液早期实验组与对照组胰岛素的浓度相仿,差异无统计学意义(P>0.05),至640min后实验组胰岛素浓度初始增高,后期达到甚至超过逐渐浓度,而对照组后期胰岛素浓度较为稳定,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用PVC输液袋静滴含胰岛素的TNA补液过程中存在吸附和洗脱双重作用,容量变化导致胰岛素浓度的变化,输液后期吸附作用逐渐减弱,洗脱作用逐渐增强;而容量不变则以吸附作用为主,胰岛素浓度相对稳定。