某三级公立医院门急诊电子病历使用情况影响因素研究

目的:研究江苏某三级公立医院门急诊电子病历书写情况及其影响因素,为进一步推进门急诊电子病历的使用提供参考。方法:收集某三级公立医院2023年2-10月份门急诊相关数据,采用方差分析和多元线性回归分析影响门急诊医师电子病历使用的主要因素。结果:性别、年龄、科室差异、专科模板、每诊疗单元负荷是影响门急诊电子病历使用的关键因素(P<0.05)。结论:门急诊电子病历的使用情况受性别、年龄、科室分类、专科模板、每诊疗单元负荷的影响,医院应根据不同专科、不同人群制定差异化的措施,通过培养年轻医师临床思维、建立层级质控管理体系、完善电子病历模板、合理设置门诊号源等方式,切实提高门急诊电子病历的使用比例和书写质量。

基于SWOT分析法探讨分级诊疗模式下三级综合医院门诊发展战略

目的:明确在分级诊疗背景下三级综合医院门诊的发展战略。方法:运用SWOT分析方法研究三级综合医院门诊在分级诊疗模式下面临的发展优势、劣势、机遇及威胁。结果:通过系统分析,有针对性地提出相应的策略,强化三级综合医院门诊的服务能力,以适应新形势的要求。结论:在分级诊疗模式下,三级综合医院应继续发挥在人才、技术等方面的优势,优化门诊服务流程,抓住机遇,切实地缓解"看病难,看病贵"问题。

基于床位调配管理系统实施下的某三级公立医院急诊绿色通道管理效果分析

目的:提高急诊绿色通道运行效率。方法:分析南通大学附属医院急诊绿色通道患者收治困难原因,主要存在住院部考核指标重压、抢救室患者病情危重复杂、医院床位供需不平衡、终末患者增多等问题,通过完善制度建设、床位调配管理系统以及加强急诊自身管理,提高急诊绿色通道运行效率。结果:2021年与2019年及2020年同期比较,抢救室入抢患者数、120急救患者数、经抢收住院患者数、全院危重患者数/比例均增多,滞留抢救室超24小时患者数以及患者平均滞留时间均下降。结论:通过床位调配管理系统的应用对急诊绿色通道进行科学管理,进而提高急诊绿色通道滞留患者的疏通效率及医院区域内急救影响力,有助于医院实现功能定位。

SWOT分析法在门诊服务中的应用

目的探讨SWOT分析法在优化门诊流程与改善门诊服务中的应用。方法分别对S、W、O、T进行分析、制订策略,四种策略分别为WO策略、SO策略、WT策略及ST策略。结果通过策略实施,患者满意度逐年提升,门诊服务效率与质量不断提高。结论运用SWOT分析法,三年多时间不断完善门诊规章制度,加强窗口规范建设,发挥医院专科、人才优势,加快信息化改造,大力推进预约诊疗,进一步优化流程、方便患者就医、缓解门诊楼压力等策略实施,门诊医疗服务得到不断改善,医院经济效益和社会效益不断提高,具有借鉴意义。

PICC门诊维护过程中的风险管理

目的:探讨风险管理在PICC门诊维护过程中的应用效果。方法:选择2014年12月~2015年11月第一次开始在门诊行PICC维护的患者作为观察组,采用风险管理方法;将2013年12月~2014年11月第一次开始在门诊行PICC维护的患者作为对照组,采用常规管理。比较两组患者风险管理前后并发症发生情况、导管进出穿刺点的发生及患者满意度。结果:风险管理实施后,观察组患者的并发症发生及导管进出穿刺点发生均少于对照组(P<0.05),患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论:将风险管理应用到PICC门诊患者导管维护过程中,可有效降低并发症的发生率,降低导管进出穿刺点发生率,提高患者满意度。

某三甲医院门急诊检验危急值报告制度管理体会

目的加强门急诊临床危急值报告制度管理,保证患者得到及时诊断和治疗。方法通过对2008—2012年门急诊7 600条危急值报告分析,了解危急值报告制度管理改进的效果。结果通过危急值报告制度执行与改进,提高工作效率,患者得到更快救治。结论危急值报告制度规范化管理对危急值患者及时处理和抢救,保障患者生命安全具有重要意义。

依托信息系统标准化建设优化门诊流程的实践

随着医疗机构信息化的不断深入,传统的信息系统并不能满足医院对医疗核心业务信息化的要求,因此很多医院开始加快信息化建设,国家也陆续出台文件及标准指导医院的信息化建设。该文主要介绍了该院门诊新信息系统标准化建设在优化就医流程、满足临床需求、提高管理效能等方面的实践。

门诊质量控制的难点与对策

门诊质量控制是门诊管理的核心,为探讨综合医院门诊质量控制,作者主要从门诊出诊人员难管理、质控指标不完善、质控工具落后三个方面阐述门诊质控中存在的主要难点,并针对这些工作难点提出了制订出诊规章制度、提高门诊医师热情、完善质控指标、成立质控小组、制度质控流程及利用信息系统提高质控效率和进行前馈控制的相应对策。

门诊患者投诉原因分析及对策

目的分析门诊投诉的特点及原因,探讨对策。方法 2007～2010年我院门诊部有记录的书面投诉180件,对数据进行统计处理并分析。结果 180件投诉中,投诉临床医生的128件,占71.11%,以服务态度及沟通不到位为主要原因。结论针对投诉的特点,加强门诊管理,优化门诊流程,创建和谐的医疗环境。

我院加强门诊建设及流程改进的实践与思考

通过对医院门诊现状进行调研分析,找出目前门诊存在的主要问题并探讨改善设施和优化流程的方案。通过硬件条件的改善、门诊流程的优化,减少了患者排队、候诊时间,提高了患者满意度,其中也显示了信息化建设在医院门诊流程改造中起着越来越大的作用,认为医院应以信息化建设为支撑,优化门诊流程,提高门诊整体服务水平。

门诊病历质量调查分析及持续改进

目的通过门诊病历质量检查,提高门诊病历质量。方法随机抽取2015年门诊病历,按照门诊病历质量评分标准,进行检查分析。结果门诊病历合格率97%,不合格门诊病历最常见缺陷为现病史书写不全。结论门诊病历质量检查是医院医疗质量管理的重要组成部分,医院要通过门诊病历质量检查,找出门诊病历的质量缺陷,分析原因,制定改进措施,提高门诊病历质量。

践行医改政策——大力发展门诊多学科诊疗

多学科诊疗可以为患者制定科学、规范、合理的个性化诊疗方案,患者最好在门诊上就进入MDT诊疗模式,量身打造个体化的诊疗计划。我院开展门诊MDT存在设施配备不足、就诊流程不完善、没有固定的MDT病种团队、专家组成员管理不规范、医务人员不熟悉制度和流程、医师积极性不高、宣传不到位等多个问题,针对这些问题我院采取相应的整改措施,收到良好效果。

基于TQM理论的门诊质量管理实践

随着医疗卫生事业的发展,我国医疗机构门诊服务量日益增加,为保障医疗质量安全,国家卫健委近期出台了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》,指导医疗机构系统、规范地开展门诊质量管理。本文介绍了我院落实《医疗机构门诊质量管理暂行规定》的实践经验,医院运用全面质量管理(TQM)理念,梳理门诊就诊的各个方面,剖析门诊管理涉及到的服务管理和医疗管理,对其中可以量化评估的,设定定量标准,建立标准化门诊质控指标(SOP);对有些难以量化评估的,设立标准流程,建立标准化门诊流程(SOP)。通过两者的结合,探索建立医院门诊管理质控体系,优化门诊就诊流程,提高门诊医疗质量,推动门诊服务的同质化。

利用微信公众号宣传平台提升门诊服务质量的实践探讨

为深入贯彻落实"互联网+医疗健康"便民惠民活动,不断优化门诊服务流程,提高服务效率与质量,门诊管理者积极探索,创新服务模式,以微信公众号建设为突破口,主动宣传国家医改新政策,落实分级诊疗,提升服务水平。通过线上服务模式,加强与患者的沟通,提供贯穿诊前、诊中、诊后全流程的信息化便民服务,有效缓解了门诊"三长一短"的现象,实现了患者有序就医,患者满意度提高。尤其在疫情防控期间,对于减少人员聚集、保障就医安全等方面起到了积极的作用。

提高门诊诊室使用率的探索与实践

目的:通过规范门诊诊室的管理,提高其使用效率,尤其是疫情期间通过诊室使用率的提高有效分流门诊患者,减少门诊人员的聚集,降低感染风险。方法:统计现有各科室门诊诊室使用情况,分析诊室使用率低的原因,找到提高门诊诊室使用率的方法。结果:诊室使用率得到提高,有效分流了门诊患者,新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间减少了门诊人员聚集。结论:门诊诊室使用率低原因有出诊医师临时停诊、科室对诊室需求过大、出诊医师人员结构不合理。为了提高门诊诊室使用率,应规范门诊诊室管理。

基于PDCA方法提高医院“危急值”管理水平

目的:通过运用PDCA方法提高医院"危急值"管理的水平。方法:成立PDCA小组,分析我院"危急值"管理中存在的问题,提出改进措施,不断完善我院"危急值"报告制度,并定期进行督查。结果:通过运用PDCA的方法,医院危急值报告制度逐步得到完善,执行力也不断提高。结论:使有"危急值"的患者能够得到及时有效的干预措施和治疗,确保患者的医疗安全。

优化门诊服务管理提升患者满意度的实践

门诊服务是门诊医疗技术的增值载体,通过对我院门诊服务现状进行分析,找出当前困扰门诊"三长一短"现象的主要症结并探讨提升门诊服务能力、改善患者就医体验的方案。通过改善门诊硬件条件,优化门诊服务流程,强化门诊医护人员服务意识等方法,有效地提高了门诊服务效率,缩短了患者无效等候时间,保障了良好的诊疗秩序,患者满意度与员工满意度均有所提升。

我院门诊微信预约挂号中的常见问题分析与对策探讨

为实现患者的便捷就医,我院于2016年5月开通了微信服务平台,但实践中发现以下问题:初诊患者无法使用微信预约挂号;专家出诊的不确定性;老年患者挂号难;退费程序繁琐等。根据上述问题,认为微信预约挂号实施中,应通过安全稳定的预约挂号信息系统支持、规范医务人员出诊、加大宣传等措施来提高工作效率和医疗服务质量。

某三级甲等综合性医院严重药品不良反应130例分析

目的:分析药品严重不良反应发生的特点和规律,为临床安全用药提供参考依据。方法:某三级甲等综合性医院2017—2020年4年间向国家药品不良反应监测系统上报严重不良反应130例,对患者性别、年龄、药品种类、给药途径、累及器官和系统以及转归进行统计分析。结果:严重不良反应130例中,男女比例为1.13∶1.00,60岁以上老年人57.69%。给药途径中静脉滴注用药70.00%,占比最大。引起严重不良反应的药物居前3位为抗肿瘤药46.15%,抗感染药物17.69%,中药及中药注射液6.15%。主要累及血液系统32.90%,全身性系统25.81%和消化系统16.13%。经调整用药和对症治疗,痊愈38例(29.23%),好转87例(66.92%),未好转5例(3.85%),无死亡病例。结论:药品严重不良反应中老年患者是高发人群,静脉途经给药风险较高,主要由抗肿瘤药、抗感染药物和中药制剂引起,常累及血液系统、全身性系统及消化系统。医护人员应严密监测药物不良反应,临床药师应加强用药指导、用药追踪和不良反应知识宣教,医疗机构需持续加强药品不良反应监测培训。

绩效改革在门诊管理中的应用

目的:通过绩效改革调动职工的工作积极性,提高门诊医疗服务质量和运行效率,提高患者满意度,提升医院的核心竞争力。方法:设置人均诊疗人次、预约就诊比例、辅助用药占比、门诊医师准时准期到岗等为门诊重要考核指标。结果:搭建了门诊管理的绩效考核体系。结论:通过对门诊实行精细化的绩效管理,建立合理的绩效考核激励约束机制,可促进门诊管理的有序化、系统化,提高医务人员的工作效率。