南京市某职业人群慢性病流行特征及防治水平调查分析

目的分析南京市某职业人群主要慢性病流行特征及防治水平,为制定职业人群慢性病防治措施提供参考。方法在南京化学工业园区内采用整群随机抽样的方法,抽取某企业3个职业场所所有职工为调查对象,通过问卷调查、实验室检查和体格检查的方式收集相关信息。采用χ2检验推断性别间慢性病患病率、知晓率、治疗率的差异;采用χ2趋势检验推断慢性病患病率、知晓率、治疗率是否随年龄的增加呈不断增长的趋势。结果本次共调查该职业人群2 224例,年龄(41.07±8.95)岁,其中男性1 702例,女性522例。该职业人群慢性病总患病率为57.74%。超重、高血压病、高脂血症、肥胖、糖尿病的患病率分别为32.95%、30.98%、18.97%、8.77%、4.90%;男性分别为37.43%、36.43%、22.21%、10.34%、6.05%,女性分别为18.39%、13.21%、8.43%、3.64%、1.15%;男性主要慢性病患病率均高于女性(P均<0.01)。男性高血压病、糖尿病、高脂血症的知晓率、治疗率与女性相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。随着年龄的增长,高血压病、糖尿病、高脂血症的患病率呈不断增加的趋势,其知晓率、治疗率也呈不断增加的趋势。结论该职业人群慢性病患病率较高,主要慢性病为高血压病、糖尿病、高脂血症、超重、肥胖;而其慢性病防治水平较低,应采取必要的措施加强对职业人群慢性病的防控。

南京市某职业人群糖尿病患病现状及相关危险因素

目的分析南京市化学工业园区某职业人群糖尿病流行现状及相关危险因素,为职业人群制定糖尿病防治措施提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法于2014年6—8月对某企业的3个职业场所的所有职工进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用χ2检验和二元logistic回归模型分析糖尿病的危险因素。结果共调查1 084例,平均年龄为(39.58±9.61)岁,其中男性785例,女性299例,糖尿病患病率为4.24%。该职业人群糖尿病相关因素暴露率前3位为吸烟(42.90%)、超重/肥胖(42.16%)和向心性肥胖(33.95%)。单因素分析表明性别、年龄、体质指数(BMI)、家族史、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、向心性肥胖与糖尿病的发生相关(均P<0.05)。经多因素非条件逐步logistic回归分析表明,年龄(OR=3.038,95%CI:1.777~5.194)、家族史(OR=4.176,95%CI:1.880~9.276)、高血压(OR=2.038,95%CI:1.061~3.913)、高血脂症(OR=2.039,95%CI:1.054~3.943)、向心性肥胖(OR=3.309,95%CI:1.623~6.743)是糖尿病独立的危险因素。结论该职业人群糖尿病患病率低于全国平均水平,高龄、家族史、高血压、高脂血症和向心性肥胖是糖尿病发生的主要危险因素,应针对糖尿病危险因素采取综合防治措施。

南京市某企业噪声接触人群职业健康监护结果分析

目的了解南京市某企业噪声对接触噪声作业(接噪)工人健康损害的特点,为预防噪声危害提供对策。方法选择2015年在南京江北人民医院进行职业健康体检的某企业接噪工人为研究对象,测定该企业工作场所噪声,采用问卷调查的方法询问噪声卫生防护知识知晓情况,按照《职业健康监护技术规范》的要求对1 131名在岗接噪工人进行职业健康体检,并对结果进行分析。结果该企业接噪工人疑似职业噪声聋、职业禁忌证和听力损失的检出率分别为1.59%、6.54%和45.44%,心电图异常、类神经症状、耳部症状、心血管系统症状、高血压的检出率分别为22.46%、30.15%、16.00%、6.80%和30.06%。接噪工人对职业病相关知识、噪声的危害和防护知晓率均较低,主动采取降噪保护措施者仅40.76%。随着接噪工龄的延长,疑似职业噪声聋、职业禁忌证、听力损失、类神经症状、耳部症状、心血管系统症状和高血压检出率不断升高(P<0.05,P<0.01);随着接噪强度的增加,疑似职业噪声聋、职业禁忌证、听力损失、异常心电图、类神经症状、心血管系统症状和高血压检出率不断升高(P<0.05,P<0.01);男性类神经症状、耳部症状和高血压检出率高于女性(P均<0.05);噪声防护组疑似职业噪声聋、职业禁忌证、听力损失、类神经症状、耳部症状、心血管系统症状和高血压检出率均比未防护组低(P<0.05,P<0.01)。结论噪声已对该企业接噪工人健康造成一定危害,企业应该采取降噪措施并加强职业卫生防治知识宣传,重点关注高接噪工龄和高接噪强度人群,以减少噪声造成的职业危害。

我国职业人群糖尿病流行病学研究进展

糖尿病作为一种多病因的代谢紊乱综合征严重危害人群健康,探讨糖尿病发生的危险因素,及早进行干预可有效降低糖尿病及其并发症的发生率。目前关于糖尿病流行病学的研究多基于社区人群、退休老年人和农村老年人,职业人群作为国家生产的主力军却是糖尿病防控的薄弱环节。本文对职业人群糖尿病的流行特征及危险因素作一综述。

某职业噪声暴露人群高血压一级预防效果评价

目的探讨职业噪声暴露人群的高血压一级预防模式对高血压防控的效果,为职业噪声暴露人群高血压的预防提供参考依据。方法在南京市辖区内选择某噪声危害作业场所539名职工作为研究对象,由心内科专家、企业工会组织和省级慢病防控专家组成研究小组,依托职业场所平台,于2014年3月至2016年2月进行为期2年的高血压一级预防干预活动。干预前后进行饮食生活行为、噪声危害和防护知识及高血压相关知识的问卷调查,进行体格检查和生化指标测定。采用SPSS 21.0软件进行配对t检验和配对χ~2检验。结果干预后管理对象平均收缩压和平均舒张压均显著下降;高血压知晓率(100.00%)、治疗率(85.71%)和控制率(50.65%)均较干预前(68.02%、27.48%和15.32%)显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。控制钠盐摄入、控制脂肪摄入、适宜运动、自我监测血压和噪声防护比例均显著提高,饮酒率显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);虽然男性吸烟率变化差异无统计学意义(P>0.05),但男性吸烟人群中有控烟行为和戒烟意愿者的比例显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压相关知识知晓率、噪声危害及防护知识知晓率、护耳器正确佩戴率均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。高甘油三酯血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),高胆固醇血症、高血糖症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于职业场所的高血压一级干预模式能够显著提高对于高血压病的防控效果,值得进一步推广使用。