血清Aβ42水平与脑白质病变的相关性研究

目的:探讨血清β淀粉样蛋白42(Aβ42)水平与脑白质病变(WML)的相关性。方法:选取2019年1月至2020年12月期间在南通大学附属南京江北医院神经内科住院的117例WML患者和同期在该医院住院的63例未发生WML的患者作为研究对象。为这些患者均使用头颅MRI技术确诊其是否患有WML。将患有WML的患者作为WML组,将未患有WML的患者作为对照组。根据WML组患者进行头颅MRI检查的结果及Fazekas量表的评分将其分为重度WML组和轻度WML组。检测各组患者血清Aβ42等多项生化指标的水平。然后观察各组患者的一般资料、血清Aβ42水平与WML发生情况的相关性、血清Aβ42的水平与WML严重程度的相关性。结果:WML组患者的年龄大于对照组患者,其中高血压患者的占比、其血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清Aβ42的水平均高于对照组患者,P<0.05。年龄是导致这些患者发生WML的独立影响因素。这些患者血清Aβ42的水平与其发生WML的情况无相关性。重度WML组患者血清Aβ42的水平高于轻度WML组患者,P<0.05。WML患者血清Aβ42水平与其WML的严重程度呈正相关。结论:与未发生WML的患者相比,WML患者血浆Hcy的水平及血清Aβ42的水平均较高,年龄较大,其中高血压患者的占比较高,血清Aβ42的水平与其WML的严重程度呈正相关。

胃间质瘤的CT诊断

目的观察胃间质瘤的CT表现,探讨CT对胃间质瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性选取南京江北医院2016年1月至2020年11月CT诊断为胃间质瘤的53例患者,经手术病理(免疫组化)证实胃间质瘤49例,误诊为胃间质瘤的其他疾病4例,进行CT征象分析研究。结果49例胃间质瘤肿瘤最大直径为10~73 mm,中低危险度41例,高危险度8例。肿块位于黏膜下型23例,肌壁间型9例,浆膜下型17例,CT增强动脉期肿瘤实性部分有不同程度的强化,良性以均匀轻中度强化为著,恶性以不均匀中高度强化为著,静脉期病灶进一步强化,平衡期及延迟期强化幅度可增加,也可减弱。4例CT误诊病例分别为胃神经鞘瘤2例,异位胰腺1例,纤维肉瘤1例。结论CT检查是胃间质瘤的重要检查方法,特别是CT增强四期扫描对GST的定性诊断及鉴别诊断有重要价值。

腹壁型韧带样纤维瘤病CT、MRI征象及病理对照

目的分析腹壁型韧带样纤维瘤病的CT和MRI影像学表现及其形成的病理基础,以提高对本病的影像学诊断。方法收集2018年9月至2021年4月南京江北医院经手术病理证实的5例腹壁型韧带样纤维瘤病患者临床资料,3例行CT平扫和增强检查,2例行CT平扫和MRI检查。回顾性分析CT、MRI影像学表现。结果 5例均为单发病灶,病变位于右侧腹直肌4例,左侧腹内斜肌1例。其中4例近2年内有腹壁损伤史。CT平扫示病灶低于同层肌肉的软组织密度影,形态呈梭形,长轴与肌纤维走行一致,密度均匀,无钙化和囊变;增强扫描呈"慢进慢出"的强化模式。MRI示T;WI略低信号;T;WI分别呈略高和高信号,1例信号不均匀,其内见条带状低信号,为致密胶原纤维形成的低信号区;DWI呈高信号,ADC值稍低信号;1例病灶边界欠清,可见"筋膜尾征",1例病灶呈"爪"状浸润生长。病理组织学上肿瘤主要由增生的梭形纤维母细胞和胶原纤维束组成,间质内血管细小狭长,核分裂像罕见;免疫组化标记物β-Catenin、Vimentin均为阳性。结论腹壁型韧带样纤维瘤病在CT、MRI表现上具有一定的特征性征象。与CT相比,在肿瘤的组成成分和对周围组织浸润上MRI更有优越性。