2型糖尿病患者血浆低密度脂蛋白亚型水平与糖尿病肾病的相关性

目的 对2型糖尿病(T2DM)患者血浆中低密度脂蛋白(LDL)不同亚型进行检测,分析其各亚型浓度水平与T2DM合并糖尿病肾病的关系。方法 选取2020年8月至2021年9月来南京江北医院就诊的T2DM患者共计174例,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为无蛋白尿组(78例),微量蛋白尿组(54例),大量蛋白尿组(40例),另选取同期体检健康者38例为正常对照组。比较各组研究对象的一般资料、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、LDL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、尿液生化等实验室检测指标,计算BMI、小而密LDL(sdLDL)/LDL、估算肾小球滤过率(eGFR)等,分析LDL各亚型水平与T2DM合并糖尿病肾病患者肾脏功能损伤程度的相关性。结果 T2DM各亚组LDL亚型LDL-3、sdLDL、sdLDL/LDL、LDL、TC、Cys-C、eGFR明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2DM各亚组间比较,随着UACR的上升,LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL、LDL、eGFR水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL是UACR升高的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者血浆中LDL亚型检测LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL含量明显增多,随着UACR的上升逐渐升高。LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL以及sdLDL/LDL升高是T2DM患者合并糖尿病肾病发生发展的独立危险因素,有助于临床对T2DM患者糖尿病肾病的危险性评估。

肺炎支原体IgM抗体、PCT、超敏C反应蛋白联合检测对儿童肺炎支原体感染的诊断价值

目的探讨肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在儿童肺炎支原体感染中的应用及其诊断价值。方法选取2022年8月至12月南京江北医院儿科就诊的肺炎支原体感染患儿58例为感染组,另选取同期体检健康儿童59例为对照组。分析hs-CRP、PCT及MP-IgM联合检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断价值。结果与对照组相比,感染组PCT和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。感染组MP-IgM阳性率高于对照组(75.9%vs 10.2%,P<0.05)。MP-IgM诊断MP感染的灵敏度为75.9%,特异性为89.8%,阳性预测值为88.0%,阴性预测值为79.1%,准确度为82.9%。采用ROC曲线分析PCT和hs-CRP在肺炎支原体感染时,PCT和hs-CRP的曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.640,与MP-IgM联合检测诊断小儿肺炎支原体感染灵敏度为91.3%,特异性为88.1%,阳性预测值为88.3%,阴性预测值为91.1%,准确度为89.7%。结论PCT、hs-CRP对儿童肺炎支原体感染的诊断有一定的应用价值,与传统的MP-IgM检测联合应用可有效提高检测阳性率,联合检测的灵敏度、阴性预测值、准确度均高于单独MP-IgM检测,可弥补单纯MP-IgM检测的不足。

冠心病慢性心力衰竭患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化

目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及临床意义。方法选择南京江北医院于2017年至2018年收治的冠心病慢性心力衰竭患者163例作为观察对象;另选择2017至2018年期间健康体检者50例作为对照组。所有研究对象均采集晨起中段尿,采用胶体金方法测定NGAL含量。比较两组尿NGAL含量和心功能指标变化及不同心功能分级尿NGAL含量和心功能指标变化,分析尿NGAL与心功能指标相关性。结果研究组尿NGAL水平和LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组尿NGAL水平和LVEDD高于Ⅲ级组和Ⅱ级组,LVEF低于Ⅲ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级组尿NGAL水平和LVEDD高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。NGAL与LVEF呈线性负相关,而与LVEDD呈线性正相关(P<0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭患者尿中NGAL水平明显升高,且随着病情加重升高越明显,可作为判断其病情一项辅助性指标。