贲门周围血管离断术加大网膜填胸包肾术联合胃底绞索环扎术在门静脉高压症治疗中的应用

目的探讨贲门周围血管离断术加大网膜填胸包肾术联合胃底绞索环扎术在门静脉高压症治疗中的应用。方法回顾性分析2007年6月-2013年6月南通大学附属南通三院收治的59例行脾切除贲门周围血管离断术加大网膜填胸包肾术及胃底绞索环扎术的门静脉高压症患者的临床资料,观察手术前后门静脉压力、门静脉内径、肝功能的变化及术后再出血率、生存率等指标。计量资料多组间比较采用方差分析,两组间比较采用配对t检验。结果 59例患者手术顺利,术后门静脉压力较术前明显下降,急诊手术后上消化道出血停止,无胃瘫、胰瘘等并发症,无手术死亡病例。术后随访2~5年,再出血1例,死亡1例。结论贲门血管离断术加大网膜填胸包肾术联合胃底绞索环扎术综合了断流术和分流术的优点,达到彻底离断食道下段、贲门、胃底周围血管及胃壁黏膜下血管,止血确切,术后并发症少,再出血率低,操作简单,是一种合理可靠、安全有效的手术方式。