密集型温针斜刺与传统循经针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的 比较密集型温针斜刺与传统循经针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用传统循经针刺进行治疗,根据症状表现不同分为胆经型、膀胱经型和混合型,分别选取相应穴位进行针刺。观察组患者采用密集型温针斜刺治疗,在腰夹脊穴和压痛点进行密集多针斜刺,得气后增加艾柱行灸法。2组患者均留针30 min/次,1次/d,每周6次,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评价量表评分、疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、环氧合酶-2(COX-2)和5-羟色胺(5-HT)]水平、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数)水平,记录临床疗效和复发情况。结果 观察组治疗后中医证候评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PGE_(2)、5-HT、COX-2水平低于对照组,血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 密集型温针斜刺相比于传统循经针刺可以更有效地降低中医证候评分,提高JOA评分,降低疼痛介质水平和血液流变学指标水平,改善患者腰部疼痛症状,提升治疗有效率,并减少复发。