肩部控制训练联合神经松动术对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢功能的效果

目的观察肩部控制训练基础上联合神经松动术治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法2020年1月至2021年11月,南通市第二人民医院脑卒中偏瘫患者43例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=22)。对照组采用肩部控制训练,治疗组加用神经松动术。治疗前、治疗4周后,采用疼痛数字表法(NRS)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。结果对照组脱落1例,治疗组脱落2例。两组治疗后NRS和FMA-UE评分显著改善(|t|>7.898,P<0.001),且治疗组优于对照组(|t|>2.337,P<0.05)。结论肩部控制训练联合神经松动术能显著缓解脑卒中偏瘫患者的肩痛,改善其上肢运动功能。

西方休闲治疗的特征及促进健康价值

着重介绍目前流行于北美等地区的休闲治疗,阐述其治疗对象的广泛性、目标的明确性、方式的多样化、手段的个性化和过程的系统化。西方的休闲治疗从其发展历史、理论基础、干预手段和服务对象来说,都更侧重、符合生物心理社会的综合医学模式。我国独特的医疗养老和社会保障福利体系,具有自身的历史背景、社会经济文化现状,因此引进西方休闲治疗观念与做法,需要公共卫生、健康促进、康复、医疗、体育和其他相关领域的专家学者共同参与,以作为我国大健康和社会福利保障的补充,为希望提高生活质量和改善功能的个人提供更好的服务。

上腔静脉支架置入术中调整输液港导管完成支架释放一例

恶性肿瘤转移纵隔淋巴结易导致上腔静脉狭窄。本文报道了1例因肺恶性肿瘤压迫导致上腔静脉狭窄病例,上腔静脉造影显示上腔静脉多发充盈缺损,右颈静脉闭塞。通过导丝导引下触动式牵拉避开支架释放通道,调整输液港导管位置完成介入治疗的一例处置过程。

大脑中动脉高密度征长度对急性脑梗死静脉溶栓再通率及疗效的预测价值

目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对急性脑梗死接受阿替普酶溶栓后再通率及疗效、安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月在南通市第二人民医院神经内科住院且伴有HMCAS接受阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者资料,根据大脑HMCAS长度分为短大脑中动脉高密度(SHMCAS)组(长度<1 mm)30例和长大脑中动脉高密度(LHMCAS)组(长度≥1 mm)32例。发病后24 h,采用头颅TOF-MRA评判两组间大脑中动脉再通情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评判两组治疗后24、72 h预后情况;采用改良Rankin量表(mRS)评判两组治疗后3个月的预后情况;分析住院期间两组的安全性情况。结果SHMCAS组再通率较LHMCAS组高,差异有统计学意义(P<0.05);SHMCAS组治疗后24、72 h NIHSSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);SHMCAS组治疗后3个月预后良好的比例高于LHMCAS组,差异有统计学意义(P<0.05);SHMCAS组梗死后出血转化率低于LHMCAS组(P<0.05),但两组症状性颅内出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HMCAS长度能预测脑梗死阿替普酶静脉溶栓后再通率、治疗后3个月mRS评分及梗死后出血转化率。

新冠肺炎疫情下公众风险感知对防控行为的影响:一个有调节的中介模型

目的 探索新冠肺炎流行期间公众风险感知对防控行为的作用机制,考察情绪的中介作用和疾病认知的调节作用。方法 借助问卷星平台在全国范围内开展网络调查,通过相关分析和中介效应分析探究公众风险感知、情绪和防控行为之间的关系,并采用bootstrap检验分析疾病认知的调节作用。结果 本研究共收集有效问卷10 846份。相关分析结果显示,公众的风险感知和防控行为之间存在显著的正向影响(P<0.05),情绪和防控行为之间存在显著的负向影响(P<0.05)。风险感知、情绪、疾病认知、防控行为四者之间构成了有调节的中介模型,情绪作为风险感知和防控行为的中介变量,其中介效应对总效应的贡献率为28.75%。调节效应分析结果显示,疾病认知对风险感知和情绪的调节效应显著(β=-0.06,t=-5.28,P<0.001),对风险感知和防控行为的调节效应也显著(β=0.26,t=25.05,P<0.001)。结论 焦虑、神经衰弱等症状会对公众防控行为造成负面影响,认知过程可以对人的情绪进行控制和调节,对情绪变化起主导作用,因此情绪引导可以从改变认知开始。通过加强正面宣传引导,缓解公众情绪,提高疾病认知水平,可以有效引导公众及时采取有效防控行为。

胰腺癌肿瘤标记物研究进展

胰腺癌致死率极高,早期诊断对改善疾病预后尤为重要。目前胰腺癌的肿瘤标记物包括肿瘤抗原、趋化因子及其受体、造血生长因子、微生物群和循环分子等。不同的肿瘤标记物具有各自的优点和局限性。本文对胰腺癌肿瘤标记物研究的新进展进行综述。