后装治疗机施源管角度变化对出源精度及放疗剂量影响分析

目的分析后装施源管在放疗过程中的角度变化对后装放射源出源精度及剂量的影响,为临床放疗计划设定提供参考。方法设定0°至90°每间隔10°一组共10组位置,利用自制模板,将施源管按选区角度弯曲,利用高清摄像机多次观测出源结果,计算相应误差。剂量设定为参考深度10 mm处500c Gy,吐源长度1100 mm,分析吐源误差造成的参考点剂量变化与原治疗计划结果比较。结果经过观察,施源管弯曲角度在0°至90°变化范围内,随着角度增加,吐源长度在减小,放射源出源误差最大1.5 mm;参考点剂量因此最大偏差122.8 c Gy,达到计划设定剂量的24.48%。结论后装治疗过程中随着施源管弧度变化,放射源走位精度以及放疗剂量也随之改变,因为后装放射源近似为点源,剂量梯度变化大,进而影响靶区剂量分布及周围危机器官剂量。临床治疗时应尽可能避免施源管出现较大的角度弯曲。

中长链脂肪乳致血小板减少1例

1病例介绍患者,男,89岁。因进行性吞咽困难1个月余来我院就诊,外院检查提示食管中下段癌,我院门诊胃镜及病理检查提示食管病灶位于食管距门齿30～40cm处,食管鳞状细胞癌,入院时仅能进食少许流质,时有恶心呕吐,为污浊样坏死物,胸骨后稍有疼痛,

左侧乳腺癌改良根治术后逆向调强放射治疗的摆位误差分析

目的:利用电子射野影像系统(EPID)分析左侧乳腺癌改良根治术后行逆向调强放射治疗的摆位误差,为临床靶区和计划设定提供参考。方法:选择30例左侧乳腺癌改良根治术后需要行放疗的患者,利用EPID进行摆位误差的测定。每周两次将治疗过程中的电子射野影像系统所拍摄的正位和侧位片,与数字化重建图像(DRR)的验证片进行对比分析,计算误差。结果:经过292幅图像对比发现,患者在平日的摆位误差中,主要为身体前后方向(z轴)的误差,平均为(2.44±2.17)mm;其次为头脚方向(y轴),平均为(2.01±1.32)mm;左右方向(x轴)误差最小,平均(1.27±0.88)mm。结论 :使用电子射野影像系统能够有效地测定摆位误差,提高质量控制水平,乳腺癌改良根治术后采用调强放疗的摆位误差在可接受范围。

负压真空垫固定重度脊柱畸形患者的摆位误差观察

目的观察采用真空垫固定脊柱重度畸形肿瘤患者调强放疗的摆位误差,为临床靶区勾画、计划设定等提供参考。方法从22例脊柱畸形患者中侧重选取5名重度脊柱畸形患者,利用单个或多个负压真空垫协同固定,利用EPID对每位患者的前5次和随后每周一次的摆位误差进行对比测量。结果测量的摆位误差分别为:左右方向(X)(0.321±0.135)mm、头脚方向(Y)(0.582±0,208)cm、前后方向(Z)(0.417±0. 166)cm。结论利用真空体垫固定脊柱重度畸形肿瘤患者进行调强放疗的摆位误差可以接受。