输入性新型冠状病毒肺炎的影像学表现与变化过程

目的:探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的影像特征及变化过程,以提高对本病的认识。材料和方法:回顾性分析我院收治的经病毒核酸检测证实的30例输入性COVID-19患者的临床及胸部影像资料。结果:X线检查病灶多位于两肺中下野外带(70%),表现为双肺纹理增多、模糊,肺内多发斑片状或大片状密度增高影,边缘模糊。初诊胸部CT基本为早期及进展期改变,主要呈磨玻璃密度增高影及实变影(65.5%),其次为实变或结节伴周围晕征(31%),进展期患者更常见肺部实变伴内部支气管充气、扩张或扭曲(P<0.05)。影像学复查病灶具有多样性及多灶性的动态变化特点,大多数病例预后良好。结论:输入性COVID-19的影像表现有一定的特征性,结合相关病史及实验室检查,有助于本病正确诊断,尤其是薄层CT检查能识别早期征象并及时发现病情变化,具有重大的诊疗评价和疫情防控意义。

NLR、PLR与肝硬化肝性脑病患者预后的关系

目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)与肝硬化肝性脑病患者预后的关系。方法选择2018年1月至2019年10月该院收治的116例肝硬化肝性脑病患者为研究对象,根据其预后情况分为存活组和死亡组,采用多因素Logistic回归分析评价肝性脑病预后的相关因素,根据NLR、PLR中位数分组,并采用Kaplan-Meier生存曲线判断NLR和PLR对肝性脑病预后的预测价值。结果存活组与死亡组患者天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、凝血指标、血清钠、肌酐、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR、C反应蛋白、降钙素原、终末期肝病模型评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR值和低PLR值是影响肝硬化肝性脑病患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。NLR<4.40患者生存率为81.03%,而NLR≥4.40患者生存率为41.38%,差异有统计学意义(P=0.0046);PLR>101.87患者生存率为77.59%,而PLR≤101.87患者生存率为44.83%,差异有统计学意义(P=0.0025)。结论NLR、PLR可作为预测肝硬化肝性脑病患者预后的生物学指标,高NLR值和低PLR值提示预后不良。