重症自发性脑出血阵发性交感神经兴奋综合征的发生因素及对患者预后的影响

目的:探讨重症自发性脑出血患者阵发性交感神经兴奋综合征(PSH)的发生因素及对预后的影响。方法:回顾性分析收住急诊ICU的重症自发性脑出血患者共108例,根据患者入ICU后PSH发病与否分为PSH组(n=38)和对照组(n=74),统计并比较2组患者的临床资料包括ICU住院时间、总住院时间、气管切开率、机械通气时间、发病28 d后改良Rankin量表(mRS)评分及生存情况,并通过Logistic回归分析对PSH发生进行各个变量风险评估。结果:PSH组的GCS评分、APACHE Ⅱ评分高于对照组(P<0.05)。PSH组的丘脑、脑干部位出血发生率新于对照组(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,GCS评分、脑干出血是PSH患者发生的独立风险因素(P<0.05)。PSH组患者的ICU住院时间、机械通气时间均长于对照组(P<0.05),且PSH组的气管切开率高于对照组(P<0.05),但2组患者的总住院时间、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。发病28 d后PSH组患者的mRS评分高于对照组(P<0.05)。结论:对于脑出血患者其昏迷程度以及出血部位是PSH发生的独立危险因素,且发生PSH的患者具有更长的ICU住院时间、更高的气管切开发生率以及较差的短期神经功能恢复情况。