全麻俯卧位手术患者口腔分泌物收集袋的设计与应用

临床上,腰背部、脊柱后路、部分颅脑手术,常常需要在全身麻醉下采取俯卧位,以充分暴露手术野。文献[1-3]报道,术前使用抑制腺体分泌药物,并不能完全阻断口咽分泌物的生成。在临床护理实践中,我们经常会遇到在安置俯卧位时,有口腔分泌物流出,污染手术巾、手术垫、枕头,甚至地面等现象。随着手术的进行,发生局部分泌物积聚,病人颜面部皮肤常处于潮湿环境,不仅降低了患者的舒适度,更易致皮肤抵抗力下降,出现破损、压疮等护理并发症。

品管圈在手术标本流程管理中应用的效果评价

目的探讨品管圈在手术标本流程管理中的应用效果。方法由7人组成品管圈,分析手术室标本流程管理缺陷的原因,并采取相应的措施。结果品管圈活动前后病理申请单填写不全及无医生核对签名、标本保存不规范、无专人管理或标本管理责任心不强致找寻标本、标本存放混乱、感染性手术标本处置不规范等5个设定目标缺陷率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论实施品管圈管理,有力促进手术标本流程管理和质量管理标准化,提高全科护理人员团队协作能力,发挥护理人员主动参与管理的积极性,在工作中获得满足感和成就感。

保妇康栓联合辛复宁治疗HPV感染患者的疗效及作用机制

目的观察人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染患者采用保妇康栓联合辛复宁(重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊)治疗的临床效果,并探讨其可能作用机制。方法选取2019年6月—2020年6月期间江苏省南通市第三人民医院,南通大学附属南通第三医院门诊就诊的HPV感染患者198例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各99例。对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组加用保妇康栓治疗。治疗3个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、HPV转阴率、安全性、复发率,治疗前后免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、Foxp3+调节性T细胞(Tregs)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、IgM(Immunoglobulin M,IgM)IgG(Immunoglobulin G,IgG)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]水平。结果治疗后治疗组临床总有效率95.96%(95/99)优于对照组82.83%(82/99),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HPV转阴率94.95%(94/99)优于对照组80.81%(80/99),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者lgA、lgG、lgM、CD4^(+)、Foxp3+Tregs、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高,CD8^(+)指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组lgA、lgG、lgM、CD4^(+)、Foxp3+Tregs、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较对照组升高,CD8^(+)指标均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.336,P=0.562,P>0.05)。6个月后随访,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.968,P=0.026,P<0.05)。结论对于HPV感染的患者,在给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊用药的同时加以保妇康栓治疗效果良好,用药安全,复发率低,其作用机制可能与免疫-炎症调节有关。

转录因子EBF3在肝癌组织中的表达及意义

目的探讨肝癌及癌旁非癌肝组织中早期B细胞因子3(EBF3)的mRNA及蛋白质表达差异及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR技术检测18例配对肝癌及癌旁非癌肝组织EBF3 mRNA水平,免疫印迹(WB)检测5例配对标本EBF3蛋白表达。结果18例肝癌和配对癌旁肝组织中EBF3 mRNA与β2M mRNA的对数比值分别为0.52±0.17和0.28±0.23,差异有统计学意义(t=3.56,P=0.0011)。5例肝癌组织EBF3 WB带平均灰度值为(26.35±14.06),与癌旁非癌肝组织(7.86±8.47)相比差异显著(t=2.52,P=0.036)。结论肝癌组织中EBF3 mRNA及其蛋白质表达均上调,提示EBF3可能与肝癌的发生发展相关。