Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期高信号HCC的影像学表现及病理对照分析

目的探讨普美显(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期(HBP)高信号肝细胞癌(HCC)影像学表现及病理对照分析。方法回顾性分析南通第三人民医院自2018年12月至2022年10月经手术病理证实的29例Gd-EOB-DTPA增强MRI检查HBP高信号HCC患者的影像学及病理资料,观察肿瘤的影像特征(包括病灶大小、MRI平扫、动态增强模式及HBP表现),并与病理结果进行对照分析。结果29例均为单发病灶,最大径3.0(2.2,4.2)cm,主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号,19例DWI、ADC均呈稍高信号,2例为病变内含脂。动态强化模式以快进慢出型为主(58.6%,17/29),其次是快进快出型(41.4%,12/29)。肝胆期,51.7%(15/29)表现为HBP低信号环、44.8%(13/29)表现为对比剂局灶性未摄取、27.6%(8/29)表现为“结中结”表现。根据HCC Edmondson病理分级,高分化3例(Ⅰ级1例,Ⅰ/Ⅱ级2例)、中分化(Ⅱ级)19例、低分化(Ⅱ/Ⅲ级5例,Ⅲ级2例)7例。高中分化组与低分化组高信号HCC在ADC图信号、动态强化模式上具有统计学差异(P=0.030,P=0.011)。影像与病理对照发现,HBP低信号环与肿瘤纤维包膜相对应,对比剂局灶性未摄取与肿瘤囊变、坏死或去分化区相一致,“结中结”表现与肿瘤异质性分化密切相关。结论HBP高信号HCC病理上以高中分化为主,ADC图信号、动态强化模式与肿瘤分化程度有关,HBP低信号环、对比剂局灶性未摄取、“结中结”表现有助于其诊断。

精氨酸酶2在肝细胞癌组织中的表达及临床病理意义

目的研究精氨酸酶2(Arg-2)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及临床病理意义。方法收集113例HCC组织及癌旁肝组织,其中29例伴有癌旁异型增生结节(DN),另取12例正常肝组织。运用蛋白质印迹分析法检测Arg-2蛋白在15例HCC组织、癌旁肝组织和12例正常肝组织中的表达;运用免疫组织化学方法检测Arg-2在113例HCC、癌旁肝组织及DN中的表达情况,并分析其与HCC各临床病理特征间的关系以及鉴别诊断价值。结果蛋白质印迹分析结果显示,Arg-2在正常肝组织和癌旁肝组织中均不表达,在HCC组织中表达升高(P<0.01);免疫组织化学结果显示,Arg-2阳性表达于肝癌细胞质内,阳性率为77.0%(87/113),其表达与HCC组织学分级相关(P<0.05);Arg-2在低级别DN中无表达,在高级别DN中阳性表达率为14.3%(2/14),而在高分化HCC中阳性表达率为66.7%(8/12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Arg-2在HCC中高表达,并且与HCC组织学分级相关,其可能参与HCC的发生、发展过程。检测Arg-2表达有助于鉴别高分化HCC与DN。

慢性病毒性肝炎患者血清sICAM-1与肝组织病理变化的相关性研究

目的评价sICAM-1在慢性肝病诊治中的临床意义。方法对130例慢性肝炎患者血清sICAM-1、纤维化指标和肝活检病理改变等进行相关性研究。结果ICAM-1在慢性肝炎肝组织的表达与炎症活动度、肝纤维化程度均呈显著正相关。血清sICAM-1水平与肝组织ICAM-1表达呈显著正相关(r=0.64,P<0.01),并与慢性肝炎的临床及病理分度呈一致性改变。血清sICAM-1水平与HA、PCⅢ、CⅣ、LN亦有良好的相关性(P<0.01)。结论慢性肝炎患者肝组织及血清ICAM-1水平可一定程度反映肝脏炎症和纤维化程度。血清sICAM-1水平的监测可作为临床判断慢性肝炎病情严重程度和预后的重要免疫学指标之一。

肝细胞肝癌组织表皮生长因子受体表达的临床病理学特征分析

目的 :检测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌旁肝组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达情况,并分析其临床病理意义。方法 :采用免疫组织化学法检测EGFR在158例癌旁组织及HCC组织中的表达,结合临床病理资料统计分析。结果:免疫组织化学染色显示EGFR蛋白阳性定位于HCC细胞和癌旁肝细胞的细胞膜及细胞浆;EGFR在癌旁组织和HCC组织中阳性表达率分别为65.8%(104/158)、58.2%(92/158),癌旁组织中EGFR蛋白表达高于HCC组织,但差异无统计学意义(P>0.05);EGFR在癌旁肝组织中的表达与有无肝硬化情况(r=0.175 3,P=0.027 6)及术后复发情况(r=0.212 5,P=0.015 6)相关,而与HCC患者年龄、性别、HBs Ag感染、血清甲胎蛋白水平、肿瘤直径、肿瘤个数、组织学分级及血管侵犯均无关。结论:EGFR在癌旁肝组织中高表达,并且与肝硬化情况及术后复发有关,提示EGFR可能参与HCC的发生发展过程,检测癌旁肝组织中EGFR表达有助于预测HCC复发。

血管外皮细胞瘤组织病理与预后分析

目的:探讨血管外皮细胞瘤的病理组织学特征与肿瘤预后的关系。方法:35例血管外皮细胞瘤以5年随访结果为标准分成良、恶性2组,其中良性2 0例,恶性15例,对这些肿瘤的病理组织学特征与随访结果作对比研究。结果:肿瘤直径和出血坏死机率在良恶性组间的差异有极显著性(P<0 .0 1) ,且细胞间变明显,网状纤维增多和部位深在的肿瘤多为恶性。结论:血管外皮细胞瘤的预后与肿瘤生长部位、大小、出血坏死、细胞间变及网状纤维的量有关,血管外皮细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤,远期转移复发为其特点。

c-MYC蛋白在肝细胞癌组织中的表达及临床病理意义

目的:检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织中c-MYC蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。方法:收集南通大学附属南通第三医院2005年1月—2011年12月158例HCC手术标本,运用免疫组织化学染色法检测c-MYC蛋白在癌及癌旁组织中的表达情况,结合临床病理资料进行统计分析。结果:c-MYC蛋白在癌旁组织中不表达;在HCC组织中阳性信号定位于细胞核;c-MYC蛋白在HCC组织中阳性表达率为26.58%(42/158),c-MYC蛋白在HCC组织中表达高于癌旁组织(χ2=48.438,P=0.000);c-MYC蛋白在HCC组织中的表达与有无肝硬化(r=-0.174,P=0.028)、病理学分级(r=0.182,P=0.021)和术后复发(r=0.282,P=0.001)相关,而与HCC患者年龄、性别、HBs Ag感染、血清甲胎蛋白水平、肿瘤直径、肿瘤个数及血管侵犯均未见明显相关。结论:c-MYC蛋白在HCC高表达可能与HCC的发生、生长和侵袭相关,未来可能用于HCC的恶性程度评估或预后判断。

核仁纺缍体相关蛋白1在结肠直肠癌中的表达及临床病理意义

目的探讨核仁纺缍体相关蛋白1(Nu SAP1)在人结肠直肠癌(CRC)中的表达及临床病理意义。方法收集2011年12月—2015年12月经手术切除的CRC患者石蜡标本116例,新鲜标本14例。应用实时荧光定量聚合酶连反应(PCR)方法检测14例新鲜组织中Nu SAP1 mRNA表达水平,应用免疫组化方法检测116例CRC患者手术切除石蜡标本中NuSAP1蛋白的表达和亚细胞定位。分析Nu SAP1表达与CRC临床病理指标的相关性。结果实时荧光定量PCR显示,NuSAP1 mRNA表达水平在CRC组织中显著高于癌旁组织(P <0. 01)。免疫组化结果显示,Nu SAP1蛋白阳性信号定位于细胞核。116例CRC组织中,NuSAP1蛋白低表达67例,高表达49例,NuSAP1蛋白在CRC组织中的表达显著高于癌旁组织(P <0. 01)。Nu SAP1蛋白表达与CRC组织分化差、淋巴结转移和TNM分期呈显著正相关(P <0. 01)。结论 NuSAP1在CRC组织中异常高表达,可能参与调控CRC分化、侵袭等过程。

肝癌组织中TRAIL表达及其与癌细胞增殖、凋亡、耐药的相关性分析

目的:研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor-necrosis-factor-related apoptosis-inducing ligand, TRAIL蛋白在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达水平,分析其与临床病理特征及预后的相关性,并探讨TRAIL对HCC细胞凋亡、增殖及耐药的影响。方法 :利用免疫组织化学法检测186例HCC患者中HCC组织及癌旁肝组织TRAIL、Caspase-3、NF-κB、P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gP)及Ki-67的表达,分析TRAIL与临床病理特征及预后的关系,并探讨TRAIL与HCC生物学行为(增殖、凋亡、耐药)的相关性。结果:HCC组织中TRAIL表达明显低于癌旁肝组织(P<0.01)。HCC中Caspase-3、NF-κB、P-gP的阳性表达率分别为38.2%、84.4%、66.1%,Ki-67在HCC中的高表达率为75.8%,低表达率为24.2%。Spearman相关性分析显示TRAIL与Caspase-3的表达呈正相关(P<0.01),与NF-κB、P-gP、Ki-67的表达均呈负相关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,TRAIL阳性表达患者的平均生存时间显著长于阴性表达者(P<0.01)。单因素和Cox模型多因素分析结果显示TRAIL低表达与术后复发是HCC预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:TRAIL在HCC中低表达,并与脉管癌栓、肿瘤病理分级、术后复发有关,提示TRAIL低表达是HCC恶性进展中的关键性分子事件。检测TRAIL表达在评价HCC分级、浸润、复发及预后中有一定的价值。

精准腺体移植量对继发性甲状旁腺功能亢进患者外科治疗的临床效果分析

目的:探讨甲状旁腺全切加前臂移植术中精准腺体移植量治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法:选取2018年10月—2021年8月期间南通市第三人民医院收治的慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂移植术的患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组腺体移植量为1 mg/kg体质量;观察组腺体移植量为0.5 mg/kg体质量。观察两组患者术前及术后1 d、5 d、1个月、3个月、6个月、1年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷的变化,及骨痛、皮肤瘙痒的缓解情况。结果:两组患者手术成功率为97.50%。两组患者术后6个月内的PTH、血钙、血磷均较术前有所下降,观察组术后3个月、6个月、1年的PTH均低于对照组(均P<0.05),且观察组PTH上升曲线幅度较对照组减缓。两组患者术后骨痛症状均明显缓解,皮肤瘙痒症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,且指南推荐的范围内较少的精准腺体移植量(0.5 mg/kg体质量)能在短期内有效减缓PTH的上升。

Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期高信号肝细胞癌的影像表现与鉴别诊断

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期(HBP)高信号肝细胞癌(HCC)的影像表现与鉴别诊断。方法:回顾性纳入83例患者101个Gd-EOB-DTPA增强MRI显示的HBP高信号病灶,包括29个HCC、24个非HCC恶性病变[胆管细胞癌(ICC)13个、混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-ICC)4个,肝转移瘤(HM)7个]及48个非HCC良性病变[局灶性结节增生(FNH)及FNH样变25个、异型增生结节(DN)19个、肝腺瘤(HCA)1个、肝海绵状血管瘤(CHL)3个]。2名观察者独立分析病变HBP影像特征,测量并计算HBP病灶-肝脏信号强度比(LLR)。采用ANOVA、Kruskal-Wallis H检验、卡方检验和Fisher精确概率法对HCC、非HCC恶性病变及良性病变的定性、定量参数差异进行分析。采用多因素logistic回归分析筛选HBP高信号HCC与非HCC良、恶性病变鉴别诊断的独立预测因子,并以受试者工作特征(ROC)曲线对高信号HCC的诊断效能进行评估。结果:肝胆期上,高信号HCC主要表现为HBP低信号环(79.3%vs 0%,P<0.001;79.3%vs 12.5%,P<0.001)、对比剂局灶性未摄取(55.2%vs 20.8%,P=0.013;55.2%vs 6.3%,P<0.001)及“结中结”表现(37.9%vs 0%,P<0.001;37.9%vs 0%,P<0.001),非HCC恶性病变主要表现为“EOB云”征(70.8%vs 0%,P<0.001;70.8%vs 0%,P<0.001),非HCC良性病变主要表现为“EOB scar”征(37.5%vs 3.4%,P=0.001;37.5%vs 0%,P<0.001)。HCC、非HCC恶性及良性病变的LLR差异无统计学意义(χ^(2)=1.93,P=0.152)。多因素logistic回归分析显示,HBP低信号环(OR=81.16,95%CI 11.51~572.33;P<0.001)、对比剂局灶性未摄取(OR=11.04,95%CI 1.62~75.39;P=0.014)是诊断高信号HCC的独立预测因子。ROC曲线显示,以HBP低信号环、对比剂局灶性未摄取预测高信号HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.720,两者联合参数AUC为0.882。结论:HBP高信号病变可通过多种影像征象进行鉴别,其中,HBP低信号环、对比剂局灶性未摄取有助于高信号HCC的诊断。

基于网络药理学探讨银翘散治疗亚急性甲状腺炎的作用机制

目的 探讨银翘散治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的潜在作用机制。方法 借助中药药理学数据库获得银翘散中的主要成分及其作用靶点,通过UniProt数据库进行转化,在GeneCards、OMIM、DrugBank和PharmGKB数据库中检索SAT的靶基因,获取银翘散治疗SAT的潜在靶基因,绘制“成分-靶点-疾病”网络图,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行基因本体论富集分析与京都基因与基因组百科全书通路分析。结果 银翘散中共有126个活性成分,其中主要成分为槲皮素、沃戈宁、柚皮素等。银翘散治疗SAT的潜在作用靶点共有134个,其中核心靶点为丝裂原激活蛋白激酶3、血管内皮生长因子A、低氧诱导因子-1α、蛋白激酶B1等。与SAT密切相关的通路有动脉粥样硬化、病毒感染、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路、白细胞介素-17信号通路等。关键成分和核心靶点具备良好的组合活性。结论 银翘散中的活性成分可能就是通过抗炎、抗氧化、抗病毒等方式来达到治疗SAT的效果。

精氨酸酶-1在肝细胞癌中的低表达及其临床意义

背景与目的:精氨酸酶-1(arginase-1,Arg-1)是肝脏鸟氨酸循环的催化酶,研究表明Arg-1表达改变显著影响细胞代谢和生长状态。本研究旨在探讨Arg-1在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达,分析Arg-1与HCC临床病理指标之间的相关性。方法:采用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)、蛋白印迹法(Western blot)检测31例HCC及癌旁肝组织、12例正常肝组织中Arg-1 mRNA及蛋白表达水平。采用组织芯片结合免疫组织化学法检测Arg-1在158例HCC及癌旁组织中的表达,结合临床病理资料统计分析。结果:Arg-1 mRNA和蛋白表达水平在HCC组织中明显低于癌旁和正常肝组织(F=57.83、160.89,P均<0.01),且与HCC的分化程度相关(F=10.41、30.03,P均<0.01)。Arg-1蛋白阳性定位于细胞质及部分细胞核;Arg-1在HCC组织、癌旁组织、正常肝组织中阳性表达率分别为88%、98.7%和100%,HCC组织中Arg-1蛋白表达明显低于癌旁(χ2=14.7416,P<0.01)及正常肝组织(χ2=4.1415,P<0.05)。Arg-1表达与HCC分化程度、血管侵犯、术后复发有关(χ2=22.8459、10.2639、10.6368,P均<0.05),而与HCC患者年龄、性别、HBsAg感染、血清AFP水平、有无肝硬化、肿瘤直径、肿瘤个数均无关。结论:HCC中Arg-1表达降低,并与HCC分化、转移及复发呈显著相关,提示Arg-1对HCC发生、进展发挥负性调控作用,检测HCC中Arg-1可作为评估患者预后的参考指标。

精氨酸酶2表达与肝细胞癌增殖凋亡及预后的关系研究

背景与目的:精氨酸酶-2(arginase-2,ARG-2)在人类多种恶性肿瘤中均可以检测到异常表达,前期的研究发现,ARG-2在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中表达明显升高,并且ARG-2与HCC组织学分级相关。该研究拟进一步探讨ARG-2在HCC中的表达与癌细胞增殖、凋亡及预后的关系。方法:应用反转录-聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测14例HCC及癌旁肝组织、14例正常肝组织中ARG-2 mRNA表达水平。免疫组织化学方法检测158例HCC患者手术切除标本的ARG-2、增殖相关蛋白Ki-67、cyclin D1以及细胞凋亡相关蛋白活化的caspase-3、caspase-8、caspase-9的表达,分析ARG-2与Ki-67、cyclin D1表达的相关性,ARG-2与活化的caspase-3、caspase-8、caspase-9的相关性;应用免疫荧光双标记方法检测ARG-2与活化的caspase-3共表达情况,ARG-2与凋亡细胞共定位情况;采用电话随访患者。结果:ARG-2 mRNA表达水平在HCC组织中明显高于癌旁和正常肝组织(F=27.10,P<0.01),ARG-2表达与Ki-67、cyclin D1表达呈正相关(分别r=0.247 8,P<0.01;r=0.372 7,P<0.01);ARG-2表达与活化的caspase-3,caspase-8表达呈正相关性(分别r=0.191 0,P<0.05;r=0.180 5,P<0.05),而与caspase-9表达无明显相关性(γ=0.108 9,P>0.05);免疫荧光双标记显示ARG-2与活化的caspase-3有共表达,并且与凋亡细胞有共定位。Kaplan-Meier生存曲线显示,ARG-2(-)组患者中位生存时间为32个月,ARG-2(+)组中位生存时间为18个月,ARG-2(++)组中位生存时间为15个月,log-rank检验结果显示,各组间差异有统计学意义,ARG-2(-)组高于ARG-2(+)、ARG-2(++)组(χ~2=12.278,P<0.01)。结论:ARG-2可能参与调节HCC癌细胞增殖、凋亡过程;检测HCC组织中ARG-2的表达可以提示预后。

COX-2和VEGF-C基因在乳腺良恶性病变中的表达研究

目的研究COX-2和VEGF-C mRNA在乳腺良恶性病变中的表达情况,探讨两者在乳腺肿瘤发生过程中的相互关系。方法运用Real-time PCR方法对90例乳腺良恶性病变组织中COX-2和VEGF-C mRNA的表达进行检测。结果 8例副乳腺组织中,COX-2和VEGF-C mRNA不表达或低表达,15例腺病和16例纤维腺瘤中两者表达明显增加(P<0.05),11例DCIS中,两者均高表达,高于腺病和纤维腺瘤(P<0.05),40例IDC中,两者同样高表达,并且肿瘤级别越高,表达水平越高。在DCIS和IDC中,两者表达存在正相关关系(分别r=0.82,P=0.002;r=0.89,P=0.000)。结论 COX-2和VEGF-C基因在乳腺良恶性病变中表达明显增高,而且在恶性肿瘤中的表达高于良性肿瘤,两者在乳腺癌组织中的表达呈正相关,表明两者参与了乳腺疾病,尤其是乳腺癌发生、发展的过程。

细胞块石蜡切片联合免疫细胞化学技术在浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的:探讨浆膜腔积液细胞沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学染色技术在浆膜腔积液细胞学病理诊断中的应用价值。方法:对126例浆膜腔积液标本进行常规涂片、液基细胞检查及沉渣石蜡包埋、切片,并进行免疫细胞化学染色,应用甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、人绒毛蛋白(Villin)、尾侧型同源转录因子2(caudal type homeobox transcription factor 2,CDX-2)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、Pax-8、肾母细胞瘤蛋白(Wilms’tumor protein,WT-1)、GATA-3、钙视网膜蛋白(Calretinin)等多种抗体联合检测,结合临床资料及随访结果进行综合分析诊断。结果:126例浆膜腔积液中,常规涂片阳性检出率为25.4%(32/126),不确定率10.3%(13/126);液基细胞学检测阳性率27.0%(34/126),不确定率11.1%(14/126);沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学检测阳性率提高到38.9%(49/126),不确定率4.0%(5/126);综合诊断阳性率38.9%(49/126),不确定率3.2%(4/126)。沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学阳性率明显高于常规涂片及液基细胞学检测(均P<0.05);沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学不确定率低于常规涂片及液基细胞学检测,但与常规涂片比较差异无统计学意义(P=0.05),与液基细胞学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞沉渣石蜡切片联合免疫细胞化学技术能够提高浆膜腔积液的阳性检出率,降低诊断不确定率,并能明确肿瘤组织来源,具有一定的临床应用价值。

P27和skp2在肝细胞癌中的表达及其意义

目的探讨肝细胞癌P27和skp2蛋白的表达情况与临床病理意义。方法用免疫组化二步法检测P27和skp2在60例肝细胞癌及20例癌旁组织中的表达。结果60例肝细胞癌P27的阳性表达率为23%(14/60),癌旁组织为80%(16/20),60例肝细胞癌高分化癌阳性表达率为47%(7/15),低分化癌为16%(7/45)。P27在肝细胞癌中的表达明显低于癌旁组织,P27蛋白的表达随病理分级增高而降低。60例肝细胞癌skp2阳性表达率为47%(28/60),癌旁组织为15%(3/20),60例肝细胞癌高分化癌阳性表达率13%(2/15),低分化癌为58%(26/45),可见skp2在肝细胞癌中表达明显高于癌旁组织(P<0.05),低分化癌明显高于高分化癌(P<0.01)。结论P27和skp2蛋白的表达情况与肝细胞癌的发生发展及恶性度有关。

HER2在胃癌原发灶和淋巴结转移灶中表达的对比研究

目的:对比胃癌原发灶和淋巴结转移灶中人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)蛋白表达、基因扩增情况。方法 :收集南通大学附属南通第三医院2014年1月—2017年8月46例胃癌伴有淋巴结转移的手术病例,将所有原发灶和淋巴结转移灶标本全部取材,行HER2蛋白免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测。结果 :IHC显示:胃癌原发灶HER2蛋白过表达率为23.9%,且与肿瘤分化程度、Lauren分型相关(P<0.05);FISH检测结果显示:原发灶HER2表达0/1+的病例均无扩增,表达2+的病例扩增率为16.7%,表达3+的病例扩增率为100.0%。淋巴结转移灶HER2蛋白的过表达率为21.7%,与淋巴结转移数量之间无明显相关性(P>0.05),原发灶和转移灶HER2蛋白的过表达率差异无统计学意义(P>0.05);转移灶HER2表达0/1+的病例均无扩增;表达2+的病例扩增率为16.7%;表达3+的病例扩增率为100%。46例原发灶和对应淋巴结转移灶中,HER2蛋白表达一致率为93.4%,基因扩增一致率为97.8%。结论:通过比较胃癌原发灶和转移灶中HER2的表达,发现原发灶和转移灶的表达具有很高的一致性。

肺腺癌组织精氨酸酶-2的表达及临床意义

目的:探讨精氨酸酶-2(arginase-2,Arg-2)在肺腺癌中的表达及其临床病理学意义。方法:应用反转录-聚合酶链式反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法分别检测7例新鲜肺腺癌及对应癌旁肺组织以及1例正常肺组织中Arg-2mRNA和蛋白的表达情况;免疫组织化学法检测108例肺腺癌患者手术切除石蜡标本中Arg-2蛋白的表达及细胞定位。分析Arg-2表达与肺腺癌临床病理指标及预后的相关性。结果:肺腺癌组织中Arg-2mRNA和蛋白表达水平均明显高于癌旁肺组织和正常肺组织。Arg-2蛋白表达定位于细胞质。108例肺腺癌组织中Arg-2蛋白低表达74例,高表达34例;肺腺癌组织中Arg-2蛋白的表达水平明显高于癌旁肺组织(P<0.000 1)。Arg-2高表达与肺腺癌分化程度(P=0.000 6)、淋巴结转移(P=0.002 8)、TNM分期(P=0.021 5)及Ki-67细胞增殖指数(P<0.000 1)正相关。Arg-2高表达组患者的总生存率明显低于Arg-2低表达组(χ~2=6.762,P=0.009)。多因素Cox比例风险模型分析显示,Arg-2高表达不是肺腺癌的独立预后因素(P=0.051)。结论:Arg-2表达与肺腺癌增殖、分化、淋巴结转移及TNM分期相关;Arg-2高表达提示肺腺癌患者预后差,但不是独立预后因素。

诱导型一氧化氮合酶在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及癌旁肝组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)的表达情况,并分析其临床病理意义。方法 :收集南通大学附属南通第三医院2005年1月—2011年12月158例HCC手术标本及20例正常肝组织,运用免疫组织化学染色法检测i NOS在癌、癌旁组织及正常肝组织中的表达情况,结合临床病理资料进行统计分析。结果:i NOS蛋白阳性定位于细胞浆,在HCC组织及癌旁组织中阳性表达率分别为83.5%(132/158)、84.8%(134/158),i NOS在正常肝组织中不表达,i NOS在HCC组织和癌旁组织中阳性表达率明显高于正常肝组织(均P=0.000),i NOS在癌旁组织中表达略高于HCC组织,但差异无统计学意义(P=0.758);i NOS在HCC组织中的表达与血清甲胎蛋白水平(r=0.175,P=0.028)、病理学分级(r=0.232,P=0.003)和血管侵犯(r=0.169,P=0.034)相关,而与HCC患者年龄、性别、HBs Ag感染、有无肝硬化情况、肿瘤直径、肿瘤个数及术后复发均无关。结论:i NOS在HCC组织中高表达,并且可能与肝癌细胞生长及侵袭能力相关。

PLK4在结直肠癌中的表达及临床意义

背景与目的:Polo样蛋白激酶4(Polo-like kinases 4,PLK4)主要参与调控中心体的复制进程,过表达PLK4能够诱导肿瘤细胞中心体扩大、染色体不稳定及肿瘤侵袭性增强。该研究旨在探讨PLK4在人结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达及临床意义。方法:收集19例CRC组织及对应癌旁组织的新鲜标本,129例CRC组织及癌旁组织的石蜡标本。应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerasechainreaction,RTFQ-PCR)检测19例CRC组织及对应癌旁组织中PLK4mRNA的表达;采用免疫组织化学法检测129例CRC患者手术切除石蜡标本的PLK4蛋白的水平,分析PLK4表达与CRC临床病理指标之间的相关性及与预后的相关性。结果:RTFQ-PCR显示,PLK4 mRNA表达在CRC组织中明显高于癌旁组织(P<0.01),免疫组织化学结果显示,PLK4蛋白阳性信号定位于细胞质及部分细胞核。PLK4蛋白在129例CRC组织中低表达62例,高表达67例,PLK4蛋白在CRC组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.01),PLK4蛋白水平与CRC分化程度(P=0.001 1)、N分期(P<0.000 1)、M分期(P=0.035 8)和TNM分期(P<0.000 1)呈正相关。Kaplan-Meier生存曲线显示,PLK4低表达组中位生存时间为27个月,高表达组中位生存时间为12个月,组间总生存率(overall survival,OS)差异有统计学意义,PLK4高表达组OS明显低于PLK4低表达组(P<0.000 1)。多因素COX比例风险模型分析显示,PLK4高表达不是CRC的独立预后因素(P=0.176)。结论:PLK4在CRC组织中高表达,并且与CRC组织分化差、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关;PLK4高表达提示CRC预后差,但不是独立预后因素。