依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对患者认知、神经功能及氧化应激反应的影响

目的:探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者认知功能、神经功能和氧化应激反应的影响。方法:在启东市人民医院2022年9月—2023年10月收治的ACI患者中采用便利抽样法抽取116例进行研究,根据随机数表法分为研究组和对照组各58例。给予两组常规治疗,在此基础上对照组使用丁苯酞治疗,研究组使用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗。对比两组的临床疗效及治疗前后的认知功能评分、神经功能评分、氧化应激指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后1周和2周,研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后1周和2周,研究组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞可提升ACI患者的治疗效果,改善患者的认知功能及神经功能,减轻机体的氧化应激反应。

前庭性偏头痛患者认知功能测评及眼震视图分析

目的测评前庭性偏头痛(VM)患者认知功能水平,分析、探讨眼震视图(VNG)在VM患者认知功能中的评估价值。方法选择2022年3月—2023年6月在启东市人民医院诊疗的60例VM患者为研究对象(VM组),同期纳入无眩晕、偏头痛或其他神经系统疾病的60例正常者作为对照(NC组)。采用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)来评估VM组和NC组的总体认知水平,并使用重复性神经心理状态评定量表(RBANS)进行神经心理及多领域认知功能的全面测评,利用VNG观察VM患者眼动特征。结果与NC组相比,VM组患者轻度认知障碍(MCI)的发生率明显增加,MoCA评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);在即刻记忆、视觉广度、语言功能、注意力、延时记忆、处理速度和执行功能多个认知域均存在明显受损,差异具有统计学意义(P<0.05);与NC组相比,VM组患者MMSE评分偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。从VNG结果分析,VM组患者扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验、位置性眼震的发生率均高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);而自发性眼震、凝视试验的发生率与NC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论VM患者认知功能损害较明显,体现在记忆力、语言能力、视觉广度、注意力、处理速度及执行功能等方面;分析VNG特征,发现前庭系统对VM患者的认知功能有显著影响。

丙泊酚减弱CCL4诱导脑微血管内皮细胞促炎和细胞毒作用机制研究

目的 探讨趋化因子配体4(CCL4)诱导脑微血管内皮细胞炎症和细胞毒作用,以及丙泊酚对CCL4诱导效应的拮抗作用。方法 将体外永生化人脑微血管内皮细胞hCMEC/D3分为为对照组、CCL4组、丙泊酚+CCL4组细胞。采用CCK-8试验检测各组细胞增殖活力,细胞克隆形成实验分析细胞克隆形成能力,流式细胞术Annexin V/PI双染检测细胞凋亡情况。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测细胞细胞炎症基因、血栓形成相关基因的表达情况,酶活性检测试剂盒检测环氧化酶-2(COX-2)及凝血酶活性。结果 与对照组细胞比较,CCL4组细胞增殖活力显著减弱,细胞克隆形成能力减低,凋亡细胞增加,差异有统计学意义(P<0.001);与CCL4组,丙泊酚+CCL4组细胞增殖活力显著上调,细胞克隆形成能力增加,凋亡细胞减少,差异有统计学意义(P<0.001)。qPCR检测结果显示,与对照组比较,CCL4组炎症相关基因白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及COX-2基因表达上调,血栓形成基因Thrombin、Factor 8、VWF及TXA表达增加,COX-2酶及凝血酶活性增加,差异有统计学意义(P<0.001)。丙泊酚可明显抑制CCL4对hCMEC/D3的炎症相关基因及血栓形成基因的促进表达作用,以及CCL4对hCMEC/D3的COX2酶及凝血酶活性。结论 丙泊酚可减轻CCL4对脑微血管内皮细胞的细胞毒作用,并拮抗其促炎和促血栓形成基因表达。

老年颅内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中患者血栓抽吸治疗近期预后

目的分析老年颅内大血管闭塞(LVO)所致急性缺血性脑卒中(AIS)患者血栓抽吸治疗近期预后。方法选取284例发病24 h内老年颅内LVO所致AIS患者,按照治疗方式不同分为血栓抽吸组(n=148)与支架取栓组(n=136),记录手术指标、并发症情况、术后24 h与7 d美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分及死亡率,依据血栓抽吸治疗患者近期预后分为预后良好组与预后不良组,建立Logistic回归模型分析预后影响因素。结果血栓抽吸组与支架取栓组发病至再通时间、首次取栓成功再通率无显著差异(P>0.05);血栓抽吸组穿刺至再通时间明显短于支架取栓组(P<0.05),成功再通率、完全再通率明显高于支架取栓组(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05);两组术后24 h与7 d NIHSS评分、术后90 d mRS评分及死亡率比较无显著差异(P>0.05);预后良好组与预后不良组发病至再通时间、术前及术后24 h NIHSS评分、脑白质疏松程度、侧支循环分级、糖尿病及成功再通差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,发病至再通时间长、术前NIHSS评分高、脑白质疏松严重、糖尿病为患者近期预后独立危险因素(P<0.05,P<0.001)。结论血栓抽吸治疗老年LVO所致AIS能够获得与支架取栓相似的预后效果,且能够缩短穿刺至再通时间,提高成功再通率,患者近期预后影响因素主要为发病至再通时间、术前NIHSS评分、脑白质疏松程度及糖尿病等。

普拉克索对帕金森病患者情绪和认知功能的影响

目的 探讨盐酸普拉克索对帕金森患者情绪状况以及认知功能的影响。方法 选择2021年1月~2022年12月85例帕金森病患者,数字表法随机分为两组。对照组采用左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸普拉克索治疗。比较治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、帕金森病评定量表(UPDRS),汉密尔顿抑郁以及焦虑量表(HAMD)、(HAMA)的结果。结果 两组治疗后MMSE评分升高、UPDRS评分降低,且观察组治疗后MMSE评分显著高于对照组,UPDRS评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后HAMD评分以及HAMA评分均显著降低,且观察组治疗后两评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸普拉克索能够有效缓解帕金森病焦虑、抑郁情绪,提升认知功能,并促进帕金森病临床症状的改善。