司美格鲁肽治疗新诊断重度肥胖2型糖尿病伴酮症1例

报道1例在南通大学附属启东市人民医院内分泌科住院的新诊断重度肥胖2型糖尿病伴酮症患者,在充分补液基础上,予以利拉鲁肽联合二甲双胍、达格列净降糖,后转换为司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程。患者为34岁男性,因“口干多饮1个月”入院,入院后完善各项检查,2型糖尿病伴酮症、重度肥胖、重度脂肪肝、肝功能不全诊断明确。针对诊断结果,给予患者在充分补液基础上应用利拉鲁肽皮下注射联合二甲双胍、达格列净调节血糖,并密切观察患者胃肠道反应,住院期间利拉鲁肽由0.6 mg/d增量至1.8 mg/d,复查尿酮体逐步转阴,后简化方案为司美格鲁肽1.0 mg每周1次皮下注射。经治疗,患者血糖控制良好,体重明显下降,肝功能恢复正常。