慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与超敏C反应蛋白及氧分压的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(AECOPD)患者C反应蛋白、氧分压与肺动脉收缩压之间的关系。方法将100例AECOPD患者(实验组)分为肺动脉高压组(50例)和肺动脉压正常组(50例),测定两组患者血清C反应蛋白(CRP)和动脉血氧分压(PO2)水平,并与40例健康志愿者(对照组)比较。结果肺动脉高压组与肺动脉压正常组CRP水平均显著高于正常对照组[(40.44±14.35)mg/L、(12.29±4.63)mg/L VS(2.52±0.88)mg/L,均P<0.05],且肺动脉高压组血清CRP水平显著高于肺动脉压正常组[(40.44±14.35)mg/L VS(12.29±4.63)mg/L,P<0.05]。肺动脉高压组PO2水平显著低于肺动脉压正常组[(65.72±7.17)mmHg VS(82.6±6.08)mmHg,P<0.05]。血清CRP水平与SPAP呈正相关(r=0.68,P<0.05),PO2与SPAP呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 COPD患者的肺动脉压力增加与血清CRP水平增高及氧分压降低密切相关,系统性炎症和低氧可能在COPD继发肺动脉高压发病中起一定作用。

联合应用孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察

目的 :观察联合应用孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 :将2013年5月至2014年5月我院收治的100例支气管哮喘急性发作患者按照就诊日期的单双号分为甲组和乙组,每组各50例患者。为甲组患者使用沙丁胺醇进行治疗,为乙组患者联合应用孟鲁司特和布地奈德进行治疗,并对比观察两组患者的临床疗效。结果 :乙组患者治疗的有效率明显高于甲组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :联合应用孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效确切,此法值得在临床上推广应用。

150例慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗方法和效果。方法搜集2013年4月~2014年4月我院接收的慢性阻塞性肺疾病150例患者,按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对实验组77例应用多索茶碱,对对照组73例应用氨茶碱。观察对照组、实验组的治疗效果,并对比。结果与对照组相比,实验组PaO2、FEV1/FVC、PaCO2改善情况较好,治疗有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者应用多索茶碱,疗效较好,值得推广。

肠道、肺部菌群直接或通过肠-肺轴对呼吸系统慢性疾病的影响

人体寄生的微生物与人体为共生关系,数量庞大,并形成不同的微生态系统,影响人体免疫、代谢、内分泌等生理过程。菌群失衡导致微生态紊乱,从而导致相关疾病的发生发展。呼吸系统慢性疾病患者常有肠道菌群和肺部菌群的改变,肠道菌群通过肠-肺轴影响呼吸系统免疫及呼吸系统慢性疾病,肺部菌群的改变导致肺部疾病的同时亦会通过血流引起肠道菌群的变化。近年来随着高通量测序及生物信息学技术的发展,相关研究也越发被重视,本文着重对肠道菌群、肺部菌群通过肠-肺轴或直接在肺部免疫及呼吸系统慢性疾病中所起的作用进行综述。

Th17／Treg平衡在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用及其机制

目的探讨辅助诱导T淋巴细胞（Th）17／调节性T淋巴细胞（Treg）平衡在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的作用及其机制。方法纳入2015年3月至2016年4月南通大学附属吴江医院睡眠实验室行多导睡眠监测（PSG）的患者100例，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯鼾症组及轻、中、重度OSAHS组，分别检测外周血单个核细胞中Th17、Treg比例（均为占CD4^＋T细胞比例）及血清中白细胞介素（IL）-17A、IL-6水平，并与OSAHS相关参数进行相关性及多元逐步回归分析。结果轻、中、重度OSAHS患者Th17比例[（1．36±0．46）％、（1．68±0．30）％、（2．23±0．03）％比（1．02±0．22）％]、Th17／Treg比值（0．22±0．07、0．28±0．10、0．29±0．00比0．13±0．03）、血清中IL-17A水平[（2．53±0．89）、（2．99±1．96）、（7．77±1．63）比（1．45±0．78）ng／L]、IL-6水平[（6．14±4．37）、（9．41±4．66）、（12．58±6．65）比（5．44±3．13）ng／L]均显著高于单纯鼾症组；Treg比例均显著低于单纯鼾症组[（7．57±0．16）％、（6．46±1．57）％、（6．10±1．19）％比（8．02±1．45）％]（均P〈0．05）。Th17比例、Th17／Treg比值、IL-17A及IL-6水平均与AHI、氧减指数（ODI）呈正相关，与最低SpO2呈负相关（均P〈0．05）；Treg比例与AHI、ODI呈负相关，与最低SpO2呈正相关（均P〈0．05）。最低SpO2是影响Th17、Treg比例及Th17／Treg比值的最显著因素。结论OSAHS患者体内存在Th17／Treg平衡失调，Th17参与的炎症反应可能在OSAHS的发生发展中发挥重要作用。

网膜素-1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并胰岛素抵抗的研究进展

网膜素1是一种具有增强胰岛素敏感性的脂肪因子。最新研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清网膜素-1浓度明显降低，而胰岛素抵抗是（）SAHS合并2型糖尿病的典型特征。因此，网膜素可能在OSAHS合并的发生、发展中具有重要作用。

慢性阻塞性肺疾病患者肺癌高危筛查的研究进展

肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种密切相关的疾病,对公共卫生有很大影响。每年对胸部进行低剂量计算机断层扫描的筛査可以显著降低肺癌病死率。COPD与肺癌发病风险增加有关。流行病学研究发现COPD患者与无气流阻塞的患者相比,肺癌风险增加2〜4倍。COPD合并肺癌发病风险增加似乎是由于肺气肿引起的。肺气肿已被证明是一个重要的肺癌危险因素。COPD合并肺癌筛査评分以确定COPD合并肺癌发病高危人群,是COPD人群肺癌筛查的一项有益的探索.需要更多临床实践的证明。

慢性阻塞性肺疾病合并贫血的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎症疾病,常常合并其他系统的疾病。贫血是COPD常见的合并症之一,对患者的预后、生活质量、经济负担以及医疗资源的利用有一定影响,因此认识贫血对患者症状的影响、了解其发生机制、正确选择治疗方案及对患者预后的预测非常重要。本文就目前关于贫血对COPD患者的影响、发病机制及其治疗相关研究作一综述。