不稳定心绞痛患者窦性心率震荡的变化及临床意义

目的探讨不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的变化及临床意义。方法选择2005.1-2007.9住院的UAP患者46例,按照冠脉狭窄程度累计积分法分为轻度狭窄组(n=14)、中度狭窄组(n=14)和重度狭窄组(n=18),健康对照组57例,所有患者均接受动态心电图检查,测量窦性心率震荡的参数TO、TS。结果UAP患者TO较对照组显著升高,TS较正常对照组患者显著降低,冠脉狭窄程度越重窦性心率震荡减弱越明显,相关性分析表明冠脉狭窄程度与TO正相关,与TS负相关。结论HRT可作为检测UAP患者压力感受器敏感性减退和自主神经功能受损,尤其是迷走神经反射功能受损,以及判断UAP患者冠脉狭窄严重程度的有用参考指标。

窦性心率震荡对急性冠脉综合征的诊疗价值

目的探讨窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者诊疗中的临床价值。方法选择2005年1月—2008年2月在我院心内科住院并确诊的ACS患者160例,其中不稳定型心绞痛57例,急性心肌梗死103例,健康对照组57例,所有入选患者均接受动态心电图检查,测量HRT的参数TO、TS、心率变异的参数SDNN及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果ACS患者HRT较正常健康人群显著减弱,急性心肌梗死患者HRT减弱更加明显,ACS患者HRT减弱程度与LVEF呈显著负相关。结论HRT可作为检测ACS患者压力感受器敏感性减退和自主神经功能受损,尤其是迷走神经反射功能受损以及判断ACS患者心功能状态的有价值参考指标。