奈达铂为基础化疗联合同步放疗治疗Ⅱ-Ⅲ期食管鳞状细胞癌的疗效观察

目的:探索在Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌同步放化疗中多西他赛联合奈达铂方案、S-1联合奈达铂方案与单药奈达铂化疗的疗效和安全性。方法:回归性纳入2016年1月至2017年1月就诊于我院的106例行同步放化疗的Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌患者。所有患者根据化疗方案分为三组,分别为:S-1联合奈达铂治疗组、多西他赛联合奈达铂治疗组和奈达铂单药治疗组。通过电子病历系统及随访获取患者相关信息,比较三种不同化疗方案疗效和安全性。结果:106例患者中41例为S-1联合奈达铂化疗、45例接受多西他赛联合奈达铂化疗、20例为单药奈达铂化疗。总体ORR为79.25%,三组不同化疗方案患者在CR、PR、SD、PD和ORR方面均无显著统计学差异。患者中位OS和PFS分别为25.3月和17.1月,三组患者在OS和PFS之间均无显著性差异。多西他赛联合奈达铂患者3度以上白细胞减少发生率显著高于S-1联合奈达铂和奈达铂单药(29/45 vs 12/41 vs 6/20,P=0.002),S-1联合奈达铂患者腹泻发生率显著高于多西他赛联合奈达铂和奈达铂单药组(8/41 vs 3/45 vs 0/20,P=0.031)。结论:奈达铂为基础化疗联合同步放疗是Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌的有效治疗方法,多西他赛联合奈达铂、S-1联合奈达铂化疗和奈达铂单药化疗之间疗效接近,但S-1联合奈达铂化疗和奈达铂单药化疗不良反应优于多西他赛联合奈达铂化疗。

理中汤合四神丸加减联合FOLFIRI方案化疗对老年晚期结肠癌脾肾阳虚证患者的临床研究

目的:探讨理中汤合四神丸加减联合FOLFIRI方案化疗对老年晚期结肠癌脾肾阳虚证患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:收集2014年7月—2020年4月收治的晚期结肠癌88例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均为44例,2组均接受FOLFIRI方案化疗,2周为1个周期,共4个周期。观察组在对照组治疗基础上采取理中汤合四神丸加减,1剂/d, 2次/d。连续治疗8周后,比较2组脾肾阳虚证症状评分、近期临床疗效、毒副反应以及血清T淋巴细胞亚群水平。结果:治疗后,观察组患者的脾肾阳虚证症状评分明显减少,且显著低于对照组(P<0.01);对照组治疗前后脾肾阳虚证症状评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的近期总有效率分别为47.73%和25.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤的发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的CD3~+、CD4~+水平明显降低,CD8~+显著增加(P<0.01);治疗后,观察组患者的CD3~+、CD4~+明显显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组(P<0.01)。结论:理中汤合四神丸加减联合FOLFIRI方案化疗治疗老年晚期结肠癌脾肾阳虚证患者有明显增效作用,改善患者的中医证候,并发挥抗毒副反应和免疫保护作用。