奈达铂为基础化疗联合同步放疗治疗Ⅱ-Ⅲ期食管鳞状细胞癌的疗效观察

目的:探索在Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌同步放化疗中多西他赛联合奈达铂方案、S-1联合奈达铂方案与单药奈达铂化疗的疗效和安全性。方法:回归性纳入2016年1月至2017年1月就诊于我院的106例行同步放化疗的Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌患者。所有患者根据化疗方案分为三组,分别为:S-1联合奈达铂治疗组、多西他赛联合奈达铂治疗组和奈达铂单药治疗组。通过电子病历系统及随访获取患者相关信息,比较三种不同化疗方案疗效和安全性。结果:106例患者中41例为S-1联合奈达铂化疗、45例接受多西他赛联合奈达铂化疗、20例为单药奈达铂化疗。总体ORR为79.25%,三组不同化疗方案患者在CR、PR、SD、PD和ORR方面均无显著统计学差异。患者中位OS和PFS分别为25.3月和17.1月,三组患者在OS和PFS之间均无显著性差异。多西他赛联合奈达铂患者3度以上白细胞减少发生率显著高于S-1联合奈达铂和奈达铂单药(29/45 vs 12/41 vs 6/20,P=0.002),S-1联合奈达铂患者腹泻发生率显著高于多西他赛联合奈达铂和奈达铂单药组(8/41 vs 3/45 vs 0/20,P=0.031)。结论:奈达铂为基础化疗联合同步放疗是Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌的有效治疗方法,多西他赛联合奈达铂、S-1联合奈达铂化疗和奈达铂单药化疗之间疗效接近,但S-1联合奈达铂化疗和奈达铂单药化疗不良反应优于多西他赛联合奈达铂化疗。

临床药学服务介入癌痛规范化治疗对患者疼痛治疗中的可行性研究

目的探讨临床药学服务介入癌痛规范化治疗在癌症患者中的应用效果。方法选择2019年1月~2019年6月实施常规癌痛规范化治疗期间收治的100例癌症患者作为对照组;选择2019年7月~2019年12月实施临床药学服务介入规范化治疗期间收治的100例癌症患者作为观察组。比较两组干预前和干预4周后疼痛程度、知信行水平[癌痛知信行评估量表(KAP)]评分和服药依从性。结果干预前两组疼痛程度、KAP评分及服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后KAP中健康知识(89.67±6.36)分、健康信念(20.88±3.27)分、健康行为(18.97±1.25)分,均高于对照组的(74.89±6.34)分、(17.86±3.21)分、(14.59±1.22)分;服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药学服务介入癌痛规范化治疗能够降低癌症患者疼痛程度,提高患者对癌痛治疗的认识,促进服药依从性的提升。