引导式教育对神经外科偏瘫患者康复训练依从性的影响

探讨引导式教育对神经外科偏瘫患者康复训练依从性的影响。方法 选取我院神经外科2021年5月至2022年5月期间诊治的偏瘫患者100例,随机将其分为对照组与观察组,对照组采用常规康复训练方法,观察组在此基础上应用引导式教育方法,比较两组患者康复训练效果及依从性。结果 观察组患者康复训练依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者及家属对康复训练知识知晓度高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 引导式教育应用于神经外科偏瘫患者康复训练中可有效提高患者康复训练依从性,改善患者肢体功能,提高患者及家属对疾病的认知程度,值得推广。

标准交接班流程在神经外科交接班中的应用

探讨标准交接班流程在神经外科交接班中的应用。方法:于2021年6月在我院神经外科实施标准交接班流程,分别在实施前后随机纳入50名患者,采用中文版护士交接班评估量表(NSAR)评价并比较两组交接班质量;比较两组交接班遗漏事件和差错事件的发生情况。结果:实施标准交接班流程后神经外科交接班质量显著优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后交接班遗漏事件和差错事件的发生率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:标准交接班流程通过建立标准化、流程化的交接班程序,规范了护士的交接班行为,有效提高了神经外科交接班质量,对避免交接班遗漏和差错事件、提高护理安全有着积极意义。

临床护理路径在神经外科保护性约束中的应用

探讨临床护理路径在神经外科保护性约束中的应用。方法:选取2020年6月~2021年6月我院神经外科收治的患者126例,随机分为观察组和对照组两组,每组63例,对照组实施常规保护性约束护理,观察组则在此基础上实施临床护理路径,观察并比较两组患者住院期间约束相关性身体损伤及非计划拔管的发生情况。结果:实施基于临床路径的保护性约束后,观察组患者住院期间约束相关性身体损伤及非计划拔管的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于临床护理路径的保护性约束通过实施一系列计划性、流程性的护理措施,有效预防并减少了神经外科患者住院期间约束相关性身体损伤和非计划拔管的发生,提高了护理安全和护理质量,规范了保护性约束操作。

持续质量改进在提高神经外科保护性约束患者约束正确率中的应用

探讨持续质量改进在提高神经外科保护性约束患者约束正确率中的应用。方法:于2021年1月在我院神经外科开展持续质量改进活动,分别在改进前后随机抽查50例保护性约束患者,评价并比较两组约束患者的约束体位、约束用具、护理记录及健康教育的规范落实情况;比较两组患者约束期间约束部位发红、压迹、皮肤损伤及末梢循环不良等约束风险事件的发生情况。结果:实施持续质量改进后,神经外科保护性约束患者约束体位、约束用具、护理记录及健康教育的规范落实率均显著高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05);改进后患者约束期间约束部位发红、压迹、皮肤损伤及末梢循环不良等约束风险事件的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进通过分析神经外科患者保护性约束期间存在及潜在的风险因素,拟定并实施针对性的改进对策,有效提高了神经外科约束患者的约束规范率,在保证了患者安全的同时,深化了优质护理的内涵。

NETs、CRP、PCT与重症颅脑损伤并发肺部感染患者病情以及预后的相关

研究重症颅脑损伤并发肺部感染患者血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与病情变化的关系,及上述炎性标记物实验室检测数据对病情预后诊断价值。方法 选择2008年1月至2023年6月医院重症颅脑损伤患者200例作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为感染组(n=61)和非感染组(n=139),感染组患者根据疾病严重程度分为轻度感染组(n=12)、中度感染组(n=40)、重度感染组(n=9),根据预后情况分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=19)。入组研究对象均需采集血清NETs、CRP、PCT含量,对比上述指标在不同分组中含量变化,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其与病情及预后的关系。结果 感染组患者血清NETs、CRP、PCT水平均高于非感染组(P<0.05)。轻度感染组患者血清NETs、CRP、PCT水平均低于中度感染组、重度感染组(P<0.05),中度感染组患者血清NETs、CRP、PCT水平低于重度感染组(P<0.05)。预后良好组患者血清NETs、CRP、PCT水平均高于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:重症颅脑损伤并发肺部感染使用血清NETs、CRP、PCT诊断AUC值依次为0.792(95%CI:0.729~0.846)、0.823(95%CI:0.763~0.873)、0.847(95%CI:0.789~0.894);血清NETs、CRP、PCT对重症颅脑损伤并发肺部感染预后预测AUC值依次为0.774(95%CI:0.649~0.872)、0.653(95%CI:0.520~0.770)、0.640(95%CI:0.507~0.759)。结论 对于重症颅脑损伤患者而言,若出现肺部感染,其血清炎症标记物(NETs、CRP、PCT)水平明显增加,上述指标可有望成为预后预测的生物学指标。

神经内镜微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果分析

目的探讨神经内镜微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取医院神经外科2018年8月至2021年2月收治的高血压脑出血患者40例,随机分为对照组与研究组,各20例。对照组患者采用常规开颅血肿清除术治疗,研究组患者采用神经内镜微创颅内血肿清除术治疗。结果研究组患者的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的60.00%(Z=2.300,P=0.022);与对照组比较,研究组患者的手术时间、术后入住重症监护病房时间均显著更短,术中出血量显著更少,血肿清除率显著更高(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的25.00%(χ^(2)=3.856,P=0.042)。结论神经内镜微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,可提高患者的术后血肿清除率,有效改善预后,降低不良反应发生率。