产后盆底功能状况及其影响因素分析

目的:分析产后早期妇女盆底功能状况及影响盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)的相关因素。方法:选取产后6~8周行盆底功能检查的2030例妇女,进行问卷调查和盆底表面肌电检测。结果:2030例产后妇女中阴道前壁膨出371例(18.28%),阴道后壁膨出36例(1.77%)。多因素分析显示,阴道分娩是产后阴道前壁膨出发生的独立危险因素。产后压力性尿失禁(stress urinary prolapsed,SUI)发生515例(25.37%),多因素分析显示,孕前BMI>25 kg/m^(2)、产次>1次是产后SUI发生的独立危险因素。盆底Ⅱ类肌肌力异常发生率92.9%,明显高于Ⅰ类肌的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,阴道分娩、孕期体质量增长>14 kg是I类肌肌力异常的独立危险因素,阴道分娩是II类肌肌力异常的独立危险因素。结论:产后盆底功能障碍性疾病的发生与多种因素有关,盆底肌电生理改变是反映早期盆底损伤的重要指标,有助于早期发现盆底功能异常。应加强盆底疾病知识宣教,指导孕妇定期产检和盆底功能锻炼,产后早期进行盆底功能检查,预防PFD的发生。