不同孕期增重速率对巨大儿预测价值的探讨

分析孕前体重、不同孕期增重速率对巨大儿发生的预测价值。方法 本研究为回顾性队列研究,收集2022年1月至12月间在义乌市建册的户籍孕产妇作为研究对象,共987例纳入分析,采用二元Logistic 回归分析孕期体重指标与巨大儿发生相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)评估不同孕期增重对巨大儿发生的预测价值。结果 孕前超重、肥胖、孕中期增重速率过高、孕期总增重过高组孕产妇分娩巨大儿率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而孕早期增重、孕晚期增重速率过高较正常组巨大儿率差异无统计学意义(P>0.05);孕前体重(OR=1.065,95% CI: 1.038~1.093)、孕前BMI(OR= 1.171,95% CI:1.091~1.256)、孕中期增重速率(OR =6.848,95% CI: 1.906 ~24.606)、孕期总增重 (OR=1.075, 95% CI:1.015~1.138) 过高均是对分娩巨大儿的独立预测指标(P<0.05),将以上指标纳入联合预测模型,ROC曲线下面积AUC值为0.731,较单独指标预测效果提高。结论 孕前超重/肥胖、孕中期增重速率过高、孕期总增重过高均与巨大儿发生风险有关,应重点关注孕中期体重增重速率,有助于减少不良妊娠结局发生。