急诊孕产妇在接诊急救中应用程序化护理风险管理的临床效果分析

目的:分析急诊孕产妇在接诊急救中应用程序化护理风险管理的临床效果。方法:选取2019年11月—2022年11月南通大学附属妇幼保健院急诊科收治的孕产妇86例为观察对象,采用系统抽样法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予常规护理,观察组给予程序化护理风险管理。比较两组急救效果与护理质量评分、医患纠纷及护理不良事件发生率、护理满意度评分。结果:观察组接诊、治疗时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组医患纠纷及护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、护理技巧、沟通能力、护理舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊孕产妇在接诊急救中应用程序化护理风险管理的效果显著,缩短了接诊及治疗时间,减少医患纠纷及护理不良事件,可提高护理满意度。

奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘的有效性和安全性系统评价

目的:系统评价奥马珠单抗在儿童中重度过敏性哮喘治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Controlled Register of Trials(CENTRAL)及Embase数据库,检索时间均为建库至2021年3月,纳入奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘的随机对照试验(研究组患儿使用奥马珠单抗治疗;对照组患儿使用其他治疗过敏性哮喘的药物或安慰剂),由2名评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入8篇文献,包括1756例患儿。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患儿的哮喘恶化发生率(以恶化风险人日数表示恶化发生率:RR=0.68,95%CI=0.55~0.85,P=0.0007;以发生恶化患儿所占百分比表示恶化发生率:RR=0.54,95%CI=0.45~0.66,P<0.00001)显著低于对照组,哮喘全球疗效评估(GETE)优良率(RR=1.39,95%CI=1.23~1.58,P<0.00001)、儿童控制哮喘测试(C-ACT)评分(MD=0.76,95%CI=0.31~1.21,P=0.001)显著高于对照组,上述差异均有统计学意义;但两组患儿的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)(MD=0.62,95%CI=-0.89~2.13,P=0.42)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)(MD=-0.10,95%CI=-0.98~0.79,P=0.83)比较,差异均无统计学意义。安全性方面,研究组患儿的严重不良事件发生率显著低于对照组(RR=0.54,95%CI=0.39~0.76,P=0.0004),缺课时间(MD=-0.30,95%CI=-0.57~-0.02,P=0.04)显著少于对照组,差异均有统计学意义。结论:奥马珠单抗可有效改善儿童中重度过敏性哮喘患者的临床指标,显著降低严重不良事件发生率,改善患儿的生活质量。

以儿童早期预警评分为指导的分级护理对小儿高热惊厥病情转归、患儿家属心理状态和满意度的影响

目的探讨以儿童早期预警评分(PEWS)为指导的分级护理对小儿高热惊厥病情转归、患儿家属心理状态和满意度的影响。方法选择2019年3月至2020年12月南通大学附属妇幼保健院急诊科救治的74例高热惊厥患儿及家属作为研究对象,按患儿入院顺序分为对照组和观察组,每组各37例。对照组实施急诊常规护理,观察组以PEWS评分为指导进行分级护理。比较两组患儿的退热时间、惊厥消失时间、惊厥发生次数及患儿家属心理状态和满意度。结果观察组患儿的退热、惊厥消失时间早于对照组,惊厥发作次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,观察组患儿家属心理一致感量表(SOC-13)各项评分及护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以PEWS评分为指导的分级护理有助于促进小儿高热惊厥病情恢复,对患儿家属的心理状态和护理满意度均有改善作用。