先天性甲状腺功能减低症患儿社会生活能力及其影响因素的研究

目的:评估婴幼儿先天性甲状腺功能减低症(congenial hypothyroidism,CH)的社会生活能力及其影响因素。方法:选取经南通大学附属妇幼保健院筛查确诊且经过规范治疗的CH患儿41例及与之相配的正常同龄儿童53例作为研究对象,采用婴儿-初中生社会生活能力量表及1~3岁儿童气质评估量表对研究对象的社会生活能力及气质特征进行评估。结果:(1)两组患儿的社会生活能力分级差异无统计学意义(P>0.05),但独立生活、运动及集体活动差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)两组儿童气质类型分布比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组儿童在心境、注意分散度及反应强度3个维度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);(4)初筛促甲状腺激素浓度、气质及家庭环境是影响CH患儿社会生活能力的重要因素。结论:CH患儿尽管在新生儿期间得到早期诊断和治疗,但其婴幼儿期的社会生活能力仍受影响,治疗时应根据其心理发育特点采取个性化的治疗方案及干预措施。

先天性甲状腺功能减低症骨代谢标志物的研究

目的探讨左甲状腺素钠治疗对先天性甲状腺功能减低症(congenial hypothyroidism,CH)骨代谢指标的影响。方法选取经新生儿疾病筛查确诊且经过左旋甲状腺素钠规范治疗的CH患儿40例为观察组及与之相配的正常儿童40例作为对照组,观察治疗前及治疗1年后两组儿童的甲状腺功能(TSH、FT_(3)、FT_(4))及骨代谢指标(IGF-1、25羟维生素D、ALP、Ca^(2+)、P^(3+)、TRACP5b)。结果两组治疗前Ca^(2+)、P^(3+)、ALP、25(OH)D_(3)、IGF-1、TRACP5b、FT_(4)、TSH水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1年与对照组相比,Ca^(2+)、P^(3+)、ALP、25(OH)D_(3)、TRACP5b水平差异有统计学意义(P<0.05);而IGF-1、FT_(4)、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论CH患儿存在骨代谢的异常改变,需及早干预,对CH进行骨代谢的检查,及时补充钙及维生素D,可减少佝偻病及骨质疏松的发生。