奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘的有效性和安全性系统评价

目的:系统评价奥马珠单抗在儿童中重度过敏性哮喘治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Controlled Register of Trials(CENTRAL)及Embase数据库,检索时间均为建库至2021年3月,纳入奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘的随机对照试验(研究组患儿使用奥马珠单抗治疗;对照组患儿使用其他治疗过敏性哮喘的药物或安慰剂),由2名评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入8篇文献,包括1756例患儿。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患儿的哮喘恶化发生率(以恶化风险人日数表示恶化发生率:RR=0.68,95%CI=0.55~0.85,P=0.0007;以发生恶化患儿所占百分比表示恶化发生率:RR=0.54,95%CI=0.45~0.66,P<0.00001)显著低于对照组,哮喘全球疗效评估(GETE)优良率(RR=1.39,95%CI=1.23~1.58,P<0.00001)、儿童控制哮喘测试(C-ACT)评分(MD=0.76,95%CI=0.31~1.21,P=0.001)显著高于对照组,上述差异均有统计学意义;但两组患儿的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)(MD=0.62,95%CI=-0.89~2.13,P=0.42)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)(MD=-0.10,95%CI=-0.98~0.79,P=0.83)比较,差异均无统计学意义。安全性方面,研究组患儿的严重不良事件发生率显著低于对照组(RR=0.54,95%CI=0.39~0.76,P=0.0004),缺课时间(MD=-0.30,95%CI=-0.57~-0.02,P=0.04)显著少于对照组,差异均有统计学意义。结论:奥马珠单抗可有效改善儿童中重度过敏性哮喘患者的临床指标,显著降低严重不良事件发生率,改善患儿的生活质量。

灵芝多糖对糖尿病大鼠心肌纤维化的保护作用

目的:研究灵芝多糖对2型糖尿病大鼠心肌纤维化的保护作用。方法:SD大鼠高脂饮食4周后,注射STZ(30 mg.kg-1)复制2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,将大鼠分为正常对照组、糖尿病组、灵芝多糖低、中、高剂量组(分别灌胃给予灵芝多糖200,400,800 mg.kg-1)及小檗碱对照组(灌胃小檗碱30 mg.kg-1)。治疗8周后,测量大鼠空腹血糖,VG染色观察心肌纤维化程度,荧光分光光度计法检测大鼠血清晚期糖基化终末产物(AGE)的含量,碱水解法测定心肌羟脯氨酸含量,胃蛋白酶限制性降解法测定胶原交联程度,并测量心肌和血清中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化应激指标。结果:中高剂量灵芝多糖在降低2型糖尿病大鼠血糖水平的同时,可使VG染色血管周围和间质胶原明显减少,心肌组织中羟脯氨酸含量下降,心肌交联程度得到明显改善,血清中AGE含量降低,心肌和血清中CAT和GSH-PX活力得到显著增强。结论:灵芝多糖可降低2型糖尿病大鼠心肌胶原纤维总量和交联程度,其机制可能与灵芝多糖降低血清AGE含量,增强机体内CAT和GSH-PX活性有关。