睡眠呼吸障碍儿童警觉性注意的事件相关电位研究

目的探讨睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)儿童警觉性注意功能及行为学变化。方法2022年6月至2023年8月选取SDB儿童(SDB组)和正常儿童(对照组)各30名。所有被试均进行可持续性的操作测试(continuous performance test,CPT-AX)(Go/Nogo任务)及行为学检测,测量F3、Fz、F4导联cue/uncue条件下关联性负变(contingent negative variation,CNV)成分的潜伏期和波幅。应用SPSS 25.0统计软件,通过t检验及Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果(1)SDB组与对照组对比,正确个数、反应时间、虚报个数,均差异无统计学意义(均P>0.05);(2)SDB组F3、Fz、F4导联cue-CNV潜伏期[F3:618.00(582.50,644.50)ms,Fz:603.00(579.50,634.00)ms,F4:(606.87±25.07)ms]长于对照组[F3:(508.47±25.82)ms,Fz:502.00(470.00,520.50)ms,F4:514.00(487.00,536.50)ms]。SDB组F4导联cue-CNV波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDB组F3、Fz导联uncue-CNV潜伏期均长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论SDB儿童注意任务过程中表现出右侧脑区激活,CNV潜伏期延长可能为临床早期评估警觉性注意功能障碍敏感的神经电生理标志物。

早产儿语言发展的影响因素及其干预对策

早产儿的语言发展受到多种因素的影响,可能导致他们在词汇、语法、语音等方面出现发展滞后或障碍。本文首先简述了影响早产儿语言发展的生物学和环境因素的研究进展,其中生物学因素包括早产程度、体重和性别、新生儿发病率和疾病严重程度等,环境因素则包括新生儿重症监护室的环境、家庭中的语言环境和社会因素等。在明确这些影响因素的基础上,本文强调了早期评估和早期干预是优化早产儿语言发育效果的关键步骤,并分析了具体的干预对策,例如生理和神经干预、优化新生儿重症监护室(NICU)环境、增强家庭语言互动、多学科合作和社会支持等。此综述旨在探讨影响早产儿语言发展的各种因素,并总结出有效的早期干预措施,为其提供更为全面的语言发展支持。

睡眠呼吸障碍儿童数学认知功能的ERP研究

目的通过事件相关电位(event-related potential,ERP)探讨睡眠呼吸障碍儿童数学认知功能的特征。方法 2020年10月至2022年10月,选取8~11岁学龄期睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)儿童及正常儿童各22例,进行加减乘计算及答案判断的数学任务,记录计算及判断过程中ERP及行为学数据,使用Matlab测量Fz导联N1、P2、N2、P3潜伏期和波幅进行分析比较。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,两独立样本数据采用t检验或Mann-WhitneyU检验。结果 (1)SDB儿童与正常儿童行为学比较:两组在正确率的类型与组别的交互效应、组别的主效应、类型的主效应均不显著(F=0.470,3.590,0.003,均P>0.05);两组在反应时间的类型与组别的交互效应、组别的主效应均不显著(F=0.465,1.991,均P>0.05),类型的主效应显著(F=18.010,P<0.05)。(2)SDB儿童与正常儿童ERP比较:加法计算中SDB组的N2、P3潜伏期长于正常组[N2:(371.38±34.23)ms,(348.12±26.34)ms;P3:(610.72±64.78)ms,(529.05±30.25)ms](t=2.526,5.358,均P<0.05);减法计算中SDB组ERP潜伏期及波幅与正常组比较均差异无统计学意义(均P>0.05);乘法计算中SDB组的N2、P3潜伏期长于正常组[N2:(439.20±24.28)ms,(351.14±25.26)ms;P3:(531.71±35.42)ms,(415.23±19.01)ms](t=11.792,13.590,均P<0.05),SDB组的P3波幅高于正常组[P3:(3.16±4.78)μV,(0.38±3.27)μV](t=2.248,P<0.05)。正确判断中SDB组的P3潜伏期长于正常组[P3:(420.38±34.79)ms,(398.54±33.71)ms](t=2.115,P<0.05);错误判断中SDB组的P3潜伏期长于正常组[P3:(475.25±51.11)ms,(414.88±27.53)ms](t=4.878,P<0.05)。结论 SDB儿童ERP中N2、P3潜伏期延长,P3潜伏期比N2更为敏感,提示其存在数学认知功能的损害,且早于行为学(反应时间与正确率)出现变化,可作为早期评估SDB儿童数学认知功能损害的电生理学指标之一。

6~12岁儿童图片再认记忆的事件相关电位发展特征

目的探讨6~12岁儿童再认记忆认知功能事件相关电位(event-related potential,ERP)的发展特征。方法130例正常儿童按年龄分为6岁组(n=20)、7岁组(n=17)、8岁组(n=23)、9岁组(n=24)、10岁组(n=19)、11岁组(n=15)和12岁组(n=12)。所有儿童均进行图片学习-再认任务检测,记录所有被试的反应时、准确率和ERP成分。用SPSS 22.0进行数据分析,7组儿童再认阶段的反应时、准确率等行为学数据多组间比较采用单因素方差分析和方差趋势检验,对中央中线N2成分波幅与年龄的相关性分析采用Pearson积差相关分析,对新图、旧图条件下的额中线N2、顶中线P3波幅的新旧效应检验采用配对t检验。结果(1)7组儿童再认能力[F(6,123)=2.476,P<0.05],旧图反应时[F(6,123)=6.461,P<0.001]、新图反应时[F(6,123)=4.163,P<0.001]差异有统计学意义。6岁组再认能力(0.61±0.24)低于8~12岁组[(0.76±0.27),(0.76±0.10),(0.73±0.11),(0.75±0.10),(0.70±0.17)](均P<0.05)。旧图反应时6~9岁组两两比较均差异无统计学意义(均P>0.05),12岁组短于6~10岁组(均P<0.01);新图反应时6~10岁组两两比较均差异无统计学意义(P>0.05),12岁组短于6~10岁组(均P<0.01)。(2)年龄与中央区新图(r=0.488,P<0.001)和旧图(r=0.452,P<0.001)条件下的N2成分波幅呈正相关。(3)6岁组有额中线的新旧效应,7岁组额、顶中线均无新旧效应,8~9岁组有顶中线新旧效应,10岁组额、顶中线均有新旧效应,11岁组有顶中线新旧效应,12岁组额、顶中线均有负性新旧效应。结论学龄期儿童图片再认记忆行为表现有3个变化时期:6~7岁处于相对低位水平,8~9岁准确率上升,10~12岁准确率维稳且能更迅速做出判断。再认记忆认知加工过程比行为表现更复杂,儿童有不同的策略倾向,而且再认加工策略的转换并不总是有助于行为表现。

学龄期注意缺陷多动障碍与正常儿童数学认知发展特征的比较研究

目的：采用数学任务事件相关电位（ERP），进行7～12岁注意缺陷多动障碍（ADHD）和正常儿童数学认知发展的比较研究，探讨其特征及神经机制。方法 ADHD组72例，正常对照组88名，按小学低中高年级，各分3组（7～8岁、9～10岁、11～12岁）。 ERP采用20以内计算答案判断任务，进行Fz导联N1、P2、N2成分波幅与潜伏期的比较分析。结果（1）纵向比较（三年龄组间）：正常组N1、P2及N2波幅均差异有统计学意义[正确答案判断：N1（－3．8±2．1）μV、（－4．3±3．4）μV、（－2．2±2．4）μV；P2（10．6±4．3）μV、（12．6±5．1）μV、（8．5±2．4）μV；N2（－6．5±3．1）μV、（－10．2±4．2）μV、（－6．8±3．4）μV；错误答案判断：N1（－2．8±2．7）μV、（－4．5±3．0）μV、（－2．9±2．5）μV；P2（9．3±5．9）μV、（12．1±5．0）μV、（8．2±3．6）μV；N2（－7．4±3．7）μV、（－11．4±5．5）μV、（－7．7±3．7）μV；均P＜0．05]；ADHD儿童均差异无统计学意义（均P＞0．05）。 ADHD及正常组潜伏期均差异无统计学意义（均P＞0．05）。（2）横向比较（ ADHD与正常儿童间）：7～8岁ADHD组正确答案判断N1波幅高于正常组，差异有统计学意义[（－5．3±2．4）μV、（－3．8±2．1）μV， P＜0．05]。 ADHD组9～10岁P2、N2波幅均低于正常组，差异有统计学意义[正确答案判断：P2（9．6±4．4）μV、（12．6±5．1）μV；N2（－8．0±4．3）μV，（－10．2±4．2）μV；错误答案判断：P2（9．6±4．4）μV、（12．1±5．0）μV；N2（－7．9±4．6）μV、（－11．4±5．5）μV；均P＜0．05]。ADHD潜伏期均长于正常组，差异有统计学意义（均P＜0．05）。（3）任务间比较（正确答案和错误答案判断）：ADHD及正常组波幅均差异无统计学意义（均P＞0．05）。11～12岁正常组错误答案N2潜伏期长于正确答案，差异有统计学意义[（312．9±42．3）ms、（292．2±21．2）ms， P＜0．05]，ADHD潜伏期差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ADHD数学ERP成分发展趋势异于正常儿童，与额叶发育不良密切相关。不同年龄ADHD认知受损特征不同，低中年级以反应抑制功能损害为主，中高年级以冲突监测功能受损比较突出。

睡眠呼吸障碍儿童数学认知能力的ERP研究

目的采用数学事件相关电位（ERP）探讨睡眠呼吸障碍（SDB）儿童数学认知功能损害的特征及神经机制。方法15例SDB儿童和15例正常对照儿童。进行ERP实验。数学任务分计算过程（加、减法）和答案判断（正确、错误）两部分，使用BESA软件提取ERP，进行SDB与正常儿童Fz导联N1、P2、N2、P3潜伏期和波幅及行为学分析。结果（1）行为学：SDB组加、减计算的反应时间[M（P25，P75）]明显长于对照组[1086．83（986．17，1393．45）ms vs909．70（833．35，1117．82）ms，1233．74（1021．99，1388．76）ms vs 967．88（873．68，1137．32）ms]（均P〈0.05）。（2）ERP：加法计算，与正常儿童比较，SDB组潜伏期明显延长[N1：（133．20±17．60）ms vs（86．40±19．76）ms；P2：（219．47±16．48）ms vs（185．73±23．84）ms；N2：（341．07±51．67）ms vs（297．60±24．18）ms]，P2波幅降低[（6．75±4．56）μV vs（10．28±4．21）μV]（P〈0．05）；减法计算，与正常儿童比较，SDB组潜伏期明显延长[N1：（135．20±13．83）ms vs（88．27±16．95）ms；P2：（215．87±17．43）ms vs（189．07±19．45）ms；N2：（344．40±43．54）ms vs（308．27±47．77）ms，P〈0．05]。正确判断，SDB儿童潜伏期较正常对照组延长[N1：（130．27±14．28）ms vs（95．20±25．50）ms；P2：（231．07±21．06）ms vs（194．33±22．45）ms]，P3波幅降低[（5．70±3．62）μV vs（11．29±7．30）μV]（P〈0．05）；错误判断，SDB儿童潜伏期较正常对照组延长[N1：（133．47±14．49）ms vs（90．13±21．85）ms；P2：（228．53±25．75）ms vs（187．33±19．81）ms；N2：344（318，360）：291．07±26．52]，P3波幅降低[（6．75±3．93）μV vs（10．85±6．05）μV]（P〈0．05）。结论SDB儿童在计算和判断过程中，存在早期感知、编码障碍，不能启用正确的处理通路，反应速度慢，工作记忆、执行能力受损，表现为数学认知能力障碍。

汉语发展性阅读困难儿童的语义启动加工研究

目的:探讨汉语发展性阅读障碍儿童的语义启动加工特性。方法:依据汉语阅读障碍量表、识字量测试、瑞文标准推理测试,从新疆乌恰县某小学筛选出19名柯尔克孜族汉语阅读困难(developmental dyslexia,DD)儿童(DD组),按年龄、智力水平匹配19名同年龄对照组(same chronological age,CA)儿童(CA组),同时按识字量得分和智力水平匹配出20名同等阅读水平对照组(reading level control,RL)儿童(RC组)。采用语义启动范式,测查三组儿童在语义相关、不相关、假字条件下的N400成分的波幅,探查儿童的语义启动加工能力。结果:行为学层面,在语义不相关、假字条件下DD组的准确率显著低于CA组儿童[语义不相关条件:(0.55±0.25),(0.81±0.16);真假字判断条件:(0.43±0.27),(0.68±0.26);均P<0.05],与RL组儿童比较均差异无统计学意义(均P>0.05);三组儿童的反应时比较均差异无统计学意义(F=1.23,2.03,均P>0.05)。脑电层面,语义相关条件下,三组儿童的N400波幅均差异无统计学意义(F=0.55,P>0.05);语义不相关条件下,DD组N400波幅小于CA组[(-5.92±3.70)μV,(-9.76±3.45)μV,P<0.05],与RL组差异无统计学意义[(-5.92±3.70)μV,(-7.41±4.02)μV,P>0.05],CA与RL组差异无统计学意义;假字条件下,DD组N400波幅小于CA组和RL组[(-6.03±2.92)μV,(-9.98±3.40)μV,(-8.91±3.40)μV,均P<0.05],CA与RL组差异无统计学意义。结论:汉语DD儿童存在语义认知加工缺陷,可能是其低阅读水平导致的,而非其固有的;字形加工缺陷是其固有缺陷,提升其汉语学习能力需重视字形教学。

学龄期肥胖儿童注意认知事件相关电位及行为学研究

目的采用提示性靶/非靶(Go/Nogo)任务模式,通过事件相关电位(ERP)和行为监测,探讨儿童肥胖与注意认知控制之间的关系,为肥胖儿童注意力问题的早发现早干预提供依据。方法2019年8月—2021年8月从常州儿童医院肥胖门诊选取肥胖儿童38例,同期在常州某小学选取正常儿童41人,采用持续注意范式(CPT)进行脑电测试,记录并比较ERP及行为学数据。结果1)行为层面,与正常组相比,肥胖组儿童正确击中数明显减少[37(35,39)个vs.39(38,40)个,Z=-3.459,P=0.001],反应时延长[(502.21±95.29)ms vs.(454.45±95.24)ms,t=2.210,P=0.030],反应时变异性高[147.74±50.15)ms vs.(105.89±44.87)ms,t=3.330,P=0.001),两组间虚报个数差异无统计学意义(P>0.05)。2)认知层面,Go、Nogo条件下肥胖组与正常组N2波幅及潜伏期均差异不显著;肥胖组儿童的P3 Nogo/Go效应明显弱于正常组,肥胖儿童Nogo-P3波幅显著低于对照组[(16.47±8.46)μV vs.(21.58±7.91)μV,t=-2.771,P=0.007]。结论肥胖儿童存在持续注意认知障碍,表现在行为层面的击中数减少和反应变异时增加,肥胖儿童的冲突监测能力与正常儿童相当,但其主动抑制能力受损,Nogo-P3幅值降低是受损敏感指标。

短暂性抽动障碍儿童预警信息加工过程的电生理分析

目的探讨短暂性抽动障碍(transient tic disorder,TTD)儿童预警信息加工能力的变化特征。方法选取2018~2022年在常州市儿童医院就诊且确诊为TTD儿童32人作为TTD组,在本市普通小学招募正常儿童36人作为健康对照(health control)组(HC组),两组被试均完成事件相关电位(event related potential,ERP)的持续性操作测试Go/Nogo任务。运用SPSS 25.0软件对其行为学结果和ERP成分N2、P3b及伴随性负变化(contingent negative variation,CNV)在有/无预警信号刺激时(cue/uncue)的波幅进行统计分析。结果(1)行为学比较:TTD组与HC组的正确数[37(34,39)个,38(37,40)个]、虚报数[1(0,2)个,1(0,2)个]、正确反应时间[(511.27±99.27)ms,(504.88±92.23)ms]均差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)ERP成分比较:HC组儿童,cue-CNV波幅高于uncue-CNV,在导联Cz[(-4.61±4.67)μV,(-1.07±3.20)μV]、Pz[(-4.17±3.74)μV,(-1.79±3.49)μV]上呈优势,且差异有统计学意义(均P<0.01);cue-P3b在导联Pz上波幅高于uncue-P3b[(9.13±4.99)μV,(6.12±6.24)μV](P<0.01)。TTD组与HC组比较:TTD组uncue-N2、cue-CNV和cue-P3b的波幅[(-1.29±4.48)μV,(-2.03±3.19)μV,(6.59±3.41)μV]均分别低于HC组[(-4.12±4.25)μV,(-4.61±4.67)μV,(9.13±4.99)μV](均P<0.05)。结论短暂性抽动障碍儿童在对预警信息进行加工时,可能在冲突监测、注意力分配及保持预警等方面存在功能障碍,并可能存在相应的脑功能代偿机制。

缺氧缺血性脑病新生儿大脑静息态网络功能属性变化的初步研究

目的探讨不同程度缺氧缺血性脑病新生儿大脑静息态网络功能属性。方法使用静息态功能磁共振概率纤维追踪和图论方法对12例轻度缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）患儿（轻度组）和14例中重度HIE患儿（中重度组）的大脑静息态网络全局和局部功能属性进行对比研究。结果（1）全局拓扑属性方面，两组患儿大脑均具有小世界属性（轻度组：γ=2．450±1．642，λ=1．542±0．564；中重度组：γ=2．331±1．554，λ=1．353±0．672，符合小世界特征γ〉1且λ≈1）。（2）局部拓扑属性方面，中重度组枢纽区有8个，轻度组枢纽区有14个；在左岛盖、左缘上回、左右颞极和右颞中回，两组节点效率差异有统计学意义（中重度组分别是0．4089±0．0865、0．3377±0．1223、0．3842±0．0898、0．3508±0．1295、0．3564±0．0843，轻度组分别是0．4801±0．0762、0．4465±0．0898、0．4655±0．0812、0．4640±0．0690、0．4271±0．0636，均P〈0．05）。结论中、重度缺氧缺血性脑病患儿大脑静息态功能网络拓扑结构较轻度患儿明显落后，可能与后期语言，运动和认知功能异常有关。

7～8岁ADHD患儿汉字语义加工与行为问题的ERP研究

目的探讨学龄期早期注意缺陷多动障碍儿童（ADHD）汉字语义加工的特征及其与行为问题的相关性。方法7—8岁的ADHD儿童及正常儿童各20名，用事件相关电位技术（ERP）进行语义识别过程的检测，用Conners父母症状问卷量表评估儿童行为问题，对ERP结果与量表行为因子得分进行统计分析。结果（1）ERP结果：ADHD汉字ERP-P200波幅（μV）明显低于正常组[相关（6．6±4．8）μV比（11．6±6．4）μV；不相关（6．7±3．7）μV比（10．8±5．0）μV]；潜伏期（ms）明显延长[相关（240±30）ms比（198±17）ms，不相关（232±26）ms比（194±16）ms，假字（233±26）ms比（197±15）ms]，均差异有统计学意义CP〈0．05）。ADHD三种汉字条件N400波幅与正常组相比仅呈降低趋势（P〉0．05），而潜伏期明显延长（P〈0．05）。（2）量表结果：ADHD的品行、学习问题、冲动多动、多动指数的因子分明显升高。（3）相关性分析：ERP汉字相关P200波幅与量表品行、心身障碍、冲动．多动和多动指数均呈负相关（r=-0．51，-0．47，-0．45，-0．46，均P〈0．05），相关P200波潜伏期与心身障碍呈正相关（r=0．54，P=0．01）。结论学龄期早期ADHD儿童在语义识别早期已经存在加工障碍。P200可作为评估学龄早期ADHD语言认知的客观指标．并与品行、冲动等行为问题相关。

学龄儿童汉字语义及正字法加工发展特征

目的采用事件相关电位(event-related potential,ERP)技术研究不同年龄正常学龄儿童汉字语义及正字法加工的发展特征。方法采用随机数字法抽取常州某普通小学7~11岁儿童,按年龄分为7岁组(21人)、8岁组(21人)、9岁组(19人)、10岁组(20人)、11岁组(22人)。所有被试完成ERP的汉字语义启动任务和假字判断任务,采集学龄儿童在语义相关、语义不相关和假字判断条件下的N400及P200波幅,并对数据进行三因素混合设计方差分析;行为学正确率及反应时采用单因素方差分析,Bonferroni校正进行多重假设检验校正。统计软件为SPSS 25.0。结果(1)行为学结果:7、8、9、10、11岁五组儿童语义相关及语义不相关任务的准确率均差异有统计学意义(F=15.55,4.01,均P<0.01),7岁组显著低于其余四组(均P<0.05)。五组间假字判断任务下的准确率差异无统计学意义(F=0.68,P=0.609);五组儿童语义相关和语义不相关任务下的反应时均差异有统计学意义(F=3.90,3.13,均P<0.05),语义相关任务下11岁组的反应时显著短于7、8、9岁组(均P<0.05),语义不相关任务下7岁及11岁组的反应时均显著短于8、9、10岁组(均P<0.05)。(2)ERP结果:7、8、9、10、11岁儿童语义相关任务下的N400波幅显著小于语义不相关任务和假字判断及任务下的N400波幅(均P<0.05);随年龄增大N400波幅渐减小,语义相关任务下10岁和11岁组间、语义不相关任务及假字判断任务下8岁和9岁组间、10岁和11岁组间均差异无统计学意义(均P>0.05),其余年龄组间两两比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。7、8、9、10岁儿童语义相关任务下P200波幅显著大于语义不相关任务下的P200波幅(均P<0.05),7、8、10、11岁儿童语义相关任务下的P200波幅显著大于假字判断任务下的P200波幅(均P<0.05);随年龄增大P200波幅渐增大,语义相关及不相关任务的7、8及9岁组间、10及11岁组间、假字判断任务下7及8岁组间、10及11岁组间差异无统计学意义(均P>0.05),其余年龄组间两两比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论学龄儿童语义加工及正字法加工各自以独特模式随年龄发展。7岁是汉语认知发展的重要时期,8~9岁可能为大脑可塑性发展敏感期,10~11岁发展减慢。

6～8岁睡眠呼吸障碍患儿注意认知缺陷的ERP研究

目的探讨学龄期睡眠呼吸障碍（SDB）患儿注意认知缺陷的特征及神经电生理机制。方法选取6～8岁SDB患儿及正常对照组各20名，进行采用持续性操作测试（CPT-AX）（Go／Nogo）。记录SDB思儿与正常儿童行为学和ERP数据，比较两组Fz导联N2、P3的波幅和潜伏期。结果行为学数据显示，SDB组与正常组CPT-AX测试正确个数[（36．10±4．69）个，（35．05±3．49）个]，反应时间[（523．77±68．73）ms，（496．59±78．65）ms]，虚报个数[1．0（0．25，3．75）个，0．5（0．00，3．00）个]，差异无统计学意义（P〉0．05）；ERP数据显示，SDB组Go-P3波幅显著升高[（10．25±6．46）μV，（6．56±4．63）μV]（P〈0．05）；Go-P3潜伏期显著延长[（438．80±59．72）ms，（406．00±36．30）ms]（P〈0．05）；Nogo-N2波幅降低[（-12．46±4．75）nV，（-15．50μ3．82）IxV]（P〈0．05）。结论学龄早期6～8岁SDB患儿在注意执行过程需要消耗更多的资源与时间，引起一定的代偿反应，在冲突监测过程则资源调用不足，导致明显的抑制功能缺陷。

7～12岁注意缺陷多动障碍儿童和正常儿童认知脑电功率的比较

目的 探讨7 ～12岁注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿和正常儿童注意认知任务脑电功率的差异.方法 前瞻性病例对照研究,以2013年10月至2015年9月常州市儿童医院收治的ADHD患儿110例（男63例、女47例）,正常儿童116名（年龄与性别与ADHD组相匹配,其中男66名、女50名）.儿童判断连续操作测试注意任务同时描记脑电图,在原始数据中提取脑电功率并进行绝对功率（θ、α、β频段）和相对功率（θ/总、α/总、θ/α、θ/β）的比较分析.结果 ADHD患儿Pz导联θ绝对功率高于正常儿童[（52±28）比（40±30） μV2,t=3.906,P＜0.05];ADHD患儿θ/总、θ/α、θ/β均较正常儿童高（0.23±0.07比0.20±0.05、1.35±0.76比1.00±0.56、4.75±2.49比3.56±2.08,t=2.900、3.954、3.901,P=0.004、0.000、0.000）;α/总较正常儿童低（0.21±0.09比0.24±0.10,t=-2.517,P=0.013）.两组儿童θ/β均与年龄有相关性（r=-0.378、-0.398,P均=0.000）.结论 ADHD患儿脑电慢波功率高于正常儿童,顶区较额区显著.ADHD和正常儿童θ频段相对功率随年龄增长逐渐下降,正常儿童呈线性相关,ADHD则无明显规律性.θ/β可作为评估ADHD儿童认知功能的敏感指标.

遗尿症患儿小脑功能连接的静息态功能磁共振研究

目的采用功能连接法分析遗尿症（NE）患儿静息态下小脑与全脑功能连接的改变，探索NE患儿遗尿症状及认知功能障碍的神经生理机制。方法18例NE患儿及18例健康对照组患儿分别进行静息态下脑功能磁共振成像（fMRI）数据采集。经预处理后以小脑为种子点分别进行全脑的功能连接（FC），获取2组的FC值后采用两样本￡检验比较组间差异，并在Ch2模板上进行分析处理。结果与正常对照组比较，NE患儿小脑与左背外侧前额叶（t=-4．03）、左顶下小叶（t=-4．03）功能连接均减低（均P〈0．05，校正后），与其他脑区的功能连接未见明显差异。结论NE患儿小脑与左背外侧前额叶、左顶下小叶脑区存在功能连接异常，可能是NE患儿遗尿症状及认知功能障碍的神经机制之一。

学龄期儿童警觉性注意发展的事件相关电位特征分析

目的探讨6-11岁儿童警觉性注意发展的事件相关电位(event-related potential,ERP)特征。方法6~11岁学龄期儿童共144人,按年龄分组并进行持续性操作测试(continuous performance test,CPT)-AX(Go/Nogo)任务,对各年龄组儿童的行为学和额区cue/uncue-P3、CNV的潜伏期、波幅进行分析比较。结果(1)行为学比较,6岁组、7岁组、8岁组、10岁组,11岁组各年龄组正确数[35(31,38)个,37(34,38.25)个,37(34.75,39)个,38(35,39.25)个,39(37.25,40)个,39(39,40)个],正确反应时间[(566.88±86.63)ms,(530.10±83.40)ms,(509.17±8&99)ms,(488.31±76.23)ms,(463.45±75.78)ms,(417.24±75.78)ms]之间的差异均有统计学意义(£=44.512,11.155,均P<0.01);(2)Fz导联的ERP特征:①cue-CNV、uncue-CNV比较:6岁组[(-8.54±4.56)uV,(-10.13±6.36)uV],7岁组[(-9.20±5.34)uV,(-11.53±4.29)uV],8岁组[(-8.37±4.78)uV,(-11.35±6.38)uV],cue-CNV波幅均低于uncue-CNV波幅,差异有统计学意义(均P<0.05);9岁组[(689.25±268.22)ms,(826.13±174.62)ms],cue-CNV潜伏期较uncue-CNV潜伏期缩短,差异有统计学意义(P<0.05);②cue-P3、uncue-P3比较:6岁组[(4.29±4.11)uV,(7.45±3,83)uV],7岁组[(4.47±4,71)uV,(5.82±4.40)uV],8岁组[(3.76±3.39)uV,(6.24±4.91)uV],9岁组[(4.27±3.57)u,(5.93±3.08)uV],n岁组[(4.24±4.66)uV,(6.13±4.42)uV],cue-P3波幅均低于uncue-P3波幅,差异有统计学意义(均P<0.05);③各年龄组纵向比较:9岁组、11岁组cue-CNV潜伏期缩短,差异有统计学意义(P<0.05),10岁组的cue-CNV和cue-P3的波幅均较其他年龄组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随年龄增长,学龄期儿童CPT任务绩效逐龄提高;9~10岁儿童大脑警觉性注意认知网络和心理预测能力得到高速发展,可能与额叶皮质的成熟化发育有关。

自拟醒脑止遗汤治疗儿童遗尿症33例临床观察

目的观察自拟醒脑止遗汤治疗儿童遗尿症的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年3月南通大学附属常州儿童医院儿童遗尿症专科门诊就诊的遗尿症患儿64例,按随机数字表法分为对照组31例和治疗组33例。2组均予以生活训练(指导),对照组在生活训练(指导)的基础上予去氨加压素口服治疗,治疗组在生活训练(指导)的基础上口服自拟醒脑止遗汤,2组均连续治疗4周并观察1个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为87.9%(29/33),明显高于对照组的71.0%(22/31),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组仅1周遗尿次数较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1周遗尿次数及觉醒程度较同组治疗前明显下降(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟醒脑止遗汤治疗儿童遗尿症临床疗效确切,可有效改善遗尿症患儿的遗尿次数及觉醒程度,值得临床推广应用。

磁共振弥散张量成像在足月窒息新生儿预后评估中的作用

目的 探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在轻、重度足月窒息新生儿预后评估中的作用。方法 收集2013年1月至2015年12月在南通大学附属常州儿童医院新生儿科住院的25例窒息新生儿，其中轻度窒息组11例和重度窒息组14例；另将10例无脑损伤的足月儿设为对照组。所有患儿行颅脑常规磁共振和DTI检查，获取研究对象的7个感兴趣区（ROI）的表观弥散系数分数（ADC）值、各向异性（FA）值和体素量，以及白质纤维数量，分析不同程度窒息之间的差异，并对FA值与新生儿神经行为测定（NBNA）评分相关性进行分析。结果 1.丘脑FA值在对照组左、右两侧为0.54±0.08、0.56±0.15，在轻度窒息组为0.45±0.03、0.44±0.10，在重度窒息组为0.21±0.11、0.25±0.13；内囊后肢FA值在对照组左、右两侧为0.49±0.09、0.48±0.08，在轻度窒息组为0.37±0.08、0.38±0.03，在重度窒息组为0.20±0.04、0.19±0.13；丘脑和内囊后肢FA值在3组间差异有统计学意义（F＝9.12、9.11、8.18、8.55，均P〈0.05）。上纵束体素量在对照组左、右两侧为1 094±112、1 123±113，在轻度窒息组为986±111、1 009±144，在重度窒息组为450±116、671±126；内囊前肢体素量在对照组左、右两侧为947±104、1 237±184，在轻度窒息组为854±118、799±114，在重度窒息组为324±110、311±126；内囊后肢体素量在对照组左、右两侧为2 047±129、2 137±238，在轻度窒息组为1 843±233、1 753±247，在重度窒息组为867±118、999±167；上纵束、内囊前肢和内囊后肢体素量在3组间差异有统计学意义（F＝10.11、9.45、7.33、8.45、12.65、11.23，均P〈0.05）。扣带回白质纤维数量在对照组左、右两侧为245±72、405±94，在轻度窒息组为225±52、365±114，在重度窒息组为145±62、185±84；上额枕束白质纤维数量在对照组左、右两侧为56±19、212±33，在轻度窒息组为49±22、197±33，在重度窒息组为33±12、156±39；内囊后肢白质纤维数量在对照组左、右两侧为284±112、988±233，在轻度窒息组为234±67、678±234，在重度窒息组为114±67、188±84；扣带回、上额枕束和内囊后肢白质纤维数量在3组间差异有统计学意义（F＝3.11、3.45、9.88、9.12、7.45、8.88，均P〈0.05）。2.FA值与NBNA评分相关性分析：内囊后肢FA值与NBNA评分的等级相关系数rs为0.666，高于其他部位，以NBNA评分≥35作为预后良好的标准，可得内囊后肢FA值评估预后的ROC曲线，曲线下面积为0.816，P＝0.005。当内囊后肢FA值≥0.375时，患儿预后良好，其敏感度为73.1%，特异度为77.8%。结论 部分ROI的FA值、体素量和白质纤维的数量能定量反映窒息新生儿的脑白质损伤情况，其中内囊后肢FA值与NBNA评分相关性最显著，具有更加重要的意义，能为窒息患儿提供较为准确和客观的预后评估。

注意缺陷多动障碍患儿静息态下小脑功能连接的特征

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿小脑在静息态下功能连接的特点及其与认知功能相关的脑机制。方法研究对象为2015年6月至2017年7月在南通大学附属常州市儿童医院ADHD专科门诊确诊的ADHD患儿30例(ADHD组)及来自常州市一所普通小学的健康儿童33例(健康对照组),对2组儿童进行静息态下功能及结构像磁共振成像(MRI)扫描,以既往低频振幅研究发现存在功能异常的左侧小脑为种子点,比较ADHD与健康对照组儿童小脑功能连接特征的差异性。结果以左侧小脑(-49.5,-58.5,-18.5)为种子点,ADHD组左侧额中回[体积=835mm^3,坐标(-27,-21,51)]、右侧额中回[体积=755mm^3,坐标(45,-3,6)]、右侧颞上回[体积=256mm^3,坐标(45,-24,-6)]和左边缘叶[体积=513mm^3,坐标(-15,-3,-18)]功能连接值均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=4.10、4.38、3.97、3.32,均P<0.05)。结论ADHD患儿小脑与左侧额中回、右侧额中回、右侧颞上回和左边缘叶存在功能连接异常,可能是ADHD患儿注意力下降、多动冲动等核心症状及认知功能障碍的脑机制之一。