肺炎支原体抗体IgG、IgM和DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨肺炎支原体(MP)抗体IgG、IgM和MP-DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值。方法采用直接化学发光技术检测南通大学附属常州儿童医院172例呼吸道感染患儿的MP抗体,同时采用荧光探针PCR检测患儿咽拭子;分析MP-IgG、MP-IgM和MP-DNA在不同年龄段儿童呼吸道感染中的阳性率差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较这3种检测指标在儿童呼吸道感染中的诊断价值。结果MP-DNA、MP-IgG、MP-IgM阳性率在不同年龄段儿童呼吸道感染中差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组工作特征曲线下面积比较MP-DNA>MP-IgM>MP-IgG;MP-IgM、MP-DNA的灵敏度较好。结论进行MP-IgG、MP-IgM两种抗体和MP-DNA检测对呼吸道感染性疾病有一定的诊断价值。不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同的发展阶段,对MP的免疫应答存在差异。

IFN-γ与IL-4检测在小儿哮喘及肺炎中的临床应用

目的：探索IFN-γ与IL-4检测在小儿哮喘及肺炎中的临床应用．方法：用ELISA法检测282例小儿哮喘、306例小儿肺炎及同期幼儿园和小学生健康体检者250例小儿血清中IFN-γ与IL-4水平，结合临床相关检查资料，对检测结果采用SPSS18．0统计软件进行统计学分析，各组实验数据以x ±s表示，各实验组间比较计量资料的t检验，P＜0．05时认为差异有统计学意义．结果：哮喘组患儿外周血IFN-γ[（21．4±31．7）ng／L]明显低于肺炎组[（215．8±43．1）ng／L]及对照组[（276．7±43．2）ng／L]，而肺炎组[（245．8±43．1）ng／L]与对照组[（276．7±43．2）ng／L]之间没有显著性差异；哮喘组IL-4的水平[（12．6±7．9）ng／L]明显高于肺炎组[（5．1±3．7）ng／L]及对照组[（4．6±3．7）ng／L]，而肺炎组[（5．1±3．7）ng／L]与对照组[（4．6±3．7）ng／L]之间没有显著性差异．结论：哮喘患儿存在着明显的免疫失衡问题，说明IFN-γ与IL-4具有协同作用，从而导致Th1／Th2平衡失调，这可能是导致小儿哮喘的主要原因之一，在治疗时应着重于免疫调理；而肺炎患儿Th 1／Th2变化不大，说明其发病机理主要是因为炎症等其它因素所致，在治疗时应着重于消炎．

血常规相关参数在儿童支原体肺炎中的表达及临床价值

目的:分析支原体肺炎患儿血常规检查中血小板相关参数:血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)及中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的表达,探究其与支原体肺炎发生及患儿疾病转归的关联性和临床价值。方法:选取2020年6月—2022年8月收治的支原体肺炎患儿315例作为研究对象,根据患儿临床表现和机体免疫反应进程,结合肺炎支原体抗体水平,将患儿分为3组:感染早期组(110例)、感染中期组(105例)和感染后期组(100例)。同时期的健康体检者118例作为健康对照组。比较健康对照组和支原体肺炎感染各组的血常规相关参数表达水平;采用logistic回归分析法研究血常规相关参数对于支原体肺炎感染的风险和患儿疾病转归的预测价值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析评价血常规相关参数对支原体肺炎的诊断价值。结果:支原体肺炎各组与健康对照组之间PLT、MPV、PCT、LYMPH、MONO、NLR、PLR比较差异均有统计学意义(P<0.05),NEUT比较差异无统计学意义(P>0.05);低水平的LYMPH、高水平的MONO及高水平的PLR状态可以预测支原体肺炎感染的风险,PLT和MPV水平的波动可以较好地预测支原体肺炎患儿疾病转归;MONO最佳临界值为0.465时可辅助诊断支原体肺炎的感染,灵敏度为75.5%,特异度为73.7%。结论:血常规相关参数中MONO、NLR、PLR及LYMPH可作为支原体肺炎辅助诊断的潜在指标,血小板相关参数的监测可以预判机体免疫反应的进程和疾病转归。

母乳中活性多肽测定及对坏死性小肠结肠炎的预防作用

目的对母乳中活性多肽进行生物学分析，寻找具有抑菌活性的多肽，探讨母乳中活性多肽对坏死性小肠结肠炎的防治作用。方法采集6例早产儿的身体健康母亲产后2～5d的母乳5mL／次，共6次，混匀，运用超滤截留法分离早产儿产妇乳汁中的活性多肽，串联质谱法对分离的活性多肽进行分析，生物信息学软件筛选出具有生物学功能的多肽，再应用蛋白功能聚类在线分析软件，根据其前体蛋白的生物学功能预测出与感染有关的多肽。选用坏死性小肠结肠炎常见致病菌大肠杆菌菌株一大肠杆菌标准菌株（ATCC25922）悬液，用头孢哌酮舒巴坦钠溶液，进行纸片法药敏试验和杀菌动力学试验，对乳汁中的活性多肽的抑菌效果进行验证。结果母乳中含有的4311条多肽被成功鉴定，其中1370条肽为非差异多肽，具有生物学活性的多肽188条，其中有11条肽与感染相关。母乳中内含肽复合物药敏纸片、杀菌动力学试验对大肠杆菌均有抑菌活性。结论母乳中活性肽复合物具有抑菌活性，是母乳预防坏死性小肠结肠炎的重要环节。期待11条与感染相关的肽中蕴含具有体内外生物活性，对坏死性小肠结肠炎有预防作用的抑菌肽。