21例小儿乳糜胸的外科治疗分析

目的:总结小儿乳糜胸21例外科治疗经验。方法:自2000年10月至2007年5月共收治乳糜胸21例,占同期胸外科住院患者的0.45%。男14例,女7例。年龄1个月～9.2岁,平均3.2岁。体重3.2～26.0kg,平均14.1kg。3例原因不明,18例为创伤性(心胸手术后)。均经X线胸片或CT及胸腔穿刺液或引流液乳糜试验阳性确诊。结果:16例保守治疗治愈,5例手术结扎胸导管治愈。结论:小儿乳糜胸创伤性较多见,大多数保守治疗可治愈,仅少数保守治疗无效但可手术结扎胸导管,预后良好。

右美托咪定对小儿体外循环后炎性因子的影响

目的阐述患儿手术中体外循环采取右美托咪定麻醉对其围术期炎性因子的作用。方法该次研究时间选定2017年9月-2019年8月,研究对象选定于该院接受体外循环心脏矫治术治疗的患儿60例,参照患儿入院时间先后顺序分为观察组与对照组,观察组患儿在完成麻醉诱导插管、创建静脉通路后泵注右美托咪定,对照组患儿此阶段泵注生理盐水,监测并记录各组患儿分别在实施体外循环前、体外循环结束时、术后6 h、术后24 h相关炎性因子指标差异。结果两组患儿未进行体外循环前,各炎性因子指标差异无统计学意义(P>0.05),实施体外循环后,相应指标均有明显提高,其中观察组患儿体外循环结束时TNF-α(78.94±11.03)、IL-6(60.83±6.34),术后6 hTNF-α(97.99±13.24)、IL-6(91.01±3.29),术后24 h TNF-α(91.57±10.01)、IL-6(87.78±4.11)均明显低于对照组,同时IL-10指标在各时间点均高于对照组(t=21.48、25.85、24.24、9.41、14.29、12.78、8.48、9.87、8.11,P<0.05)。结论患儿接受体外循环手术治疗期间泵注右美托咪定能够明显改善患儿炎性因子指标,确保治疗效果及患儿安全,倡导推广应用。