新生儿乳糖酶缺乏及乳糖不耐受危险因素分析

目的分析新生儿乳糖酶缺乏及乳糖不耐受的危险因素,为临床前瞻性预防乳糖不耐受提供临床依据。方法选取2021年1月-2022年12月常州市儿童医院新生儿科病房住院的259名的新生儿为研究对象,收集胎龄、年龄、体重、Apgar评分、喂养等临床资料,所有患儿均排空尿液并饮奶10ml/kg,留取饮奶后1-2 h期间的尿液10ml,2h内送检,行尿半乳糖测定,检测结果阳性者为乳糖酶缺乏。如果乳糖酶缺乏同时伴有腹胀、腹痛、呕吐等临床症状为乳糖不耐受。根据乳糖酶缺乏与否分为乳糖酶缺乏组及乳糖酶不缺乏组,尿乳糖阳性并存在乳糖不耐受症状的为乳糖不耐受组。比较临床资料的差异,进行单因素分析和Logistic回归分析新生儿乳糖酶缺乏及乳糖不耐受的风险因素。结果①单因素分析及三组间交叉分割,乳糖酶缺乏组和不缺乏组间除了在胎龄25-33周、出生体重两组之间差异有统计学意义(P<0.01)外,在年龄、呼吸支持模式、喂养方式、抗生素应用、激素应用等方面均无显著性差异(P>0.017);乳糖酶缺乏组和乳糖不耐受组间在胎龄、出生体重、年龄等所有研究因素方面均无显著性差异(P>0.017);乳糖酶缺乏组和乳糖不耐受组间比较显示,两组之间在胎龄、出生体重、年龄等所有研究因素方面均无显著性差异(P>0.017);乳糖酶不缺乏组和乳糖不耐受组间比较显示胎龄25-33周、出生体重、激素、贫血、呼吸支持、呼吸窘迫、抗生素7个方面,两组间存在显著性差异(P<0.017)。②logistic回归分析,胎龄25-33周是新生儿乳糖酶缺乏的独立危险因素(P<0.01);胎龄25-33周是新生儿乳糖不耐受的独立危险因素(P<0.01)。结论胎龄是乳糖酶缺乏及乳糖不耐受的高危因素,胎龄越小风险越高。