肩部控制训练联合神经松动术对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢功能的效果

目的观察肩部控制训练基础上联合神经松动术治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法2020年1月至2021年11月,南通市第二人民医院脑卒中偏瘫患者43例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=22)。对照组采用肩部控制训练,治疗组加用神经松动术。治疗前、治疗4周后,采用疼痛数字表法(NRS)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。结果对照组脱落1例,治疗组脱落2例。两组治疗后NRS和FMA-UE评分显著改善(|t|>7.898,P<0.001),且治疗组优于对照组(|t|>2.337,P<0.05)。结论肩部控制训练联合神经松动术能显著缓解脑卒中偏瘫患者的肩痛,改善其上肢运动功能。

尾侧入路联合中间翻页式清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的疗效研究

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的疗效。方法选取2020年1月—2022年10月南通市第二人民医院(南通大学附属康复医院)收治的108例腹腔镜右半结肠癌根治术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=54,给予尾侧入路联合中间翻页式清扫)、对照组(n=54,给予中间入路)。对比两组手术相关指标、术后恢复时间、术后并发症发生率、为期12个月的随访结局。结果观察组术中操作时间、围手术期失血量、淋巴结清扫数量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后初次流食摄入时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的预后效果、安全性、术后恢复质量与常规中间入路相当,但相对而言,其存在耗时短、操作便捷、淋巴结清扫数量多、出血少等应用优势。

精子相关抗原9联合PSAD、fPSA/tPSA比值诊断PSA灰区前列腺癌的临床研究

目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的血清PSA水平处于灰区(4~10 ng/mL)的309例患者作为研究对象,根据前列腺穿刺术的病理结果分为前列腺癌组58例和前列腺良性组251例(对照组)。所有患者均在术前留取尿液并检测SPAG9含量,测定血清PSAD、fPSA、tPSA,计算fPSA/tPSA比值,比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归分析确定前列腺癌的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)并分析各指标对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组和对照组间患者的体质量、tPSA、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、肌酐、尿酸、前列腺体积的差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组患者的年龄、尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD是前列腺癌的影响因素;ROC曲线分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD单独及联合均能诊断前列腺癌,3项指标联合的诊断效能理想,灵敏度和特异度分别为80.00%和80.88%。结论:尿液SPAG9可作为诊断PSA灰区前列腺癌的标志物,尿液SPAG9与血清fPSA/tPSA比值、PSAD联合检测对PSA灰区前列腺癌具有较好的诊断效能。

不同氧疗方案对小鼠急性肾损伤保护作用的比较

目的:比较不同给氧方案对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)模型小鼠肾组织炎症性损伤及外周血炎症因子的影响。方法:采用ICR雌性小鼠,腹腔注射LPS(5 mg/kg)建立小鼠AKI模型,随机分成:(1)空白组(Control组),注射同等量的生理盐水;(2)模型组(LPS组);(3)纯氧治疗组(LPS+100%O_(2)组);(4)2.0绝对大气压(atmosphere absolute,ATA)高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗组(LPS+2.0 ATA HBO组);(5)3.0 ATA HBO治疗组(LPS+3.0 ATA HBO组),治疗后24 h,通过流式微球技术及实时荧光定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)实验分别检测肾组织和外周血中促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α,以及抑炎因子IL-10水平。此外,通过HE染色法观察肾组织炎症性损伤的组织形态变化。结果:IL-1β、IL-6和TNF-α在LPS诱导24 h后均显著增加;100%O_(2)和2.0 ATA HBO治疗均可抑制促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的释放,且2.0 ATA HBO抑制作用更显著(P<0.05或P<0.01);此外,LPS+2.0ATA HBO组抑炎因子IL-10水平显著增高(P<0.01)。HE染色结果表明,与LPS组相比,100%O_(2)和2.0 ATA HBO治疗后,肾组织炎症性损伤均有所减轻,且LPS+2.0 ATA HBO组改善效果最好(P<0.05或P<0.01),而LPS+3.0 ATA HBO组肾组织损伤未改善。结论:100%O_(2)和2.0 ATA HBO治疗均可明显改善AKI小鼠炎症性损伤,且2.0 ATA HBO改善作用更好。

神经内镜联合Endoport技术在脑出血手术中的应用

目的探究神经内镜联合Endoport技术在脑出血手术中的应用。方法回顾性分析2019年11月—2021年11月本院收治的78例脑出血手术患者的临床资料,根据手术方式分为常规组(传统骨瓣开颅血肿清除手术)与实验组(神经内镜联合Endoport技术)两组,每组各39例。统计两组患者手术情况,统计术后5天、10天两组患者的血肿清除率,术后2个月并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术中出血量少于常规组(P<0.05),实验组手术时间与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时期血肿清除率的比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组血肿清除率高于常规组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率分别为7.69%和30.77%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论神经内镜联合Endoport技术可以有效清除患者血肿块,提高早期血肿清除率,降低患者的并发症总发生率,值得的推广应用。

神经营养素-3过表达诱导多能干细胞治疗糖尿病性勃起功能障碍大鼠的实验研究

目的 探讨神经营养素-3过表达诱导多能干细胞(iPSC-NT-3)对糖尿病性勃起功能障碍(DIED)大鼠的治疗作用。方法 腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型大鼠,皮下注射阿扑吗啡对DIED模型进行验证。选择24只造模成功的DIED大鼠,随机分为模型对照组、诱导多能干细胞(iPSC)治疗组和iPSC-NT-3治疗组;腹腔注射柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液的8只SD大鼠作为正常对照组。各组大鼠腹腔注射戊巴比妥钠进行麻醉,iPSC治疗组和iPSC-NT-3治疗组分别将iPSC和iPSC-NT-3用微量注射针注射入大鼠阴茎海绵体内,正常对照组和模型对照组同法注射同体积的磷酸缓冲液。治疗后第4周,观察各组大鼠的一般情况,评估性功能和阴茎勃起功能。采用定量聚合酶链反应(q-PCR)和Western blot实验检测神经营养素-3(NT-3)、CD31、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、结蛋白(Desmin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA和蛋白的表达。结果 治疗前和治疗后4周,模型对照组、iPSC治疗组和iPSC-NT-3治疗组大鼠体质量和血糖水平的组内、组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在大鼠首次爬背时间比较中,模型对照组较正常对照组延长,iPSC治疗组、iPSC-NT-3治疗组较模型对照组缩短,iPSC-NT-3治疗组较iPSC治疗组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);在舔嗅次数、骑跨次数和插入次数的比较中,模型对照组均较正常对照组减少,iPSC治疗组、iPSC-NT-3治疗组较模型对照组增加,iPSC-NT-3治疗组较iPSC治疗组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。在ICP和ICP/MAP的比较中,模型对照组较正常对照组降低,iPSC治疗组、iPSC-NT-3治疗组较模型对照组升高,iPSC-NT-3治疗组较iPSC治疗组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在大鼠阴茎海绵体NT-3、CD31、VEGF、eNOS、Desmin和α-SMA的mRNA表达水平比较中,模型对照组较正常对照组降低,iPSC治疗组、iPSC-NT-3治疗组较模型对照组升高,iPSC-NT-3治疗组较iPSC治疗组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在大鼠阴茎海绵体NT-3、CD31、VEGF、eNOS、Desmin、α-SMA蛋白水平比较中,模型对照组较正常对照组降低,iPSC治疗组、iPSC-NT-3治疗组较模型对照组升高,iPSC-NT-3治疗组较iPSC治疗组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iPSC-NT-3可通过促进海绵体组织eNOS、血管内皮及平滑肌的生成而改善DIED大鼠的性功能和勃起功能,是一种潜在的治疗DIED的方法。

西方休闲治疗的特征及促进健康价值

着重介绍目前流行于北美等地区的休闲治疗,阐述其治疗对象的广泛性、目标的明确性、方式的多样化、手段的个性化和过程的系统化。西方的休闲治疗从其发展历史、理论基础、干预手段和服务对象来说,都更侧重、符合生物心理社会的综合医学模式。我国独特的医疗养老和社会保障福利体系,具有自身的历史背景、社会经济文化现状,因此引进西方休闲治疗观念与做法,需要公共卫生、健康促进、康复、医疗、体育和其他相关领域的专家学者共同参与,以作为我国大健康和社会福利保障的补充,为希望提高生活质量和改善功能的个人提供更好的服务。

腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌患者应用右美托咪定复合布托啡诺术后镇痛效果研究

目的探讨应用右美托咪定(DEX)复合布托啡诺(BUT)对腹腔镜肝切除术(LH)治疗的原发性肝癌(PLC)患者麻醉苏醒和术后疼痛的影响。方法2019年1月~2022年10月我院诊治的PLC患者74例,随机分为对照组37例和观察组37例,均择期行LH治疗。在术后镇痛时,分别采取舒芬太尼(SUF)复合BUT或Dex复合BUT镇痛泵持续静脉泵入。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,采用Ramsay镇静评分【11】量表评价术后镇痛效果。结果观察组手术时间和麻醉时间分别为(210.4±20.2)min和(228.7±30.6)min,与对照组【分别为(208.1±28.3)min和(226.5±32.9)min】比,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组自主呼吸恢复时间和苏醒时间分别为(15.5±3.1)min和(18.2±4.3)min,均显著短于对照组【分别为(20.3±4.9)min和(22.9±4.9)min,P<0.05】;在术后4 h、24 h和48 h,观察组VAS评分分别为(2.3±0.5)分、(1.1±0.3)分和(0.9±0.2)分,与对照组【分别为(2.5±0.6)分、(1.2±0.3)分和(1.0±0.3)分】比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Ramsay镇痛评分分别为(2.4±0.5)分、(2.8±0.6)分和(3.1±0.7)分,均显著高于对照组【分别为(1.5±0.3)分、(1.9±0.4)分和(2.2±0.5)分,P<0.05】;观察组不良反应发生率为5.4%,显著低于对照组的21.6%(P<0.05)。结论在行LH治疗的PLC患者术后应用DEX复合BUT镇痛能够显著提高镇痛效果,可能有利于术后康复。

部分脾动脉栓塞联合胸腺五肽对乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫和肝纤维化的作用

目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)联合胸腺五肽对乙型肝炎(乙肝)肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫、肝纤维化标记物和肝脏硬度值(LSM)的改善作用。方法选取84例乙肝肝硬化脾功能亢进患者,采用随机数字法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。均行PSE术,术后对照组予以护肝、抗感染、抗病毒及对症支持治疗,观察组在此基础上另予以胸腺五肽肌内注射,疗程24周。6个月后比较两组外周血淋巴细胞亚群(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+))、血清肝纤维化标记物[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]水平及LSM(肝脏超声瞬时弹性成像测定)变化。结果6个月后,两组CD^(3+)、CD^(4+)计数百分率和CD^(4+)/CD^(8+)比率较治疗前显著升高(P<0.05),CD^(8+)计数百分率较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组CD^(3+)、CD^(4+)计数百分率和CD^(4+)/CD^(8+)比率显著高于对照组(P<0.05),CD8+计数百分率显著低于对照组(P<0.05);两组LN、C-Ⅳ、HA、PCⅢ水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组均显著低于对照组(P<0.05);对照组LSM较治疗前无显著降低(P>0.05),观察组LSM显著低于治疗前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论乙肝肝硬化脾功能亢进患者PSE术后使用胸腺五肽可改善细胞免疫功能,降低肝纤维化标记物水平,降低肝脏硬度,综合疗效优于单独PSE,具有较好的临床推广价值。

自拟补肝益肾活血汤联合针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:探究自拟补肝益肾活血汤联合针灸治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:纳入2020年4月~2021年12月112例肝肾不足型CSR患者,采用随机数字表法将其分为两组,56例/组。对照组给予针灸治疗,观察组给予自拟补肝益肾活血汤联合治疗。比较两组临床疗效、治疗前后颈椎活动度、炎性因子、血液流变学指标及颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后屈伸活动范围大于对照组(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、TNF-α、MMP-3水平及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CASCS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟补肝益肾活血汤联合针灸治疗肝肾不足型CSR的有效率较高,能降低机体炎症水平,改善血液循环,进而可减轻患者临床症状,改善颈椎功能。

甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确性研究

探析术中冰冻切片病理诊断中,甲状腺微小癌的应用价值。方法 研究对象甲状腺微小乳头状癌患者40例,2019年02月-2022年09月,对比术中冰冻病理诊断、常规石蜡切片诊断,术中冰冻病理诊断有效率。结果 甲状腺微小乳头状癌检出率中术中冰冻病理诊断95.00%(38/40)VS常规石蜡切片检出率60.00%(40/40)(P<0.05);漏诊、误诊率对比,术中冰冻病理诊断5.00%(2/40)、5.00%(2/40)显著低于常规石蜡切片误诊率20%、漏诊率为20%(P<0.05)。结论 术中冰冻病理诊断应用于甲状腺微小乳头状癌诊断中,诊断效果更佳,但在实际操作当中,仍存在一定几率漏诊、误诊问题,导致最终诊断效果不佳,对此,应当及时规范冰冻取材方法,熟练掌握实际操作方法,可积极提升术中冰冻病理诊断有效率,有临床推广价值。

小檗碱通过P38MAPK/ERK通路抑制阴茎海绵体细胞凋亡以增强糖尿病大鼠勃起功能

目的 探讨小檗碱对糖尿病勃起功能障碍(DMED)大鼠影响及作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、DMEM组和小檗碱组,每组20只。除正常组外,其余各组以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,造模成功后,采用阿朴吗啡诱导阴茎勃起实验(APO)以筛选DMED大鼠模型。成模后,小檗碱组每日予以200 mg/kg的小檗碱进行灌胃,正常组和DMED组分别灌以等量生理盐水。给药4周后测定大鼠阴茎海绵体内压(ICP)和平均动脉压(MAP)以评估各组大鼠勃起功能;HE染色观察大鼠阴茎海绵体组织的病理变化;Masson染色检测阴茎海绵体组织的纤维化水平;Tunel染色检测阴茎海绵体组织细胞凋亡,Western blot检测海绵体组织中Bcl-2、Bax、Caspase-3以及p38MAPK/ERK通路相关蛋白p38MAPK(p38MAPK/p-p38MAPK)和ERK1/2(p-ERK1/2/ERK1/2)磷酸化水平。结果 与正常组比较,DMED组和小檗碱组最大ICP、MAP值和Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.05),阴茎海绵体组织细胞凋亡指数、Bax、Caspase-3、p38MAPK/p-p38MAPK和p-ERK1/2/ERK1/2表达水平均显著升高(P<0.05);与DMED组相比,小檗碱组最大ICP、MAP值和Bcl-2蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);阴茎海绵体组织细胞凋亡指数、Bax、Caspase-3、38MAPK/p-p38MAP和p-ERK1/2/ERK1/2表达均显著下降(P<0.05)。结论 小檗碱能改善糖尿病大鼠阴茎海绵体纤维化并增强勃起功能,其机制可能是通过p38MAPK/ERK通路抑制阴茎海绵体细胞凋亡实现的。

探究参芪消痞汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变肿瘤标志物、血清p53蛋白、丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的探究参芪消痞汤对慢性萎缩性胃炎癌前变患者肿瘤标志物、血清p53蛋白、丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶影响。方法按照随机数字表法将南通市第二人民医院消化科2020年10月—2021年04月收治的60例慢性萎缩性胃炎患者,分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予HP四联根除法(阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋干混悬剂)口服治疗,观察组在对照组的基础上给予中药参芪消痞汤治疗,1个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较治疗前后两组临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA72-4)、白细胞介素-8(IL-8)、p53蛋白、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px水平)。结果治疗后,观察组的临床有效率为96.67%,高于对照组的76.67%;与治疗前相比,治疗后两组患者的血清CEA、CA72-4、IL-8、p53蛋白、MDA水平均降低,且观察组低于对照组;血清GSH-Px水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论参芪消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,能够通过降低机体肿瘤标志物水平,纠正氧化损失,从而提高治疗效果。

COLIA1、COLIA2在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:探究Ⅰ型胶原α1链(collagen typeⅠalpha 1,COLIA1)、Ⅰ型胶原α2链(collagen typeⅠalpha 2,COLIA2)在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法:抽取南通市第二人民医院普外科2017年9月—2019年3月收治的60例结直肠癌患者作为研究对象,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)技术检测手术切除的结直肠癌组织和癌旁组织中COLIA1、COLIA2 mRNA水平,利用Western Blot技术检测组织中COLIA1、COLIA2的蛋白水平,随访结直肠癌患者预后情况,分析COLIA1、COLIA2在结直肠癌中的表达及其临床意义。结果:结直肠癌患者癌组织中COLIA1、COLIA2 mRNA相对水平显著高于癌旁组织(2.51±0.31 vs 1.00±0.28;4.96±0.51 vs 1.00±0.40),且其蛋白相对含量也显著高于癌旁组织(1.25±0.07 vs 1.00±0.08;1.96±0.26 vs 1.00±0.19)。癌组织中COLIA1、COLIA2的表达与肿瘤直径、临床分期和术后随访结果呈正相关。结论:COLIA1、COLIA2在结直肠癌患者的癌组织中高表达,且与患者预后相关。

老年重症脑卒中伴肺部感染患者抗菌药物合理使用的探讨

脑卒中是老年人常见疾病之一,可分为缺血性及出血性两种,临床表现为吞咽困难、神志不清甚至是昏迷,其病因和危险因素较多。老年人各项生理机能减弱,脑卒中后极易继发肺部感染,重则危及生命。临床常采用抗感染应对老年人重症脑卒中伴肺部感染,以降低死亡风险。但近年来抗菌药物应用较广泛,耐药问题日益严重,加之肺部感染病原菌谱变迁,给临床用药造成一定困难。《脑卒中(第3版)》一书能为老年重症脑卒中伴肺部感染患者抗菌药物的合理使用提供参考。

苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压的临床效果分析

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压的临床效果。方法将2019年10月—2021年10月期间本院诊疗的100例高血压患者作为研究对象。依据不同治疗方案将其分为参考组50例(缬沙坦治疗)和研究组50例(缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗)。比较两组的临床疗效、治疗前后的血压水平、治疗后生活质量评分及用药期间的不良反应发生率。结果治疗后,两组血压水平均有所降低,且研究组均优于参考组,组间比较差异均有统计学意义(t=5.652、5.320,均P<0.05);研究组的治疗总有效率高于参考组,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05);研究组各生活质量评分均高于参考组,组间比较差异均有统计学意义(t=5.866、8.167、5.739、7.087,均P<0.05);研究组不良反应发生率略高于参考组,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.177,P>0.05)。结论对于高血压疾病的治疗,单一使用缬沙坦的疗效存在一定的局限性,联合使用苯磺酸左旋氨氯地平,可发挥协同作用,疗效更加显著,有利于改善患者血压水平及生活质量,且安全性好,值得推广与应用。

大脑中动脉高密度征长度对急性脑梗死静脉溶栓再通率及疗效的预测价值

目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对急性脑梗死接受阿替普酶溶栓后再通率及疗效、安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月在南通市第二人民医院神经内科住院且伴有HMCAS接受阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者资料,根据大脑HMCAS长度分为短大脑中动脉高密度(SHMCAS)组(长度<1 mm)30例和长大脑中动脉高密度(LHMCAS)组(长度≥1 mm)32例。发病后24 h,采用头颅TOF-MRA评判两组间大脑中动脉再通情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评判两组治疗后24、72 h预后情况;采用改良Rankin量表(mRS)评判两组治疗后3个月的预后情况;分析住院期间两组的安全性情况。结果SHMCAS组再通率较LHMCAS组高,差异有统计学意义(P<0.05);SHMCAS组治疗后24、72 h NIHSSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);SHMCAS组治疗后3个月预后良好的比例高于LHMCAS组,差异有统计学意义(P<0.05);SHMCAS组梗死后出血转化率低于LHMCAS组(P<0.05),但两组症状性颅内出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HMCAS长度能预测脑梗死阿替普酶静脉溶栓后再通率、治疗后3个月mRS评分及梗死后出血转化率。

早期肠内营养及补充益生菌对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

本研究对63例SAP患者给予经鼻空肠早期肠内营养、补充益生菌,并探讨空肠菌群变化。结果表明,早期肠内营养及补充益生菌可保护肠黏膜屏障功能,优化空肠菌群结构,降低血清炎症递质TNF-α、IL-6、CRP、PCT及内毒素水平,同时减轻SAP急性期炎症反应程度,对于改善患者营养状态、提高免疫功能、维持胃肠道黏膜屏障完整性有较好的实际应用价值。

新冠肺炎疫情下公众风险感知对防控行为的影响:一个有调节的中介模型

目的 探索新冠肺炎流行期间公众风险感知对防控行为的作用机制,考察情绪的中介作用和疾病认知的调节作用。方法 借助问卷星平台在全国范围内开展网络调查,通过相关分析和中介效应分析探究公众风险感知、情绪和防控行为之间的关系,并采用bootstrap检验分析疾病认知的调节作用。结果 本研究共收集有效问卷10 846份。相关分析结果显示,公众的风险感知和防控行为之间存在显著的正向影响(P<0.05),情绪和防控行为之间存在显著的负向影响(P<0.05)。风险感知、情绪、疾病认知、防控行为四者之间构成了有调节的中介模型,情绪作为风险感知和防控行为的中介变量,其中介效应对总效应的贡献率为28.75%。调节效应分析结果显示,疾病认知对风险感知和情绪的调节效应显著(β=-0.06,t=-5.28,P<0.001),对风险感知和防控行为的调节效应也显著(β=0.26,t=25.05,P<0.001)。结论 焦虑、神经衰弱等症状会对公众防控行为造成负面影响,认知过程可以对人的情绪进行控制和调节,对情绪变化起主导作用,因此情绪引导可以从改变认知开始。通过加强正面宣传引导,缓解公众情绪,提高疾病认知水平,可以有效引导公众及时采取有效防控行为。

胰腺癌肿瘤标记物研究进展

胰腺癌致死率极高,早期诊断对改善疾病预后尤为重要。目前胰腺癌的肿瘤标记物包括肿瘤抗原、趋化因子及其受体、造血生长因子、微生物群和循环分子等。不同的肿瘤标记物具有各自的优点和局限性。本文对胰腺癌肿瘤标记物研究的新进展进行综述。