孕早期子痫前期多指标联合筛查评估及阿司匹林片预防疗效分析

探究孕早期子痫前期多指标联合筛查评估及阿司匹林片口服对子痫前期的预防作用。方法 研究时间段选择2023年1月到2024年4月,选择在我院产检的、合并子痫前期高危因素的孕早期孕妇160例作为研究对象,均行孕早期子痫前期风险评估筛查,其中子痫前期筛查高风险孕妇,共80例为研究观察组。另外选择同一时期收集到的子痫前期筛查低风险80例作研究对照组。调查两组对象子痫前期高危因素,同时对两组对象平均动脉压、胎盘生长因子以及子宫动脉搏动指数水平进行检测,对比两组患者相关指标水平。针对观察组(80例)建议予以阿司匹林肠溶片100mgqn药物预防性治疗至孕28周~36周不等。在观察组80例子痫前期高风险孕妇中,其中有42例孕妇遵医嘱服用阿司匹林,比较服用药物的孕妇(42例)和未服用药物的孕妇(38例)妊娠结局,并对比阿司匹林药物治疗前后,患者平均动脉压、胎盘生长因子以及子宫动脉搏动指数水平。结果 对照组高危因素筛查率为2.50%,观察组高达11.25%,后者高于前者(P<0.05);在MAP、UtPI指标水平比较中,观察组更高,且在PLGF指标比较中,观察组更低于对照组(P<0.05);服用阿司匹林的高危孕妇不良妊娠结局发生率2.38%低于未用药组21.05%,差异有统计学意义(P<0.05);42例服用药物治疗者,高危孕妇用药后MAP、PLGF和UtPI指标水平比用药前更好(P<0.05)。结论 孕早期子痫前期患者多指标联合筛查评估的价值高,通过阿司匹林药物治疗,可有效改善患者症状,纠正不良妊娠结局,值得临床推广应用。

阿司匹林对不同孕周子痫前期高风险孕妇的疗效比较

目的比较分析阿司匹林在不同孕周对子痫前期高风险孕妇干预后的疗效,为提高妊娠安全性提供参考。方法择取2019年9月—2022年9月在南通大学附属江阴医院接受治疗的80例子痫前期高风险孕妇作为研究对象,随机将其分成A组(n=28)、B组(n=28)、空白对照组(n=24,未服用阿司匹林)。A组患者自妊娠12周服用100 mg阿司匹林,B组患者自妊娠16周服用100 mg阿司匹林,两组妊娠28周时停药,控制血压为130~155/80~105 mm Hg,若并发脏器功能障碍,则控制为130~139/80~89 mm Hg,比较三组子痫前期发生情况与妊娠结局、分娩方式、新生儿相关结局、尿液错误折叠蛋白阳性率。结果A组与B组子痫前期、不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组子痫前期、不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组剖宫产率、顺产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组新生儿Apgar评分、新生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组孕28周、32周的尿液错误折叠蛋白阳性率均显著低于对照组,且A组阳性率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林在预防子痫前期中具有显著效果,高风险孕妇在妊娠12周及16周时服用阿司匹林均可有效降低子痫前期发生率,同时还可提高顺产率,降低母婴不良结局发生率。

连续硬膜外分娩镇痛对围产结局及应激反应的影响

目的研究分析连续硬膜外分娩镇痛对围产结局及应激反应的影响。方法选取80例分娩的产妇,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组常规分娩,研究组采用连续硬膜外麻醉分娩镇痛。比较两组各产程时间、分娩结局、母婴不良结局及分娩前后应激反应指标。结果研究组第一产程、第二产程、第三产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇自然分娩率70.00%高于对照组的35.00%,剖宫产率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(F<0.05),两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(F>0.05)。研究组母婴不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前,两组产妇血糖、胰岛素及血浆皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,研究组产妇血糖、胰岛素及血浆皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩采用连续硬膜外麻醉分娩镇痛,能够显著缩短其产程,减轻应激反应,提升自然分娩率,达到改善分娩结局的目的,值得推广。