急性Stanford A型主动脉夹层伴肺动脉鞘血肿的CT血管成像表现及其临床意义

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)伴肺动脉鞘血肿(HPS)CT血管成像(CTA)的影像学特点及临床价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年1月—2023年11月南通大学附属江阴医院经CTA诊断的83例ATAAD患者的临床及影像学资料,其中男66例、女17例,年龄28~88(56.8±15.2)岁。根据HPS诊断标准将患者分为HPS组(12例)和无HPS组(71例)。观察指标:(1)分析HPS组患者的CT平扫肺动脉周围高密度影及其CTA表现,受累主肺动脉、肺动脉主干狭窄程度,以及HPS的分型。(2)比较2组患者的基线资料(年龄、性别),升主动脉真、假腔直径,主要分支动脉(弓上动脉、腹腔动脉、肾动脉、髂股动脉)的受累情况,以及合并心包积液、胸腔积液占比等的组间差异。结果(1)12例HPS患者中,有10例(10/12)CT平扫显示肺动脉周围高密度、CTA显示为主动脉根部侧壁和肺动脉间片条状低密度影并沿肺动脉延伸;9例HPS累及右侧肺动脉,7例肺动脉狭窄≥50%,5例肺动脉狭窄<50%;HPS分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型6例。(2)2组患者年龄、性别、升主动脉真腔直径,以及弓上动脉、腹腔动脉、肾动脉、髂股动脉受累及合并胸腔积液等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HPS组的升主动脉假腔直径[(34.7±11.9)mm]大于无HPS组[(27.5±11.0)mm],HPS组合并心包积液占比(10/12)高于无HPS组(36.6%,26/71),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论ATAAD伴HPS患者的CTA多表现为主动脉根部侧壁和肺动脉间片条状低密度影;HPS多累及右肺动脉,同时合并肺动脉狭窄和升主动脉假腔直径增大。CTA能清晰显示HPS及重要分支血管受累情况,同时明确受累肺动脉狭窄程度及HPS分型,具有快速诊断HPS的价值。

两种方法在下肢深静脉血栓辅助溶栓治疗中的效果对比研究

目的研究两种方法在下肢深静脉血栓(DVT)患者辅助溶栓治疗中的效果。方法将我院2018年6月至2020年6月收治的80例DVT患者分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者使用传统血压计袖带,研究组患者则使用智能型气囊压力带。疗效评价指标为肢体消肿率、平均血栓清除率及舒适度。结果研究组在肢体消肿率、血栓清除率(溶栓治疗后3 d、5 d、7 d)及患者舒适度方面均优于对照组患者(P<0.05)。结论使用智能型气囊压力带辅助溶栓效果明显优于传统血压计袖带,且舒适度高、患者更易耐受。故智能型气囊压力带较传统血压计袖带在临床使用中更具优势,值得临床推广应用。