血清胆汁酸谱对结直肠腺瘤的诊断价值

目的 分析结直肠腺瘤患者血清胆汁酸谱的组成变化,初步探讨血清胆汁酸谱对结直肠腺瘤的诊断价值。方法 纳入2021年11月至2022年4月南通大学附属江阴医院诊断的55例结直肠腺瘤患者作为观察组,并选择同期40例健康体检人群作为对照组。应用液相色谱串联质谱法测定外周血16型胆汁酸水平,采用多因素Logistic回归分析结直肠腺瘤患病危险因素。将组间有差异的指标纳入二元Logistic回归方程,建立诊断模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估单项胆汁酸指标及诊断模型的诊断效能。结果 观察组患者的脱氧胆酸(DCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)水平分别为140.9 (124.7,157.0) ng/mL、69.0 (58.2,75.0) ng/mL、16.0 (10.4,24.4) ng/m L,明显高于对照组的126.2 (114.0,145.8) ng/mL、59.0 (55.0,71.7) ng/m L、9.3 (5.3,18.4) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,DCA≥122.1 ng/mL、TDCA≥14.6 ng/mL诊断结直肠腺瘤的OR值分别为4.426 (1.460~13.421)、2.777 (1.065~7.240);经ROC曲线分析结果显示,TDCA在单项指标中诊断结直肠腺瘤价值最高[曲线下面积(AUC)为0.671,敏感性为61.8%,特异性为72.5%],联合应用DCA及TDCA的诊断模型诊断结直肠腺瘤的AUC为0.724,敏感性为96.4%,特异性为42.5%。结论 DCA、GDCA、TDCA在结直肠腺瘤患者中高表达;TDCA联合DCA组成的诊断模型对结直肠腺瘤具有较高的诊断敏感性,为结直肠腺瘤的血清学筛查提供了新的思路。