低剂量放疗治疗8例重型/危重型新冠肺炎的初步临床观察

目的探讨全肺低剂量放疗(LDRT)治疗重型/危重型新型冠状病毒(COVID⁃19)肺炎的疗效和不良反应。方法本研究为单臂Ⅰ期临床研究,对2023年1月至6月南通大学附属江阴医院收治的经内科治疗后病情恶化或无改善的8例重型/危重型新型COVID⁃19肺炎患者行全肺LDRT。患者取仰卧或俯卧位,前后对穿照射,剂量权重为1∶1,全肺LDRT剂量0.5~1.5 Gy。分析患者放疗前后氧合状况、炎症指标和影像学变化,观察患者急性放射性不良反应。结果LDRT后1周,7例(87.5%)患者的SaO_(2)/FiO_(2)或PaO_(2)/FiO_(2)指标上升,7例(87.5%)患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL⁃6)等炎性指标下降,胸部CT/胸片扫描显示5例(62.5%)肺部炎症受累范围显著减少。未观察到明显急性放射性不良反应。结论对内科治疗效果欠佳的重型/危重型新型COVID⁃19肺炎患者进行全肺0.5~1.5 Gy剂量的LDRT治疗,有助于降低炎症指标,改善临床症状,促进炎症吸收且无明显急性不良反应。