带蒂大网膜盆腔填塞在盆腔脏器切除术中的应用

对21例患者进行了带蒂大网膜盆腔填塞术,术中无大网膜出血、缺血坏死,术后发生Clavien-DindoⅢ级并发症5例,均为会阴部切口感染、裂开,予以负压创面治疗技术管理后治愈,术后中位随访21(4,36)个月,无盆腔积液、感染,无肠管坠入盆底导致肠梗阻、肠瘘。带蒂大网膜盆腔填塞安全可行,足量健康的大网膜组织能够有效封闭盆腔缺损,预防空盆腔综合征。

开放腹横肌松解术治疗造口旁疝合并切口疝20例临床分析

目的 探讨开放腹横肌松解术治疗造口旁疝合并切口疝的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院疝和腹壁外科连续收治的20例造口旁疝合并切口疝病人的临床资料,均行开放腹横肌松解加肌后补片修补术,术后随访观察。结果 20例病人中,男性13例,女性7例。年龄(62.3±10.2)岁。17例(85.0%)为结肠造口,3例(15.0%)为回肠造口。均使用标准型聚丙烯补片,补片大小为(553.9±102.5)cm,手术时间为(146.5±35.8)min,术中出血(137.7±49.3)mL,住院时间为(14.6±3.1)d。术后1例出现浅表手术部位感染,2例Ⅲ型血清肿,均经非手术治疗后治愈。无补片感染、肠梗阻、肠瘘等并发症。随访16.9(5~45)个月,无疝复发或腹壁膨出病例。结论 开放腹横肌松解术是治疗造口旁疝合并切口疝的一种安全、有效的手术方法。