不同时段应用托烷司琼对小儿扁桃体/腺样体切除术后呕吐的影响

目的观察不同时段应用托烷司琼对小儿扁桃体/腺样体切除术后呕吐(PONV)的影响。方法选择南通大学附属海安医院2015年1月至2016年9月甲乳外科收治的180例全麻条件下择期行扁桃体/腺样体手术的患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~8岁。采用随机数表法将患者分为诱导前组(A组)、诱导后组(B组)和术中组(C组),每组60例。三组患儿分别在麻醉诱导前3 min、麻醉诱导后3 min及手术结束前10 min静脉推注托烷司琼0.1 mg/kg。比较三组患儿的一般情况、手术时间及麻醉药物用量。观察术后48 h内三组患儿发生PONV的例数,并分别记录三组患儿术后需要止吐治疗的例数及呕吐治疗率。结果三组患儿的一般情况、手术时间及麻醉药物用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,A组、B组、C组患儿发生PONV者分别为13例(21.7%)、27例(45.0%)、31例(51.7%),A组PONV发生率明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患儿需要PONV治疗的例数分别为1例(7.7%)、4例(12.9%)、7例(25.9%),A组呕吐后治疗率明显少于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患儿的PONV发生率、呕吐后治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前静脉推注托烷司琼可更有效控制小儿扁桃体/腺样体切除术后PONV的发生。

舌癌患者疼痛水平与自我效能感的相关性

目的:调查舌癌患者的疼痛水平、自我效能感水平,并分析疼痛水平与自我效能感水平间的相关性。方法:采用问卷调查的方法,在两家三级综合医院口腔科,根据纳入排除标准便利抽取研究对象,采用一般资料调查表、简明疼痛问卷、慢性疼痛自我效能问卷(chronic pain selfefficacy,CPSS)进行调查。结果:来自2家三级综合医院口腔科的276名研究对象参与本研究,疼痛评分为6.34±0.98,CPSS条目平均分为2.85±0.65,疼痛管理自我效能感量表(Self-Efficacy for Pain Management,PSE)条目平均分为2.48±0.39,躯体性自我效能感量(Self-Efficacy for Physical Function,FSE)条目平均分为3.06±0.57,症状应对自我效能感量表(Self-Efficacy for Coping with Symptoms,CSE)条目平均分为2.63±0.29;疼痛水平与自我效能感的相关系数为−0.528(P<0.01)。结论:舌癌患者的疼痛水平较高、自我效能感水平欠佳,疼痛水平与自我效能感水平呈负相关。