肾错构瘤9例误诊原因分析

目的探讨肾错构瘤临床表现的多样性及洪诊原因，提高诊疗水平。方法行保馏肾单位肾部分切除术6例．肿瘤在肾中极1例病检怀疑为肿瘤，行肾肿瘤根治术。肿瘤较大内有出血水肿2例行肾肿瘤根治术。肿瘤组织切除时应注意保留肾单位．切除范阿应距肿瘤0．5～1cm的止常肾组织。结果肾错构瘤9例术后随访均未复发。直径小于4cm6例中左侧2例有侧4例，B超均提示为肾癌，CT增强扫捕也均诊断为肾癌：直径大于4cm肿瘤伴出血3例中左侧2例，有侧l例，B超诊断为肾周血肿、肾占位痫变，CT诊断为肾肿瘤伴出血、肾癌一术后9例患者病理均诊断为肾错构瘤，结论对于非典型性肾错构瘤．术前虚仔细分析影像学榆查．结合病史，尽可能明确诊断，做好医患沟通，减少不必要的肾切除。

下调survivin基因对膀胱尿路上皮癌T24细胞增生和凋亡的影响

目的 在膀胱尿路上皮癌细胞（T24）中下调survivin基因的mRNA和蛋白的表达,观察其对T24细胞增殖和凋亡的影响.方法 构建靶向survivin真核表达质粒（si-S1、si-S2、si-S3）干预T24细胞,同时构建阴性对照表达质粒（si-GL3）.实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）和Western blot检测细胞内survivin mRNA和蛋白表达;细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞凋亡;比色法检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的活性.结果 与对照组比较,转染si-S3后T24细胞内survivin mRNA和蛋白表达分别下降79％和80％,细胞活性降低呈时间和浓度依赖性,细胞凋亡增加20.96％,Caspase-3的活性增加85％（均P＜0.05）.结论 下调survivin基因能有效抑制T24细胞的增殖,促进其凋亡,其机制与激活Caspase-3有关.

临床护理路径在良性前列腺增生开放手术患者围手术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径在良l生前列腺增生开放手术围手术期护理中的应用效果，特别是在良性前列腺增生患者再出血、膀胱痉挛、尿失禁等并发症预防和护理中的作用。方法严格按照临床护理路径的准入和退出标准，选泌尿外科BPH83例，按照入院单、双日随机分为实验组42例和对照组41例，实验组采取临床护理路径指导下的“一线式”护理服务模式，对照组采用传统的整体护理模式，比较两组护理指标。结果两组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面比较差异显著。结论临床护理路径用于良性前列腺增生开放手术患者围手术期的临床护理，取得了良好效果，缩短了住院时间，节省了住院费用，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。