连续环形撕囊术在小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术70例中的应用

目的:探讨连续环形撕囊术在小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术中的应用。方法:70例80眼老年性白内障行小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术,术中采用连续环形撕囊术,对术中、术后情况进行观察。结果:术后1周时矫正视力≥0.5为77眼(96.25%),3眼因眼底病变视力恢复较差。结论:连续环形撕囊术应为小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术中的必备技术,其可有效提高白内障的手术质量。

丝裂霉素C在新生血管性青光眼手术中的效果观察

目的：探讨丝裂霉素C在新生血管性青光眼小梁切除术中的应用效果。方法选择该院2006年9月至2012年3月收治的22例（23眼）行小梁切除术的新生血管性青光眼患者作为研究对象，在对患者行小梁切除术中联合丝裂霉素C（0.4 mg/mL）棉片放置于巩膜瓣及Tenon囊下3～5 min进行治疗。术后观察患者前房深度、滤过泡、眼压以及新生血管等情况。结果术后随访6～15个月，平均10个月。23眼新生血管性青光眼术后均无持续性浅前房等并发症发生，术后半年随访时有4例眼压升高，加用噻吗洛尔滴眼液每天2次治疗后眼压控制在正常范围。患者在随访期内均得以保留眼球，其中视力提高15眼。结论小梁切除联合丝裂霉素C棉片治疗是治疗新生血管性青光眼相对简单、安全、有效、经济的方法之一，值得在基层医院推广应用。

羊膜遮盖术在严重眼化学伤中的应用

目的观察羊膜遮盖术在早期严重眼化学伤治疗中的疗效。方法对16例严重眼化学伤患者早期行羊膜遮盖术。适当清除角结膜坏死组织,取羊膜适量,上皮面向上遮盖于角结膜上,沿角膜缘间断缝合羊膜于浅层巩膜上。结果术后随访6-18个月,平均8.9个月,16例患者(18眼)均保留眼球,眼表稳定,角结膜未再继续溶解甚或穿孔,视力有不同程度的提高。结论羊膜遮盖术治疗早期眼烧伤可促进角膜上皮愈合,减轻炎症反应,减少新生血管及瘢痕形成,是一种有效的治疗手段。

泪道探通联合U形硅胶管置管治疗泪道阻塞的效果分析

目的:探讨泪道探通联合U形硅胶管置管治疗泪道阻塞的方法和疗效。方法:回顾性病例分析泪道探通联合U形硅胶管置管治疗泪道阻塞102眼。结果:治愈62眼,好转21眼,无效19眼,总治愈率81.37%。结论:泪道探通联合U形硅胶管置管治疗泪道阻塞效果确切,简便易行。

白内障患者术前术中细菌培养及药物干预研究

目的:研究年龄相关性白内障患者睑缘(睫毛根部睑板腺开口处)和结膜囊应用不同抗生素滴眼液滴眼及不同结膜囊冲洗液冲洗结膜囊后的灭菌效果。方法:选取2015-01/11在我院拟行白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者216例216眼随机分成A(72眼)、B(72眼)、C(72眼)三组,术前分别采用3g/L妥布霉素滴眼液、5g/L左氧氟沙星滴眼液及上述两种滴眼液点眼;再随机分为莫西沙星组(110眼)和聚维酮碘组(106眼),分别于术野常规消毒后手术正式开始前使用1.6g/L莫西沙星和5g/L聚维酮碘冲洗结膜囊。分别于入院未用药前、手术未消毒前及结膜囊冲洗后采集术眼睑缘和结膜囊标本,术毕采集结膜囊标本并抽取前房水进行常规细菌培养及药敏试验。结果:白内障患者术前睑缘、结膜囊细菌培养阳性率分别为86.6%、25.0%。A、B、C组患者应用不同抗生素滴眼液点眼前后睑缘细菌培养阳性率分别为86.1%和36.1%、84.7%和31.9%、88.9%和30.6%;结膜囊细菌培养阳性率分别为25.0%和11.1%、26.4%和11.1%、23.6%和8.3%。采用莫西沙星和聚维酮碘组进行结膜囊冲洗前后睑缘细菌培养的阳性率分别为33.6%和10.9%、32.1%和10.4%;结膜囊细菌培养的阳性率分别为10.0%和0、10.4%和0。结论:白内障术前联合使用3g/L妥布霉素和5g/L左氧氟沙星滴眼液点眼清洁睑缘和结膜囊效果更佳,5g/L聚维酮碘和1.6g/L莫西沙星均可作为白内障术前结膜囊冲洗液使用。

急性闭角型青光眼患者房角分离术联合超声乳化吸除白内障治疗效果分析

目的对急性闭角型青光眼患者行房角分离术联合超声乳化吸除白内障的治疗效果进行分析,评价其安全性及有效性。方法 59例(70眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为对照组(29例,35眼)和观察组(30例,35眼)。对照组采用小梁切除术联合超声乳化吸除治疗,观察组采用房角分离术联合超声乳化吸除治疗。记录比较两组患者术前及术后3、7、30、90、180、360 d的眼压,术后视力恢复情况,术前、术后(360 d)前房角开合度,术后并发症发生情况。结果术前两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3、7、30、90、180、360 d的眼压水平均低于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后视力好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前对照组房角开合度(1.0589±0.2512)°与观察组的(1.1136±0.3032)°比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,对照组和观察组房角开合度分别为(3.5861±0.5001)°、(3.9078±0.2806)°,均明显大于术前,且观察组房角开合度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房角分离术联合超声乳化吸除白内障治疗急性闭角型青光眼合并白内障具有很好的疗效,并发症相对较少,安全性更高,值得临床推广应用。

信号转导及转录激活因子4(STAT4)介导的circ_0001879表达对高糖条件下人视网膜微血管内皮细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨信号转导及转录激活因子4(STAT4)介导的circ_0001879表达对高糖处理的人视网膜微血管内皮细胞(HREC)增殖和凋亡的影响。方法将HREC分为正常组(5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖)、高糖组(25.0 mmol·L^(-1)葡萄糖)和甘露醇对照组(5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖+19.5 mmol·L^(-1)甘露醇),继续培养。将高糖组细胞进一步分组,进行相应转染处理。采用实时荧光定量PCR检测各组细胞circ_0001879、miR-338和多效生长因子(PTN)的表达。通过MTT、流式细胞术分析circ_0001879调控miR-338/PTN对HREC增殖和凋亡的影响。采用双荧光素酶报告实验确定miR-338和circ_0001879、miR-338和PTN之间的相互作用;ChIP实验验证STAT4与circ_0001879的结合。结果与甘露醇对照组HREC中circ_0001879(1.21±0.13)、miR-338(0.99±0.08)和PTN(1.12±0.11)的表达相比,高糖组HREC中circ_0001879(2.93±0.21)和PTN(3.62±0.33)的表达显著升高,而miR-338(0.44±0.05)的表达降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。通过MTT和流式细胞术检测各组细胞增殖活力和凋亡率,结果显示,过表达miR-338能够抑制高糖处理的HREC的增殖活力,促进HREC凋亡,而敲减miR-338的表达则作用相反;miR-inhibitor对高糖处理的HREC的作用能够被si-circ部分抑制。双荧光素酶报告实验结果显示,PTN是miR-338的一个靶基因,且其表达受miR-338和circ_0001879的影响。ChIP实验结果显示,STAT4与circ_0001879启动子区域的B1、B3结合,STAT4能够与circ_0001879的启动子结合并且促进circ_0001879的转录。结论STAT4能够激活circ_0001879的转录,circ_0001879进一步通过调节miR-338/PTN轴促进高糖条件下HREC增殖,抑制细胞凋亡。

复明工程中白内障合并翼状胬肉联合手术

目的 在大规模白内障复明工程中,观察白内障合并翼状胬肉进行联合手术的效果.方法 在白内障复明工程中筛查出的白内障合并翼状胬肉85例（85眼）.行超声乳化吸出人工晶状体植入联合翼状胬肉切除手术.结果 术后视力0.3以上78眼,脱残率91.8％,脱盲率100％;胬肉复发4跟,复发率4.71％.结论 超声乳化吸出人工晶状体植入联合翼状胬肉切除术在复明工程中安全有效.