目的探讨老年重度颅脑损伤患者的营养风险与其神经功能预后的关系。方法纳入2019年5月至2021年10月南通大学附属海安医院神经外科收治的127例老年重度颅脑损伤患者为研究对象。使用预后营养指数(prognostic nutri⁃tional index,PNI)和...目的探讨老年重度颅脑损伤患者的营养风险与其神经功能预后的关系。方法纳入2019年5月至2021年10月南通大学附属海安医院神经外科收治的127例老年重度颅脑损伤患者为研究对象。使用预后营养指数(prognostic nutri⁃tional index,PNI)和危重症营养风险(nutrition risk in critically ill,NUTRIC)评分对患者的营养风险进行评估。多因素Logistic回归分析法分析患者发病6个月时神经功能(改良Rankin量表,mRS)预后的危险因素并构建风险模型。结果与PNI≥45分组患者比较,PNI<45分组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分较低,肺部感染比例、mRS≥3分比例较高(均P<0.05)。与NUTRIC<5分组比较,NUTRIC≥5分组患者的GCS评分较低且mRS≥3分比例较高(均P<0.05)。与mRS<3分组比较,mRS≥3分组患者年龄较大,开放性伤比例、闭合伤比例、肺部感染比例、合并蛛网膜下腔出血比例、NUTRIC评分较高,GCS评分、PNI评分较低(均P<0.05)。年龄、肺部感染、GCS评分和PNI评分是影响患者神经功能预后的危险因素(均P<0.05)。基于PNI评分的风险模型鉴别老年重度颅脑损伤患者神经功能预后不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.92,敏感性和特异性分别为79.5%和90.7%;基于NUTRIC评分的模型对应的AUC为0.89,敏感性和特异性分别为89.0%和79.6%。结论基于PNI评分和NUTRIC评分的营养状态评估与重度颅脑损伤患者发病6个月时的神经功能预后密切相关。营养状态差的老年患者其短期神经功能预后较差。展开更多
目的探讨夹管训练方式结合膀胱功能康复训练对由脑出血引起神经源性膀胱的老年患者的临床疗效。方法选择2019年1月-2020年6月海安市人民医院神经外科收治的脑出血所致神经源性膀胱的老年患者76例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观...目的探讨夹管训练方式结合膀胱功能康复训练对由脑出血引起神经源性膀胱的老年患者的临床疗效。方法选择2019年1月-2020年6月海安市人民医院神经外科收治的脑出血所致神经源性膀胱的老年患者76例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行传统膀胱功能康复训练,观察组在对照组基础上加入夹管训练。分析比较2组患者临床疗效、排尿功能、国际下尿路症候群症状评分(lower urinary tract symptoms,LUTS)、生活质量量表(quality of life scale,QOL)评分以及改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)。结果治疗后,2组的症状均有所好转。观察组的临床有效率(94.74%)明显高于对照组(81.58%)(P<0.05);排尿功能情况比较,观察组的首次自主排尿时间(2.71±0.58)h少于对照组(4.27±0.92)h,首次排尿量多于对照组[(342.39±87.45)mL vs(269.38±68.22)mL](P<0.05);治疗后,2组的LUTS评分、QOL评分及MBI评分均有所好转,其中观察组的LUTS评分低于对照组[(13.53±2.69)分vs(18.37±3.22)分],而QOL评分和MBI评分高于对照组[(79.80±10.03)vs(74.16±9.80)],[(70.43±4.27)vs(52.24±3.09)](P<0.05)。结论夹管训练结合膀胱功能康复训练能够有效地改善由脑出血所致的神经源性膀胱老年患者的临床疗效,同时改善患者的排尿功能和下尿路症状,增强患者的日常生活活动能力,提高生活质量。展开更多
目的:探讨颅脑外伤后慢性脑积水形成的相关危险因素。方法:选取170例颅脑外伤患者进行回顾性研究,对年龄、性别、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、腰穿治...目的:探讨颅脑外伤后慢性脑积水形成的相关危险因素。方法:选取170例颅脑外伤患者进行回顾性研究,对年龄、性别、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、腰穿治疗与脑积水之间的关系进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:Logistic回归分析显示:年龄(P=0.032)、GCS评分(P=0.027)、脑挫裂伤(P=0.034)、脑室出血(P=0.025)、弥漫性蛛网膜下腔出血(P=0.030)、开颅去骨瓣减压术(P=0.009)均是脑外伤后慢性脑积水的危险因素,而前期进行腰穿治疗则是其保护因素(P=0.015),结论:年龄大、GCS评分低、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、未进行腰穿治疗均是发生颅脑外伤后慢性脑积水的危险因素,提示临床工作中应提早预防,以降低脑积水的发生率。展开更多
文摘目的探讨老年重度颅脑损伤患者的营养风险与其神经功能预后的关系。方法纳入2019年5月至2021年10月南通大学附属海安医院神经外科收治的127例老年重度颅脑损伤患者为研究对象。使用预后营养指数(prognostic nutri⁃tional index,PNI)和危重症营养风险(nutrition risk in critically ill,NUTRIC)评分对患者的营养风险进行评估。多因素Logistic回归分析法分析患者发病6个月时神经功能(改良Rankin量表,mRS)预后的危险因素并构建风险模型。结果与PNI≥45分组患者比较,PNI<45分组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分较低,肺部感染比例、mRS≥3分比例较高(均P<0.05)。与NUTRIC<5分组比较,NUTRIC≥5分组患者的GCS评分较低且mRS≥3分比例较高(均P<0.05)。与mRS<3分组比较,mRS≥3分组患者年龄较大,开放性伤比例、闭合伤比例、肺部感染比例、合并蛛网膜下腔出血比例、NUTRIC评分较高,GCS评分、PNI评分较低(均P<0.05)。年龄、肺部感染、GCS评分和PNI评分是影响患者神经功能预后的危险因素(均P<0.05)。基于PNI评分的风险模型鉴别老年重度颅脑损伤患者神经功能预后不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.92,敏感性和特异性分别为79.5%和90.7%;基于NUTRIC评分的模型对应的AUC为0.89,敏感性和特异性分别为89.0%和79.6%。结论基于PNI评分和NUTRIC评分的营养状态评估与重度颅脑损伤患者发病6个月时的神经功能预后密切相关。营养状态差的老年患者其短期神经功能预后较差。
文摘目的探讨夹管训练方式结合膀胱功能康复训练对由脑出血引起神经源性膀胱的老年患者的临床疗效。方法选择2019年1月-2020年6月海安市人民医院神经外科收治的脑出血所致神经源性膀胱的老年患者76例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行传统膀胱功能康复训练,观察组在对照组基础上加入夹管训练。分析比较2组患者临床疗效、排尿功能、国际下尿路症候群症状评分(lower urinary tract symptoms,LUTS)、生活质量量表(quality of life scale,QOL)评分以及改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)。结果治疗后,2组的症状均有所好转。观察组的临床有效率(94.74%)明显高于对照组(81.58%)(P<0.05);排尿功能情况比较,观察组的首次自主排尿时间(2.71±0.58)h少于对照组(4.27±0.92)h,首次排尿量多于对照组[(342.39±87.45)mL vs(269.38±68.22)mL](P<0.05);治疗后,2组的LUTS评分、QOL评分及MBI评分均有所好转,其中观察组的LUTS评分低于对照组[(13.53±2.69)分vs(18.37±3.22)分],而QOL评分和MBI评分高于对照组[(79.80±10.03)vs(74.16±9.80)],[(70.43±4.27)vs(52.24±3.09)](P<0.05)。结论夹管训练结合膀胱功能康复训练能够有效地改善由脑出血所致的神经源性膀胱老年患者的临床疗效,同时改善患者的排尿功能和下尿路症状,增强患者的日常生活活动能力,提高生活质量。
文摘目的:探讨颅脑外伤后慢性脑积水形成的相关危险因素。方法:选取170例颅脑外伤患者进行回顾性研究,对年龄、性别、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、腰穿治疗与脑积水之间的关系进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:Logistic回归分析显示:年龄(P=0.032)、GCS评分(P=0.027)、脑挫裂伤(P=0.034)、脑室出血(P=0.025)、弥漫性蛛网膜下腔出血(P=0.030)、开颅去骨瓣减压术(P=0.009)均是脑外伤后慢性脑积水的危险因素,而前期进行腰穿治疗则是其保护因素(P=0.015),结论:年龄大、GCS评分低、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、未进行腰穿治疗均是发生颅脑外伤后慢性脑积水的危险因素,提示临床工作中应提早预防,以降低脑积水的发生率。
