血肌酐与胱氨酸抑素C比值对晚期非小细胞肺癌肌肉减少症的诊断价值

目的本研究旨在探讨血肌酐(Cr)与胱氨酸抑素C(CysC)比值对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肌肉减少症的预测价值。方法本研究选取2019年1月至2022年1月期间于南通大学附属海门医院初诊并接受化疗的134例晚期NSCLC患者,通过计算机断层扫描测量第三腰椎旁肌肉质量指数(SMI)和双握力检测定义肌肉减少症。使用Pearson相关系数评估血清Cr/CysC比值与不同营养参数的线性关系,受试者操作特征(ROC)曲线用于评估其对肌肉减少症的预测价值。结果共有46例(34.3%)NSCLC患者被诊断为肌肉减少症,包括男性35例(33.0%),女性11例(39.3%)。血清Cr/CysC比值与血清白蛋白(r=0.186,P=0.032)、SMI值(r=0.288,P=0.020)及握力(r=0.362,P<0.001)呈明显正相关。ROC曲线展示血清Cr/CysC比值预测肌肉减少症的最佳截止点为0.872,AUC值为0.744(95%CI=0.660~0.829),灵敏度与特异度分别为84.8%和61.4%。血清Cr/CysC比值(OR=0.005,95%CI=0.001~0.061,P<0.001)是晚期NSCLC患者的保护因素。结论血清Cr/CysC比值与肌肉质量和肌肉力量具有显著相关性,或许是筛查晚期NSCLC患者肌肉减少症一项简单、有效的工具。

miRNA-34a在乳腺癌患者中的表达水平及临床意义

目的 检测乳腺癌患者血清微小RNA (miRNA,miR)-34a的表达情况,并探索其临床意义。方法 收集2015年11月—2017年3月南京市第一医院收治的女性乳腺癌患者60例,包括30例乳腺癌不伴骨转移的患者(BCa组),30例乳腺癌伴骨转移患者(BCb组)。并纳入30名健康体检女性为对照组。应用实时定量PCR方法检测miR-34a的表达水平,统计分析其在乳腺癌患者中的临床意义。结果 miR-34a在乳腺癌患者血清中的表达水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单因素分析中,miR-34a表达水平与肿瘤大小(P=0.003)、远处转移状态(P=0.001)、雌激素受体状态(P=0.003)、人类上皮生长因子-2的表达状态(P=0.014)、Luminal分型(P=0.004)有显著相关性,且与肿瘤大小呈负相关。生存分析结果显示,miR-34a高表达组的平均生存时间为136个月,低表达组的平均生存时间为70个月,低表达组的患者预后更差(P=0.001)。结论 miR-34a在乳腺癌的发生发展中发挥抑癌基因作用,其表达水平可作为乳腺癌患者预后的预测因子。